Лямблии у детей комаровский

Если у ребенка обнаружились лямблии, многие родители понятия не имеют, кто такие эти существа и чем они могут быть опасны. Врачи и интернет стращают мам и пап чудовищными последствиями, однако зачастую это именно тот случай, когда само слово страшнее того, что за ним кроется. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский рассказывает о том, как воспринимать такой диагноз, как лямблиоз, что делать и чем лечить ребенка.

Что это такое?

Лямблиозом врачи называют заболевание, которое вызывается одноклеточными организмами — простейшими лямблиями. Обитают они в тонком кишечнике. Сами паразиты делятся на два вида: активные и живые, с щупальцами-жгутиками, которыми они ловко орудуют и присасываются к стенке тонкой кишки, и неподвижные и неактивные, которые называются цистами лямблий.

Заразиться лямблиями проще простого, для этого достаточно не помыть овощи и фрукты, купленные на рынке, или вообще пореже мыть руки, особенно после игр на улице, поездок в общественном транспорте, походов по магазинам.

Простейшие паразиты проникают через рот и попадают в тонкий кишечник.

Там они обитают, размножаются (иногда очень активно), порой вызывают раздражение слизистой этого отдела кишечника.

Если живые и бодрые лямблии проникают в толстый кишечник, они погибают, поскольку там для них среда обитания не подходящая. Эти особи, ставшие цистами, выделяются с каловыми массами.

Наиболее широко это заболевание распространено среди детей, причем определенной возрастной группы — от 1 до 4 лет. Однако именно дети переносят заболевание легче, чем взрослые.

Что это за паразиты

Лямблии – это не микробы и не глисты, они относятся к простейшим одноклеточным существам, которые были обнаружены изобретателем микроскопа Левенгуком почти 4 века назад.

Считается, что лямблиозом страдают только дети, это не совсем правильно, взрослые болеют в клинической форме значительно реже, зато переносят заболевание они тяжелее.

Источником инвазии являются люди и животные, из организма которых эти паразиты выходят во внешнюю среду с фекалиями. В форме цист они сохраняются в земле или песке длительное время благодаря наличию прочной хитиновой оболочки. Пик заражения приходится обычно на теплое время года. Лямблиоз у детей Комаровский называет классической болезнью грязных рук.

Заразиться можно в следующих случаях:

употребление неочищенной воды или загрязненных цистами продуктов (фрукты, овощи);
купание в небольших водоемах или загорание на прибрежном песочке;
контакт с зараженным человеком или предметами общего пользования – на улице, дома или в детских коллективах;
общение с домашними или бродячими животными.

Для развития заболевания достаточно проглатывания 10-15 цист. В тонком кишечнике человека они превращаются в подвижную жгутиковую форму, покрывают всю слизистую двенадцатиперстной кишки и питаются за счет хозяина, постепенно отравляя его продуктами своей жизнедеятельности. Иммунная система со временем начинает реагировать на инвазию – вырабатываются антитела, усиливается выделение желчи, которая убивает лямблий, стимулирует перистальтику и способствует их выведению из организма с фекалиями. Однако после самоизлечения нередки повторные заражения, поскольку иммунитет является нестойким и от грязных рук не спасает.

Симптомы

Довольно часто симптомов нет вообще. Обнаружить цисты лямблий удается совершенно случайно, когда ребенок сдает анализы для оформления допуска в детский сад или после другого перенесенного заболевания, когда требуется исследовать кал. Иногда лямблиоз может проявляться следующей клинической картиной:

Частые болевые ощущения в верхней части живота, вокруг пупка.
Повышенный метеоризм, вздутие, газообразование.
Частые приступы тошноты и рвоты у ребенка.
Нарушения стула — понос чередуется с запором и наоборот.
Атопический дерматит (в народе называемый диатезом).
Утомляемость, медленная прибавка в весе, беспокойный и нездоровый сон, головные боли, раздражительность и плаксивость.

Убедиться в отсутствии или наличии лямблий можно только на основании лабораторных исследований кала ребенка.

Впрочем, цисты в нем найти удается не всегда, и тогда при наличии характерной симптоматики врач назначает малоприятную процедуру — введение через рот полутораметрового зонда для исследования дуоденального содержимого. К тому же назначают анализ крови на наличие антител к лямблиям, такие антитела, согласно данным медицинских справочников, обычно появляются примерно через месяц после заражения.

Симптомы заболевания

Симптомы лямблиоза у детей могут проявляться по-разному, некоторые из них вообще могут отсутствовать:

боли в области живота;
нарушения в пищеварении: чаще бывают поносы, иногда диарея сменяется запорами;
постоянная тошнота;
вздутие;
плохой аппетит;
раздражительность, беспокойный сон, слабость;
потеря веса.

Основной признак лямблиоза — длительный (более 10 дней) понос. При этом нет никаких типичных симптомов ОКИ — ни рвоты, ни температуры, а в анализе кала обнаружены лямблии. В этом случае обязательно назначается лечение. Если же понос прошел через три дня, это означает, что организм ребенка самостоятельно справился с проблемой. В таком случае лечение не нужно.

Мнение доктора Комаровского

Простейшими лямблиями заражено около 30% населения планеты, говорит Комаровский, и большая часть из них — детское население. Несмотря на то, что о лямблиях человечество знает уже несколько веков (их открыли в 1861 году), эти одноклеточные окутаны завесой тайн и мифов.

Первый из них — чрезмерная опасность. Евгений Комаровский говорит, что многие пациенты, да и врачи, тоже склонны преувеличивать вред, наносимый организму лямблиями.

Второй — место обитания. Если доктор говорит вам, что лямблии живут в печени или желчном пузыре, а потому становятся причиной цирроза и дискинезии желчевыводящих путей, от такого доктора нужно бежать как можно скорее и как можно дальше. Лямблии нигде, кроме тонкого кишечника, выжить не могут.

Не все просто обстоит и с диагностикой заболевания.

Единственным достоверным анализом Комаровский называет анализ кала на цисты лямблий. Остальные методы, включая анализ крови, достоверной картины не покажут.

Евгений Олегович призывает родителей не становиться жертвами мошенников, если кто-то обещает, что с помощью новейшей компьютерной диагностики найдет у ребенка лямблии и других паразитов за небольшую плату. Этих простейших нельзя обнаружить ни на рентгене, ни на УЗИ.

Если у ребенка нашли в кале цисты, то это не повод бить тревогу, говорит Евгений Комаровский.

По неофицильным данным, около 18% детсадовцев в России имеют лямблий в своих организмах, но при этом прекрасно себя чувствуют и ни на что не жалуются.

Лечение

У здорового ребенка иммунная защита в состоянии создать для простейшего организма типа лямблии такие невыносимые условия, что паразит покинет организм сам, без таблеток, ультразвуковых волн, народных средств и других методов, которые сегодня предлагают медицины традиционная и нетрадиционная.

Большой нагрузки на детский иммунитет лямблиоз не оказывает.

Это врачи установили, когда понаблюдали за тем, как протекает заболевание у детей с тяжелыми врожденными формами иммунодефицита (ВИЧ). Их состояние ничем не отличалось от состояния их здоровых ровесников.

Это не значит, что лямблиоз лечить вообще не нужно. Есть особо тяжелые ситуации, при которых нужна определенная схема лечения.

Когда и как лечить

Если у ребенка диарея при выявленных лямблиях длится более 10 дней, если все остальные симптомы налицо, включая потерю веса и патологическое снижение аппетита, если к тому же ребенок страдает атопическим дерматитом, может возникнуть необходимость в лечении. Комаровский подчеркивает, что по-настоящему такая необходимость возникает крайне редко.

Всемирная организация здравоохранения устанавливает единственное показание к лечению лямблиоза — длительную диарею. Если этого симптома нет, в медикаментозном или ином лечении нет необходимости.

Если лечение все-таки показано, то не нужно настраиваться на длительную терапию. Сегодня, по словам Комаровского существуют очень эффективные медикаментозные препараты, которые позволяют избавиться от паразитов в кратчайшие сроки — от 1 до 3 дней. Назначить их должен врач.

Лечить лямблиоз народными средствами, по мнению Евгений Комаровского, неэффективно, долго и совершенно не нужно. То же самое относится и к лечению различными дорогими биологически активными добавками (БАД). Лечить проблему антибиотиками тоже не имеет смысла, поскольку лямблии не относятся к бактериям.

К ним могут быть добавлены антигистаминные средства, а также энтеросорбенты.

Почти всем маленьким пациентам рекомендована специальная диета, которая положительно сказывается на перистальтике кишечника (каши, яблочное пюре, кисломолочные продукты).

Мнение Комаровского о болезни

На своем форуме, в теме о лечении лямблиоза, Комаровский придерживается такого мнения:

«О начале активной терапии родителям следует думать при развитии выраженных признаков: диарея, снижение веса, сыпь. Когда симптомы интоксикации отсутствуют, не стоит сразу же прибегать к антипаразитарным препаратам. Естественно, вылечить полностью лямблиоз можно, прибегнув к комплексной терапии и приему многочисленных средств».

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует перед началом лечения ознакомиться с инструкцией к лекарствам Трихопол или Фуразолидон и определить для себя, будет ли их прием целесообразен.

По

Профилактика

Мытье рук — полезная привычка, но от лямблий она практически не защищает, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что эти простейшие водятся не только у людей, но и у животных, и если собака или кошка сходила в туалет во дворе, где гуляет ребенок, то с огромной вероятностью он принесет домой на обуви цисты лямблий, которые при попадании в благоприятную среду тонкого кишечника оживут и начнут проявлять активность.

Лучшая профилактика — профилактика всей страной, говорит Комаровский, когда хозяева начнут убирать экскременты за своими питомцами. Но до этого, скорее всего, еще пройдет немало десятилетий.

Кроме того, лямблии прекрасно распространяются в воде, в том числе и питьевой. А на сегодня с качеством питьевой воды в большинстве российских городов дела обстоят довольно плачевно. Тем более, что стандартное хлорирование воды цисты лямблий не убивает.

Несколько слов о профилактике

После курса противопаразитарной терапии ребенок должен находиться под специализированным наблюдением в течение последующих шести месяцев. Лечение должно проводиться и для всех членов семьи, чтобы снизить вероятность рецидива. Хорошая новость заключается в том, что ремиссия патологии наступает примерно в 90% случаев. Ремиссии заболевания удается добиться более чем в 90% случаев.

Исключить последующие рецидивы поможет соблюдение профилактических мер:

введение элементарных гигиенических норм, например, мытье рук, личная гигиена, обмывание фруктов и овощей;
применение исключительно кипяченой воды для питья;
ограждение ребенка от контактов с домашними и, тем более, бездомными животными.

Также очень важно исключить купание в открытых, потенциально загрязненных водоемах. Все это позволит исключить заражение ребенка лямблиозом.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что правильно мыть руки — значит обязательно мыть их на протяжении как минимум 20-30 секунд с детским мылом.

Научить ребенка мыть руки — недостаточно. Будет хорошо, если родители активизируют все свои педагогические навыки и проявят максимум смекалки и научат ребенка не облизывать руки. Для того все методы хороши — от разговора по душам до намазывания ручек соком калины или горчицей.

Беспощадно боритесь с мухами.

Они являются 100%-ными переносчиками цист, а потому должны быть уничтожены.

Если вы долго и безуспешно лечите ребенка от проблем с желчным пузырем, и доктор говорит, что причина в лямблиях, следует отказаться от посещения такого доктора.

Если врач говорит, что кожные заболевания у ребенка обостряются из-за лямблий, и они же, эти самые простейшие, виновны в частых заболеваниях ОРВИ, ОРЗ и другими недугами вирусного характера, не верьте. Лямблии такого не умеют.

Если после всех доводов у родителей все равно сохраняется стойкое желание расправиться всеми правдами и неправдами с этими паразитами, Комаровский предупреждает, что облегчение может оказаться недолгим: одних простейших удастся уничтожить, другие поселятся в детском организме уже через несколько дней, возможно, даже часов.

Подробнее о рекомендациях доктора Комаровского вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Лямблии – это паразиты, которые часто поражают организм маленьких детей в основном дошкольного возраста. При этом доктор Комаровский говорит о том, что симптомы лямблий у детей выражаются не сразу, поэтому лечение зачастую назначается уже в поздней стадии инфицирования. Обнаружить этих гельминтов невооруженным глазом невозможно, необходимо сдать анализ, чтобы в лаборатории материал изучили под микроскопом, только так определяется наличие гельминтов. По статистике около 30% всех людей в мире поражены лямблиями.

Чаще всего заражение происходит через грязные руки, то есть, ребенок после игры в песочнице или с домашним животным, начинает тянуть ручки в рот, и цисты лямблий проникают в организм. Не менее распространенным источником заражения является вода, так как хлорирование не уничтожает цисты, избавиться от них можно только путем кипячения. Можно заразиться лямблиозом, если употребить в пищу зараженный фрукт или овощ.

Основная симптоматика инфицирования

Доктор Комаровский много рассказывает о симптомах и лечении лямблий у детей, и на данный момент стоит подробнее рассказать о тех признаках, которые могут говорить о наличии паразитов.

Жизненный цикл лямблии

Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют обратить внимание на определенные признаки заражения, к ним следует отнести:

повышение температуры тела в вечернее время, при этом такой симптом несвязан с посторонними причинами, а на градуснике показатели не превышают 37,5 градусов;
у ребенка развивается хроническая диарея;
во время ночного сна инфицированный скрипит зубами;
ребенок становится более усталым, у него снижается концентрация, ему хочется больше лежать и отдыхать;
возникают тянущие боли в области живота, маленькие дети не могут объяснить, где располагается очаг боли, но дети постарше смогут объяснить, что болезненность локализуется у пупка или под правым ребром;
ребенок не прибавляет в весе, или же сильно теряет килограммы;
возникают приступы удушающего кашля, который может проявляться несколько раз в день;
количество эозинофилов в крови увеличивается;
может наблюдаться увеличение в размерах селезенки, лимфоузлов и печеночной железы.

Если говорить о последних двух пунктах, то данные симптомы могут быть определены только после того, как ребенок пройдет обследование у врача. Остальная же симптоматика заметна, и ее сможет определить любой человек, достаточно лишь понаблюдать за малышом.

По мнению доктора Комаровского, чтобы провести лечение лямблий у детей, необходимо выделить еще симптомы, которые развиваются при гельминтозе, к ним следует отнести развитие острого дерматита аллергического характера. В народе данное заболевание носит название диатез, именно это заболевание может говорить об инфицировании организма паразитами.

Доктор подчеркивает, что в некоторых случаях лямблиоз не проявляет себя определенными симптомами, то есть протекает в скрытой форме. Выявляется заражение при сдаче анализов, именно поэтому следует не менее чем один раз в шесть месяцев сдавать анализы на гельминтов. Это поможет избежать определенных осложнений.

Клиника лямблиоза

В связи с большой распространенностью лямблий у детей симптомы Комаровский и другие педиатры могут обнаружить у многих пациентов, а жалобы при этом нередко отсутствуют. Острый впервые возникший лямблиоз редко диагностируется правильно, чаще всего его принимают за кишечную инфекцию и лечат соответственно. Заподозрить хроническую инвазию можно по некоторым признакам, на которые обращают внимание родители при посещении лечащего врача или обнаруживает сам доктор во время осмотра. Например:

дефицит веса и отставание в росте;
отсутствие жировой прослойки под кожей;
наличие выраженных поперечных складочек на животе;
пониженный аппетит;
повышенная пищевая потребность в сладостях;
неопределенного характера боли вокруг пупка, чаще возникающие натощак;
вздутие животика после еды;

продолжительная или часто повторяющаяся диарея, чередование с запорами;
грубая «пергаментная» кожа в области локтевых и коленных суставов, повышенная сухость и шелушение по всему телу;
рецидивирующая крапивница, упорный аллергический дерматит;
«географический» рисунок на языке;
симптомы общей интоксикации в организме – недомогание, головные боли, апатия, рассеянность, нарушение памяти, неусидчивое поведение.

Эти симптомы и лечение лямблиоза не связаны между собой, они лишь являются поводом для проведения дальнейшего обследования ребенка, например, для назначения анализа кала на лямблии. Лабораторные методы позволяют обнаружить наличие цист (реже живых паразитов) при условии быстрой доставки материала в лечебное учреждение, поэтому чаще всего требуется не менее 3 анализов. Исследование крови на лямблии не имеет практического значения, поскольку результат достоверен только в течение 20 дней после заражения, если известна дата попадания цист в организм.

Как проводится диагностика

По мнению знаменитого доктора Комаровского, выявить симптомы лямблий у детей, чтобы назначить лечение не так просто, по этой причине важно провести полноценную диагностику организма.

Для этого врач может назначить:

проведение исследования каловых масс копрологическое; проверяется дуоденальное содержимое;
дополнительно сдается кровь на проведение серологического анализа, он более эффективен на 3-4 неделе инфицирования.

Только после этого доктор может рассмотреть готовые результаты и подобрать наиболее подходящий метод лечения. Не стоит отказываться от полноценного курса обследования, так как данные гельминты не всегда проявляются в анализах кала и крови. Если в первом обследовании никаких гельминтов не было выявлено, это не значит, что лямблий в организме ребенка нет.

Диагностика и анализы

Преимущественно применяется лабораторная диагностика. Ребенку потребуется провести проверку крови на присутствие антител к лямблиям.

Специалистами такой анализ оценивается, как самый точный метод, позволяющий идентифицировать заражение паразитами в первые четыре недели с момента заражения.

Кроме этого, диагностика перед лечением в обязательном порядке включает в себя:

Исследование фекалий, позволяющее определить присутствие либо патогенной микрофлоры, либо дисбактериоза. Однако цист данных паразитов редко обнаруживают в кале.
Клинический анализ крови, который укажет на общие изменения в работе организма, соответствующие патологии. В то же время, наличие лямблий у ребенка таким образом не диагностируется.
Дуоденальное зондирование с дальнейшим обследованием содержимого, которое почти всегда идентифицирует цист. Однако такое зондирование может применяться исключительно для детей, которые старше 10 лет, в более младшем возрасте соответствующая диагностика не осуществляется.

Такая схема проверки ребенка позволяет обнаружить лямблиоз и назначить соответствующее лечение. После завершения восстановительного курса могут потребоваться повторные проверки, которые укажут на эффективность терапии и вероятность развития осложнений.

Как проводится лечение

К сожалению, лямблиоз имеет большое количество симптомов, которые могут указывать на другие заболевания, и врачи не всегда верно устанавливают диагноз. Из-за этого болезнь развивается, лямблии продолжают поражать организм, что в итоге приводит к серьезным нарушениям здоровья. Чтобы поставить диагноз, следует обратиться к опытному врачу, а также провести полный курс обследования.

Процесс лечения должен включать сразу несколько важных этапов, к ним следует отнести:

Подготовительный этап. В это время родители должны подготовить ребенка к длительному курсу лечения, так как вывести лямблий из организма очень сложно даже на начальном этапе инфицирования. Во время подготовительного периода, необходимо наладить питание, чтобы восстановить нормальный отток желчи. Длительность подготовки будет зависеть от того, что покажут результаты ультразвукового обследования.
Этап лечения. Процесс лечения включает применение лекарственных препаратов для уничтожения гельминтов, а также применение гомеопатических медикаментов и использование фитотерапии. К наиболее действенным медикаментозным препаратам можно отнести Тиберал, Фуразолидон и Метранидазол. Но стоит учесть, что эти препараты может назначить только лечащий врач, так как ребенку необходимо подбирать правильную дозировку. Из гомеопатических лекарств следует выделить Ликоподиум и Меркуриум солюбилис. В период лечения врач должен постоянно следить за состоянием ребенка, корректировать его питание, дозировку препаратов и витаминных комплексов.
Реабилитационный этап. На данном этапе доктор назначает ребенку препараты, которые помогут восстановить работу кишечника и нормализуют микрофлору. Также могут понадобиться комплексные витамины, но назначать их должен лечащий врач. Родители же обязаны тщательно следить за питанием ребенка, а также его гигиеной и контактами с бездомными животными.

Комплексное лечение лямблий у детей

Доктор Комаровский утверждает, что лечить инфекцию нужно только после того, как был поставлен точный диагноз, так как характерные симптомы могут указывать и на другие внутренние заболевания.

В целом, лечить лямблиоз не сложно, если придерживаться рекомендаций лечащего врача и полностью отказаться от сладкого. Учеными было доказано, что именно сладкоежки более подвержены инфекции, так как для паразитов сладкая среда является наиболее благоприятной для размножения.

Подготовительный заключается в укреплении иммунитета, устранения интоксикации и подавления активной деятельности паразитов. Назначаются ферментные и желчегонные препараты, из учета тяжести заболевания и индивидуальных особенностей детского организма. Длительность этапа 2-3 недели.
Медикаментозная интенсивная терапия направлена на уничтожение ослабленных паразитов. Лечение составляет 7-10 дней. Так как практически все медикаменты токсичны, в комплексе назначаются такие препараты, как Фосфалюгель, Энтеросгель, активированный уголь.
Реабилитационный период может занимать пару месяцев. На данном этапе принимают препараты для восстановления ЖКТ, микрофлоры кишечника и витаминные комплексы.

Лечение лямблиоза у детей Комаровский рекомендует начинать со строгой диеты, полностью исключить сладости, и наполнить рацион малыша подкисленной пищей и цитрусовыми фруктами.

Все дело в том, что паразиты не могут активно размножатся в кислой среде, в отличие от сладкой.

Начиная лечение от лямблиоза, необходимо полностью исключить такие блюда и продукты:

цельное молоко и сладкие сырки;
любые колбасные изделия;
свежий хлеб, особенно сладкие дрожжевые булочки и пироги;
жаренные блюда и жирные сорта мяса;
сладкую газировку.

Рацион больного должен быть наполнен только отварной и обезжиренной пищей. Первые блюда готовятся на постном бульоне, каши только на воде, нежирные сорта мяса отвариваются или запекаются. Диетического питания нужно придерживаться не менее четырех месяцев после полного завершения курса лечения.

Родителям стоит быть готовыми к тому, что после начала медикаментозного лечения ребенок может почувствовать себя хуже, но это не является поводом для отказа от терапии. Причиной ухудшения самочувствия является сильный выброс токсинов, по причине разрушения паразитов. Уже через неделю после начала лечения малыш почувствует облегчение, и болезненные симптомы будут снижаться.

Лямблиоз – это серьезное паразитарное заболевание, которое поражает около 50% активных малышей, посещающих общественные заведения

Для того чтобы снизить риск заражения,важно придерживаться определенных мер предосторожности, тщательно мыть руки и продукты, не контактировать с бездомными животными, отучить детей грызть ногти, и с раннего детства начать прививать элементарные навыки гигиены

2016–2017 – Энциклопедия заболеваний от паразитов и бактерий: симптомы и методы лечения

Диетическое питание для лечения гельминтоза

Как говорит, доктор Комаровский, симптомы лямблий у детей достаточно понятны, поэтому лечение необходимо начинать сразу, и на подготовительном этапе следует наладить питание маленького пациента. Существует мнение медиков, которые уверены, что на начальной стадии заболевания можно не применять медикаментозное лечение, а обойтись только диетическим питанием.

Но очень важно в точности соблюдать основные правила диеты, к ним можно отнести:

В рацион ребенка следует ввести такие продукты, которые обладают антипаразитарным воздействием, такие ингредиенты должны присутствовать в меню ежедневно. К таким продуктам следует отнести тыквенные семена, различные виды круп, подсолнечное масло, овощи в сыром виде и сухофрукты.
Не меньшей пользой обладают кислые виды фруктов и овощей, в их составе присутствует антиоксидант, который оказывает положительное воздействие на организм, а также снижает уровень интоксикации.
Рыба и мясо должны употребляться в небольшом количестве, при этом данные продукты обязательно подвергаются длительной тепловой обработке.
Полезны будут кисломолочные продукты, так как они оказывают благоприятное воздействие на пищеварительную систему, а также восстанавливают микрофлору кишечника.
Из рациона ребенка убирают все продукты, которые содержат быстрые углеводы, ведь именно они и являются основной пищей для гельминтов.

Пока ребенок находится на диетическом питании, он обязательно должен питаться по дробной системе, то есть за сутки необходимо накормить малыша не менее шести раз, при этом порции должны быть небольшими. Все приготовленные блюда должны быть теплыми и перетертыми, для облегчения работы желчного и желудка.

Важные советы от доктора Комаровского

Как говорит, доктор Комаровский, если были обнаружены симптомы лямблий у детей, то лечение следует начинать в самые короткие сроки, а кроме этого, родители должны тщательнее следить за гигиеной ребенка. Есть и другие советы по лечению гельминтоза от знаменитого детского врача:

Анализ крови не всегда может точно выявить наличие лямблий в организме, по этой причине важно сдавать кал и кровь несколько раз для подтверждения диагноза. Не стоит покупать медикаменты, которые продаются в интернет-магазинах и имеют исключительно растительный состав, такие добавки не помогают вывести гельминтов.

Продукты для правильно питания

Лучше всего обратиться к доктору, который назначит ребенку полноценное лечение с помощью медицинских препаратов. Сегодня существуют такие современные препараты, которые могут устранить паразитов всего за два дня лечения. Не следует заниматься самолечением, назначать лекарство ребенку может только лечащий врач, так как он сможет учесть все нюансы здоровья, аллергические реакции и возраст пациента, чтобы подобрать дозировку.

Доктор уверяет, что сегодня не существует таких биологических добавок и специальных чаев, которые помогут вылечить болезнь.

Родителям же следует научить ребенка тщательно мыть руки с мылом после игр с животными или прогулки. Также врач настоятельно рекомендует подмывать ребенка после похода в туалет.

Не менее важно следить за состоянием квартиры, в ней не должно быть тараканов, мух и других насекомых, а также следует вовремя проводить чистку унитаза и горшка. При наличии в доме животных, следует постоянно следить за его состоянием здоровья, а также вовремя проводить чистку лотка.

Чаще всего данный вид гельминтоза передается от зараженного человека к здоровому. Если у ребенка довольно сильный иммунитет, то родители могут даже не узнать о том, что произошло заражение лямблиями, так как организм не будет проявлять какой-то симптоматики.

Часто врач считает, что все симптомы связаны с поражением организма данными гельминтами, из-за чего пациент не получает необходимого лечения. Родители должны настоять на комплексном обследовании малыша. В период лечения родителям следует внимательно следить за гигиеной ребенка, так как малыш может легко заразиться другими видами гельминтов, ведь иммунная защита организма сильно ослаблена. При правильном лечении, от лямблий можно избавиться за несколько дней.

Паразит под микроскопом

Лямблиоз – инфекция, вызванная микроорганизмами из семейства простейших – одноклеточными лямблиями. В организме ребенка они поселяются в тонком кишечнике и печени, тем самым нарушая нормальное их функционирование. Лямблии у детей и взрослых считают причиной 20% острых заболеваний кишечника.

Практические вопросы заражения лямблиозом

как происходит заражение;
симптомы наличия лямблий у детей по Комаровскому;
как определить, заражен ли ребенок лямблиями;
лечение лямблиоза у детей;
типичные заблуждения о лямблиозе у детей.

Заражение: шаг за шагом

У лямблий есть две формы жизни:

Первая – подвижная – обитает в тонком кишечнике, под микроскопом похожа на грушу со жгутиками – ими она крепится к стенке кишечника.
Во вторую – неподвижную – лямблия превращается, если попадает в непригодные для себя условия – в толстый кишечник. Эта форма называется цистой и вместе с калом выводится из организма. Такие цисты миллионами попадают в окружающую среду и продолжают свой путь дальше.

Лямблиоз у ребенка, считает доктор Комаровский, – классическая болезнь грязных рук. Эти простейшие живут в организме не только людей, но и животных – кошек, собак. Даже пройдя от вашего дома до остановки, вы увидите не одну и не две собачьих «кучки». Все это попадает в почву, из нее – на обувь.

И сколько бы вы ни мыли руки, утверждает знаменитый педиатр в своей передаче «Школа доктора Комаровского. Лямблии и лямблиоз», вероятность заражения остается высокой. И все потому, как он поясняет в видео о лямблиях у детей, что есть понятие санитарной культуры не отдельного человека, а страны. В азиатских странах, где царит жаркий климат, люди чаще контактируют с животными и налицо плохое качество воды, процент заражения населения составляет 25-30%, а развитых странах он – не более 2-3%

Цисты могут попадать в воду, особенно там, где люди пользуются необработанной влагой из источников, а из нее – к нам в рот. К слову, обычное хлорирование воды их не убивает. Есть цисты и в песочнице, и в земле, и на немытых овощах-фруктах, игрушках, посуде, дверных ручках и поручнях общественного транспорта. Когда ребенок заглатывает цисты, они, попадая в кишечник, начинают свой жизненный цикл заново.

Количество съеденных цист	Вероятность заражения
10	30-50%
25	100%

Неоспоримый факт от доктора Комаровского. От 17 до 90% малышей, посещающих детские сады, заражены лямблиями.

Симптомы

Называя симптомы наличия лямблий у детей, педиатр Евгений Комаровский шутит, что в этом можно подозревать всех поголовно. И если у ребенка развивается, к примеру, дерматит, этому может быть еще масса объяснений, кроме лямблий.

К симптомам наличия лямблий у детей доктор Комаровский относит:

диарею длительностью более 3-4 дней;
вздутие кишечника;
боли в животе;
при длительном поносе (более 10 дней) остановка в прибавке веса.

Удивительный факт от доктора Комаровского. Течение лямблиоза у взрослых проходит намного тяжелее, чем у детей.

Как точно определить, заражен ли ребенок лямблиями

Сегодня неискушенным родителям предлагается немало исследований, которые обещают найти лямблии по анализу крови, мазку из горла или провести на этот счет компьютерную диагностику.

Внимание! Обнаружение цист или живых лямблий в кале является единственным достоверным анализом.

Лечение

Оговаривая лечение лямблиоза у детей, доктор Комаровский ссылается на позицию Всемирной организации здравоохранения: если нет симптомов, лечить не надо. Повод к лечению – длительная диарея.

Существует ряд препаратов, которые одолеют недуг за несколько дней. Самым обычным, дешевым и эффективным является отечественный Фуразолидон: его дают 10 дней в 3-4 приема из расчета 10 мг на 1 кг веса в сутки. В первые 5 дней рекомендуется еще и но-шпу: по половинке таблетки 2-3 раза в день.

Заблуждения и страхи

Доктор Комаровский не без иронии отмечает, что симптомы и лечение лямблий у детей породили немало необоснованных страхов и мифов. И врач-телеведущий в эфире своей программы «Школа доктора Комаровского» развенчал некоторые из них.

Лямблии есть у всех.

Это утверждение является правдой не более, чем на 30%.

Лямблии поселяются в печени и вызывают ее цирроз, а также, попадая по желчным протокам в желчный пузырь, вызывают его воспаление (холецистит) и даже питаются желчью.

Долго существовало прочное убеждение, что лямблии живут не только в 12-перстной кишке. Имел место даже специальный диагноз – «лямблиозный холецистит». Как же на лямблий действует «живительная среда» — желчь? Благодаря современным исследованиям выяснилось, что они там мгновенно погибают, а не то что живут и размножаются.

Совет всем! Если услышите от кого-то подобные теории, срочно убегайте от этого человека, он не имеет к медицине никакого отношения. Либо его знания базируются на учебниках, выпущенных еще до Второй мировой войны, либо это просто «бизнесмены от медицины», которым нужно продать вам какое-то «чудодейственное зелье» по цене крыла от самолета.

Лямблии можно убить ультразвуком.

Разные клиники, особенно частные, предлагают пройти с детьми курсы лечения от всех, как они утверждают, имеющихся в организме ребенка паразитов. Те, кто это предлагает, действуют по принципу «спрос рождает предложение» и удовлетворяют социальный заказ.

Наличие лямблий – огромная нагрузка на иммунитет.

Если организм здоров, он пытается создать условия, невыносимые для жизни паразитов. Вырабатывается индивидуальный иммунитет, и лямблии уходят сами. Но вопрос в том, что ребенок может нахвататься новых цист, и все начинается сначала.

Интересный факт от доктора Комаровского. Исследования показали, что даже организм людей, пораженных вирусом иммунодефицита, способен самостоятельно изгонять лямблий.

otparazitoff.ru

Как передается лямблиоз?

К основным способам передачи лямблий относятся следующие факторы:

Купать детей лучше в проверенных водоемах

Вода. В детский организм цисты лямблий проникают именно через зараженную водопроводную воду, которая не прошла тщательную очистку. Заразиться лямблиозом можно и искупавшись в водоеме и наглотавшись при этом воды. Риск очень велик подхватить лямблий в пресной воде. В соленом море цисты лямблий не обитают.

Фекально-оральный путь – через рот. Заражение происходит при контакте – от одного ребенка к другому. Очень часто лямблиями заражаются маленькие дети, в привычку которых входит грызть игрушки и все остальное, что попадает им под руку. Практически у всех таких малышей выявляется лямблиоз.
Пищевой путь заражения опасен тем, что употребляя немытые продукты питания (фрукты и овощи), ребенок может заразиться лямблиями. Простейшие могут попасть в детский организм и через не прошедшее достаточную термическую обработку мяса и яиц.

Больше всего любят лямблии сточные воды, водоемы со сточной водой, песок в детских песочницах. Особенно опасна песочница, которая не закрывается и в нее запросто могут заходить кошки и собаки. Популярные места обитания лямблий – это грязные руки зараженных лямблиозом детей и немытые фрукты-овощи.

Песочницы, открытые для доступа уличных животных, опасны для здоровья детей

Размножаются они в тонком кишечнике через каждые 9-12 часов. Выделение цист происходит каждые 10-20 дней. Циста находится в плотной оболочке, что дает возможность микробу переносить воздействие внешних факторов. Они проявляют устойчивость к кислоте, щелочи и активному хлору. Только кипячение воды дает возможность полностью избавиться от них.

Как только цисты попадают в организм ребенка, они начинают вегетативно развиваться: у простейших появляются присоски, которыми они цепляются к стенкам тонкого кишечника.

Избавиться самостоятельно от лямблий организм может только спустя 6 недель после заражения. Но с условием, что иммунная система и местная защита кишечника в нормальном состоянии. В другом случае, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать – человек несколько лет может не знать о присутствии лямблий.

Как распознать лямблиоз у детей

Боль в животе, тошнота, субфебрильная температуры имеют место при лямблиозе

Симптомы заболевания при лямблиозе у детей бывают самые разнообразные. Поэтому их не трудно спутать с проявлением других болезней.

Лямблии у детей имеют следующие симптомы:

боль справа в животе без ее четкой локализации;

тошнота и рвота;

нарушение нормальной работы пищеварения (запоры, жидкий стул);

субфебрильная температура (не более 37,5 градусов);

слабость и утомляемость;

поскрипывание зубами во сне;

увеличение размеров печени;

приступы удушающего кашля;

увеличенные лимфатические узлы без явной для этого причины;

увеличение количества эозинофилов в крови ребенка.

За счет воспаления в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике происходит нарушение всасывания поступающих питательных веществ. Дети начинают худеть, становятся бледными и быстро устающими. Постепенно происходит нарушение желчеоттока и дисфункция поджелудочной железы.

Аллергические высыпания могут быть вызваны паразитами

Лямблии у детей часто провоцируют и такие симптомы, как появление аллергических реакций на коже. К ним относят: крапивницу, отек Квинке, нейродермит и даже гиперкинезы. Родители жалуются на частое мигание, подергивании частей тела, гримасничанье. Как правило, основная причина и есть лямблиоз. Способствуют развитию лямблий дискинезия желчевыводящих путей и перегиб желчного пузыря.

Как считает доктор Комаровский, зачастую лямблиоз протекает как простое паразитоносительство. Но возникают формы в виде нарушения работы кишечника. Заболевание при этом начинается через 1-2 недели после заражения, остро с жидкого стула, который длиться до трех дней. Иногда появляются боли в подложечной области. Такой лямблиоз осложнения обычно не дает. Прогноз в основном благоприятный.

Симптомы лямблиоза и методы его лечения доктор Комаровский

Лямблии – простейшие, которые живут в тонком кишечнике. Разглядеть их можно только при помощи микроскопа, а выглядят они совершенно не так, как выглядят глисты у человека. Ими поражены примерно 30% людей.
Заражение чаще всего происходит через грязные руки: цисты лямблий заносятся в рот, откуда попадают в желудок и превращаются в лямблию. Еще одним распространенным источником заражения лямблиозом является вода. Хлорирование воды цисты лямблий не убивает, гибнут они только при кипячении. Также можно легко заразиться лямблиозом, употребив в пищу немытые овощи или фрукты, на которые попали цисты лямблий.

Для того чтобы в организме поселились лямблии, достаточно проглотить 10 цист. В развитых странах, где у людей высоко развиты навыки личной гигиены, количество людей, страдающих лямблиозом, невелико. В странах третьего мира лямблиями заражено подавляющее большинство людей.

Совет: доктор Комаровский советует каждый раз мыть руки хотя бы в течение 15 секунд.

Диагностика лямблиоза

Для того чтобы подтвердить, есть ли в организме лямблии, нужно сдать анализ кала. При лямблиозе в кале обнаруживаются цисты лямблий. При попадании цисты в организм из нее развивается взрослая лямблия, которая присасывается к стенке тонкой кишки.

Организм в ответ на это начинает вырабатывать антитела, создавая условия, некомфортные для паразита. Таким образом, организм способен самостоятельно избавиться от попавших в организм простейших. Даже у людей с иммунодефицитом лямблиоз протекает точно так же, как у людей с сильным иммунитетом.

Совет: по словам доктора Комаровского, самым эффективным способом диагностики лямблиоза является анализ кала.

Симптомы лямблиоза

К симптомам лямблиоза относятся:

понос на протяжении 10 дней при нормальной температуре тела;
боль в животе;
слабость и повышенная утомляемость;
потеря массы тела.

Симптомы лямблиоза у детей по тяжести отличаются от симптомов этого заболевания у взрослых (у взрослых эти симптомы выражены сильнее). При сильном размножении лямблий, если организм не может справиться с проблемой самостоятельно, в тонком кишечнике развивается воспалительная реакция. Проявляться заболевание может начать через 1-2 недели после заражения с сильного длительного поноса, который нельзя объяснить никакими другими причинами, такими как отравление или определенная кишечная инфекция.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблий у взрослых и детей рекомендуется проводить, только если есть симптомы лямблиоза. Показанием к приему препаратов, которые убивают всех лямблий в организме, являются длительный понос и лабораторное подтверждение наличия лямблиоза. При помощи современных препаратов лямблиоз можно вылечить за 1-2 приема.

Совет: доктор Комаровский подчеркивает, что при диагностике лямблиоза его лечение, в отличие от случая выявления кожных паразитов у человека, необходимо проводить только в том случае, если проявляются симптомы в виде продолжительной диареи.

Не стоит заниматься самолечением лямблиоза. При диагностировании лямблиоза лекарственный препарат и дозировку должен назначить врач. Это может быть метронидазол, орнидазол, фуразолидон и их аналоги. Также могут быть назначены препараты, предназначенные для устранения дисбактериоза кишечника и нехватки витаминов, вызванных заболеванием.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, следует провести следующие мероприятия:

Для постановки правильного диагноза сдайте анализы

копрологическое исследование кала;

проверить дуоденальное содержимое;

сдать кровь на серологический анализ (особенно эффективен в первые три-четыре недели после заражения);

обосновать клинические данные.

Желательно провести полный комплекс обследования, так как они дополняют друг друга. Исследовать кал следует несколько раз подряд, что необходимо для более достоверного выявления простейших. Обычно сдают этот анализ 3 дня подряд с интервалом в 10-12 дней. Появление антител к лямблиям происходит через 2 недели после заражения. Чтобы оценить работу желчевыводящей системы, поджелудочной железы и печени, необходимо также исследовать органы брюшной полости с помощью ультразвукового обследования.

Методы диагностики

Чтобы определить симптомы и лечение лямблиоза проводятся специальные диагностические мероприятия.

Вот они:

Копрологическое исследование предполагает проверку кала. Это безвредная процедура, но она не гарантирует 100 % результат.
Серологическая диагностика – это анализ на кровь. Он особенно эффективен в первые три недели после заражения. При этом определяется наличии инфекции в крови.
Дуоденальное исследование представляет собой зондирование для исследования желчи. Процедура выполняется только для детей старше 10 лет.

Стоит учитывать, что симптомы лямблиоза разнообразны и родители должны уделить внимание даже при обнаружении хотя-бы одного из них. При этом стоит сразу же обратиться к доктору

Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятность быстрого выздоровления. К первым симптомам можно отнести нарушение нормального пищеварения, а также возникновение постоянных запоров и диареи. Чтобы правильно сдать анализ необходимо взять специальный контейнер

При этом стоит сразу же обратиться к доктору. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем больше вероятность быстрого выздоровления. К первым симптомам можно отнести нарушение нормального пищеварения, а также возникновение постоянных запоров и диареи. Чтобы правильно сдать анализ необходимо взять специальный контейнер.

Важно чтобы посуда была стерильная и чистая. Анализ рекомендуется сдавать несколько раз

Лечение

Лямблиоз – это заболевание, которое прекрасно маскируется под иные болезни. Поэтому правильно поставить диагноз поможет полноценная диагностика и опытный врач.

Для правильно лечения пройдите полную диагностику

Лечение лямблиоза у детей проводится в несколько этапов:

Подготовка организма, цель которой – нормализовать выделение желчи. Процесс подготовки будет зависеть от того, что выявится при обследовании на УЗИ;
Лечение лямблиоза, которое включает в себя фармакологическое, гомеопатическое лечение и фитотерапию. К фармакологическим препаратам относят Орнидазол (Тиберал), Метронидазол, Фуразолидон. Препараты назначают только врачи-специалисты, учитывая особенности организма ребенка и переносимость компонентов. Из гомеопатических средств применяют Меркуриум солюбилис, Меркуриум дульцис, Хелидониум, Ликоподиум и другие. Во время лечения проводится исследование и корректировка иммунитета с применением специальных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Чтобы добиться эффективности лечения необходимо обеспечить ребенку полноценное питание, ограничение сладких блюд.
Период реабилитации, который включает коррекцию нехватки витаминов и дисбактериоза кишечника. Меры профилактики включают соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, тщательную мойку овощей и фруктов перед употреблением и поменьше контактировать с кошками и собаками. Следует всегда мыть руки перед едой. Запрещено пить сырую воду. Во время купания в водоеме ребенку нельзя заглатывать воду, так как высока вероятность заразиться лямблиями.

Состояние ребенка во время лечения может ухудшиться

Во время лечения противопаразитными средствами, примерно на пятый день, состояние ребенка может ухудшиться. Но не стоит пугаться, так как это естественно и нормально. Дело в том, что, под воздействием сильнодействующих препаратов огромное количество лямблий погибает, происходит их распад. Токсичные продукты распада, находящиеся в кишечнике, впитываются в кровь ребенка. А это приводит к ухудшению его самочувствия. Чтобы облегчить состояние детей, врачи назначают им антигистаминные препараты, а также слабительные лекарства.

Спустя десять дней, ребенку становится значительно лучше. Высыпаний становится все меньше, уходят одышка и кашель, уменьшаются лимфоузлы. Чтобы предотвратить рецидив заболевания, следует по окончании курса лечения пройти еще раз диагностическое обследования. Это необходимо, чтобы убедиться на наличие или отсутствие лямблий в организме.

Схема лечения

Известный доктор и телеведущий Комаровский считает, что почти 90% детей, посещающих детские сады, заражены этими паразитами. Лямблии, Комаровский считает, поражают и животных. С их фекалиями они также попадают во внешнюю среду и могут стать причиной заражения людей.

Лечение лямблий у детей предполагает применение ряда этапов:

1-й этап – подготовка организма, диета при лямблиозе, прием адсорбентов. Энтеросорбенты позволяют нормализовать функцию кишечника. Они как бы подготавливают организм к приему антибиотиков и других лекарственных средств. Обычно имеет место назначение Энтеросгеля. Показано назначение Смекты и ее аналогов. Эти препараты можно назначать ребенку смело, поскольку они не обладают побочными эффектами и не имеют ограничений в применении. Если снижена функция печени, то можно провести назначение гепатопротекторов, хотя в детском возрасте такое наблюдается крайне редко.
2-й этап – уничтожение паразитов. Под этим понимается использование различных средств, эффективных в отношении лямблий. Наиболее часто назначают такие препараты, как Трихопол (Метронидазол), Альбендозол (Немозол), Вермокс, Декарис, Интетрикс и другие средства. Может назначаться Фуразолидон. Препараты назначаются по определенным схемам в соответствии с возрастом и массой тела ребенка. Действие этих препаратов основано на том, что они подавляют жизнедеятельность паразитов. Обычно правильно проведенное лечение не требует повторного курса. Прием энтеросорбентов на этом этапе не прекращают.

3-й этап – восстановление детского организма. Целью является помощь организму в восстановлении утраченных сил. Действия направлены на усиление иммунитета и нормализацию деятельности пищеварительного тракта. На этом этапе предполагается и борьба с дисбактериозом, который развился на фоне заболевания. Пополнение запасов организма минералами и витаминами. Это звено является очень важным в лечении лямблиоза. Во время болезни все эти вещества утрачены в значительной степени, а они крайне необходимы для успешного восстановления. В связи с этим показано назначение: поливитаминных комплексов, различных растительных адаптогенов, пробиотиков, ферментных веществ в виде таблеток.

Комаровский: не все так страшно

Врач Евгений Комаровский считает, что не всегда лямблиоз следует побыстрее начинать лечить. Чуть менее у трети всего человечества присутствуют в организме лямблии и не доставляют этим никаких проблем их обладателю. Пока конечно он не узнает об этом. Некоторые врачи при малейшем расстройстве пищеварения ссылаются именно на этих простейших и немедленно приступают к их устранению.

Врачи рекомендуют проводить лечение только при ярко выраженных симптомах: диарея и т.п.

По утверждению инфекционистов и эпидемиологов, говорить следует о лямблиозе, если симптомы ярко выражены – при появлении сильной диареи. Особенно это касается детей при ярко выраженных признаках интоксикации и присутствии в кале слизи и крови.

В прошлом веке ученых смущал вопрос о том, что лямблии способны вызывать диарею. Ученых смущал факт того, что имелось огромное количество среди заболевших людей, которые не имели симптомы лямблиоза и при этом являлись носителями лямблий.

Комаровский считает, что при большом желании вывести лямблии из организма, это вполне можно сделать быстро. Но сначала, перед тем как приступать к чистке, следует почитать аннотации таких препаратов, как трихопол, фуразлидон и тиберал. Родителям стоит задуматься, а не навредит ли ли здоровью ребенка, употребление таких серьезных препаратов.

Лямблиоз достал всерьез!

Авторы: Василенко В.В.

Если по ночам вам не дает спокойно спать бумажка с гордым названием «бланк» и практически лотерейной надписью «анализ», который для вас явно невыигрышный, так как в нем говорится, что в сданном вашим ребенком кале, присутствуют лямблии, и вас пугает серьезное лечение этого «недуга» или вы уже несколько лет безуспешно «лечите» свое чадо от этих простейших…. То для начала вы должны четко определиться, что в вашем случае подразумевается под таким «необъятным медицинским понятием», как «лямблиоз». Имеются ли у вашего ребенка характерные признаки этой болезни или все ограничивается наличием цист лямблий в его кале? Просто дело в том, что лямблиоз, установленный исключительно по анализу кала, как ни парадоксально, — очередной бессмысленный диагноз, мало читающих или много философствующих чудо-докторов.

1.Что же такое лямблии?

Сначала маленькая неправда: Принято считать, что лямблии — это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать — цирроз, при поражении кишечника — регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное, что вообще в организме может возникнуть.

Немного истории. Это простейшее существо — связующее звено в эволюции между бактериями и многоклеточными организмами — было описано в 1681 году. Левенгук увидел его в изобретенный им микроскоп и, хотя и не был врачом и биологом, удачно назвал его «анимакулой», т. е. малюсеньким животным. Д-р Ф. Ламбл из Праги (а не «русский ученый Д.Ф. Лямблий», как некоторые полагают) назвал его «Cercomonas intestinalis», a Стилс в 1915 г. переименовал в честь Ф. Ламбла и парижского профессора А. Жиарда в «Giardia lamblia». Сейчас это жгутиковое простейшее правильнее называть «Жиардия тонкокишечная» — Giardia intestinalis (согласно предложению Международной комиссии по зоологической номенклатуре).

Он смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него оттуда смотрела анимакула. Довольно маленькое похожее на привидение существо, размерами в два с лишним раза превышающее красное кровяное тельце эритроцит.

В продолжение большой правды: Так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению, например, с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что, попадая в желчь, гибнут. Куда уж им холецистит вызывать. В доказательство можно привести цитату из руководства для педиатров из серии «Последипломное образование» 2003 г.: «В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут». Очень осторожная формулировка для века молекулярной биологии

Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов). До сих пор никакой причинно-следственной связи между наличием у человека лямблий и серьезными болезнями печени официальная медицина не обнародовала, а предположения о существовании этой связи отдельно взятых людей, даже одетых в белые халаты, являются не чем иным, как их личным мнением. Хот, конечно, крайне интересно узнать: если для лямблий желчь губительна, как же тогда они умудряются так напакостить в печени?

Теперь, наконец, мы и добрались до единственного места, в котором живут эти простейшие жгутиковые, — тонкой кишки. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро, с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.

2. А лямблиоз ли это?

Понятно, что источником знаний о наличии у вашего ребенка лямблий, естественно, послужили анализы кала. Вопрос только в том, что послужило причиной для обследования. Вполне возможно, что один из ниже перечисленных пунктов: 1. У вашего ребенка периодические боли в животе, временами неважное самочувствие, бывает спонтанная рвота. Дело в том, что скорее всего при подобных симптомах у ребенка имеются проблемы с пищеварительным трактом, или с нервной системой (психологическая обстановка!), в любом случае очень желательно, чтобы вас проконсультировал хороший доктор. Который бы и установил истинную причину недомоганий. А не объяснял бы все лямблиями, которых нашли в кале, и вытравив которых вы вряд ли разрешите вопросы со здоровьем ребенка.

2. Ваш педиатр посоветовал провериться на лямблии, так как ребенок на вид «худенький», хоть и с хорошим аппетитом, и других жалоб у вас нет. Если у каждого здорового ребенка, худощавого или, как говорили наши бабушки, «поджарого» телосложения, подозревать лямблиоз, то ровно с таким же основанием у всех полненьких детей надо подозревать врожденное нарушение обмена веществ. Одни худенькие, другие толстенькие, третьи высокие, четвертые низкие — просто у детей разный аппетит, в каждом из них заложен уникальный генный набор, одни спортивны и подвижны, другие предпочитают более размеренный темп жизни, все это и отражается на их конституции. И основной показатель того, что все в порядке — это самочувствие и развитие ребенка, а рождать подозрения, исходя из общего впечатления и собственных представлений о том, как «обязан» выглядеть здоровый ребенок, по меньшей мере не совсем корректно.

3. Вы решили сами сдать анализы, для профилактики, поскольку ребенок имеет привычку грызть ногти, копаться в земле (песке), сосать карандаш и т.д. Профилактика — дело, конечно, нужное, если под ней понимать закаливание ребенка, полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и соблюдение элементарных гигиенических мер. А не привычку сдавать кровь, мочу или кал (как в данном случае) на анализы «на всякий случай», глядишь «авось, что и найдут». Потому что вы принесете ребенку больше вреда, чем пользы, если будете жить в духе «ожидания какой-нибудь болезни».

4. У ребенка проблемы с желчевыводящей системой, и врач, безуспешно пытаясь с ними справиться, решил что всему виной лямблиоз (кстати, самая популярная гипотеза). Не живут они в желчном пузыре, не живут! Даже, при дуоденальном зондировании, когда лямблий достают из тонкой кишки, то зачастую они находятся в очень плачевном состоянии. А про желчный пузырь и говорить нечего. Соедините приведенные выше две несложные посылки и придете к нехитрому умозаключению, что в пузырной желчи лямблии просто дохлые. Можно и здесь «подкрепиться» цитатой все из того же руководства для педиатров: «В настоящее время принято считать, с учетом достижений современных методов исследования билиарного тракта, что патология желчевыводящей системы у детей носит преимущественно функциональный характер». Это означает, что явной, предметной и потому легко устранимой причины установить не удается.

5. Ребенок страдает частыми ОРВИ, простудами и т. д. , врач рекомендовал этот анализ. Можно предположить, что при направлении на анализ подразумевалась сложная схема, в которой лямблии вредят кишечнику и прямо или косвенно приводят к ослаблению иммунитета. Если бы лямблии так влияли на защитные процессы в организме, за них бы всерьез взялись иммунологи, а не педиатры. Больше в данной ситуации лямблии вроде привязать не к чему. Выраженность болезни (лямблиоза ) никак не связана с иммунитетом: известно, что у больных СПИДом лямблиоз не обостряется и не трансформируется в угрожающие формы. Антитела к лямблиям у здоровых и у ослабленных людей практически не образуются. И это свидетельствует о том, что наша иммунная система к ним абсолютно равнодушна, и не видит в лямблиях своих врагов. К тому же лямблии не выделяют токсинов.

6. Приступы у ребенка ацетонемической рвоты, возможными провокаторами которой являются лямблии. Ни одна серьезная медицинская книжка данный вопрос не осветила, зачем тогда выдумывать эту зависимость тем, кто этих книжек не пишет и не читает? Лечить надо, используя научные факты, а не зыбкие предположения.

7. У ребенка проблемы с кожей, и вы ищете их решения в неполадках в пищеварительном тракте. Кожа — это, бесспорно, епархия дерматологов, и к одному из них вы можете обратиться. Но только не к тому, кто предложит начать поиск безобидных лямблий. Помните, даже если вы пройдете нужное лечение и вытравите из себя этих простейших, это не станет для вас гарантией решения кожных проблем. Хотя и вполне вероятно, что после приема сильных антибактериальных лекарств наступит улучшение, ведь через кровь эти препараты действуют на возбудителей непосредственно в коже. А лямблии то и ни при чем. Как видите, ни один из этих 7 пунктов не имеет ровным счетом никакого отношения к самим лямблиям.

3. Стоит ли бороться со жгутиковыми «монстрами»?

В США, к примеру, конкурируют лишь две позиции в вопросе об отношении к носительству лямблий у детей : 1) не лечить, если не наблюдается вспышек острого гастроэнтерита в детских коллективах и 2) не лечить вовсе, так как это все равно не уменьшает заболеваемости (и зараженности).

Лямблии в принципе не причиняют человеку особых неудобств. Чуть ли не 30 % жителей земного шара являются их латентными носителями, и им они не доставляют практически никаких проблем. По крайней мере до тех пор, пока «хозяин» не знает об их существовании и не впадает в панику с легкой подачи не самого мудрого доктора. По не совсем понятным причинам некоторые врачи имеют привычку «гонять лямблий» при разнообразных расстройствах. Хотя единственная официально признанная болезнь, которая возникает при переизбытке лямблий в 12-перстной кишке, — это «лямблиозный энтерит», и если описать его очень коротко то, это понос, проходящий, как правило, самостоятельно в течение нескольких дней.

Как утверждают инфекционисты и эпидемиологи, о возможности лямблиоза надо думать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации при отсутствии в стуле слизи и крови. До середины 60-х годов прошлого, т. е. ХХ века, вопрос о том, что лямблии могут вызвать понос, вообще оставался спорным, исследователей смущало колоссальное преобладание бессимптомных носителей лямблий среди обследованных. Справедливости ради стоит сказать, что встречается и хронический лямблиозный «энтерит», при этом причина его хронизации еще недостаточно изучена. В принципе, его и «энтеритом» (воспалением кишечника) нельзя назвать, потому как воспаления нет. Конечно, при желании, можно и вывести лямблии из организма. Но если вы все-таки зададитесь такой целью, то прежде чем приступить к намеченному «лечению» ребенка, возьмите аннотации таких препаратов, как, например, трихопол, тиберал и фуразолидон. И если у вас не сложится впечатление, что вы «палите из пушки по воробьям», применяя подобную терапию при простом паразитоносительстве, то в таком случае радует только то, что вы не медик и потому другим этого не посоветуете.

Беседу вела И. Ковалькова.

Василенко В.В., врач-гастроэнтеролог, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней ММА имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Обратите внимание: в январе поступила в продажу новая книга Василенко В. В. “Тайны пищеварения”, 2009г.

Есть ли у пищеварительной системы секреты? Оказывается, их много. Почему появляются неприятный запах изо рта и громкая отрыжка, отчего начинается боль в боку и связана ли она с психоэмоциональным состоянием, почему после еды урчит живот и как остановить внезапно начавшуюся икоту — с такими явлениями сталкивается каждый человек, но не каждый знает, как с ними справиться. Что такое «болезнь рыбного запаха» и зигзагообразная система питания, как избавиться от запоров и остановить диарею без лекарств, нужна ли гипокалорийная диета и чем лечили болезни пищеварительной системы 100 лет назад — это лишь малая часть того, что вам предстоит узнать.

Тайны пищеварения раскрывает Василенко Владимир Владимирович — доцент, кандидат медицинских наук, врач, 40 лет отдавший медицине.

В. Василенко, «Тайны пищеварения» — ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН: https://www.medknigaservis.ru/catalog/popularscientific/6452

опубликовано 27/05/2008 10:37 обновлено 24/01/2018 — Болезни желудочно-кишечного тракта