Клещи-железницы и проблемная кожа лица

Возбудитель заболевания

Кожная патология демодекоз проявляется в результате поражения эпидермиса паразитом группы Demodex folliculorum (Демодекс). При наличии благоприятных условий крупные колонии этих микроскопических клещей размножаются внутри фолликул волос и в прилегающих зонах, где происходит выделение кожного сала.

Зачастую железница угревая (или демодекс) обитает на эпидермисе в области лица. Паразитический клещ может поражать подбородок, щеки, ресницы, брови и веки. В наиболее запущенных случаях происходит размножение микроорганизма в ушных проходах.

Виды демодекса

Специалисты выделяют несколько разновидностей клеща:

• Demodex brevis — паразит незначительной длины, колонии которого расселяются преимущественно в сальных протоках;
• Demodex folliculorum — длинная угревая железница, что паразитирует в фолликулах волос.

Стоит отметить, что оба вида микроскопических клещей составляют естественную микрофлору эпидермиса. При отсутствии у человека проблем с иммунитетом и секрецией демодекс не несет угрозы здоровью и даже выполняет условно защитные функции для организма. В случае изменения характера внешней и внутренней среды паразит начинает активно размножаться.

Как Demodex brevis, так и Demodex folliculorum не любят солнечного света. По этой причине повышенная активность обоих видов клеща проявляется в ночное время суток. Передаются такие паразиты от одного человека к другому через контакт с бытовыми предметами.

Характеристика клеща

Впервые род клещей Demodex был обнаружен в 1842 году. Насчитывают более 65 подвидов. Но у человека встречаются лишь два из них:

• Demodex brevis: оседает на сальных протоках желез и проявляется в зоне носогубного треугольника, лба, щек, надбровных дуг;
• Demodex folliculorum: живет в устьях фолликул бровей, ресниц, волос (на голове и груди).

Жизненный цикл клещей длится от 15 до 25 дней. За это время они успевают пройти все стадии развития: яйцо — личинка — нимфа — взрослая особь (имаго). Размер взрослого демодекса равен 0,4 мм и рассмотреть его можно только под микроскопом. Размножаются клещи посредством откладывания яиц.

Наивысший уровень активности микроорганизма наблюдается ночью: клещ не любит солнечного света. При температуре +14°С он впадает в оцепенение, а при +30°С — активно развивается, поэтому обострение заболевания припадает на весенний и летний периоды. За пределами человеческого тела демодекс не размножается и живет 2-3 дня.

Внешний вид

Угревая железница, фото которой можно увидеть в статье, представляет собой прозрачного червя продолговатой формы, длина которого может достигать 0,4 мм. Тело паразита разделено на 2 сегмента. Передний отдел включает в себя 4 пары лапок. Здесь же располагается спицевидный ротовой аппарат, который позволяет клещу поглощать телесные секреты, что выделяются из сальных желез и волосяных фолликулов. Задний отдел не имеет лапок и является вместилищем для примитивных органов пищеварения.

Поверхность тела угревой железницы покрыта микроскопическими чешуйками. Последние способствуют ее удержанию на коже человека. Паразитические организмы довольно быстро перемещаются по поверхности эпидермиса, размножаясь и загрязняя продуктами своей жизнедеятельности все новые участки.

Описание

Стадии развития клеща (слева направо): яйцо, личинка, протонимфа, нимфа и взрослая особь
Тело клеща почти прозрачно. Наряду с яйцами и личинками существуют стадии протонимфа и нимфы. Цикл развития составляет от 14 до 20 суток.

Железница обладает эффективной пищеварительной системой, которая превращает большую часть отходов в газы. У неё нет ануса[3], её кишечник растёт до самой смерти[4].

Самцы

Самцы достигают в длину в среднем 279,7 мкм, из них 70% приходится на заднюю часть тела. Область рта (гнатосома) трапециевидная, у основания широкая[5].

4 пары ног взрослого животного находятся на брюшной стороне передней части тела (Podosoma

). На каждой предплюсне находятся по два разделённых на конце на две части когтя с направленной назад, большой шпорой. Педипальпы имеют 5 крохотных, направленных назад коготков. Пенис длиной 24,2 мкм[5].

Самки

Женские особи, при тех же самых пропорциях, крупнее, чем самцы. Они достигают длины, в среднем, 294 мкм, максимум, до 436,5 мкм. Гнатосома такая же, что и у самцов, но, в среднем, шире и длиннее, примерно, на 2 мкм. Ноги того же размера, что и у самцов. Вульва представляет собой простой продольный разрез длиной 8,5 мкм между четвёртой парой конечностей[5].

Жизненный цикл железницы угревой

Паразитические клещи развиваются из яиц. Активность железницы начинают проявлять со стадии личинки. Позже паразит переходит в форму нимфы — особь, крайне схожую со взрослыми организмами, но лишенную способности к размножению. Затем формируется взрослый, половозрелый клещ.

Развитие организма паразита происходит на протяжении нескольких недель. За это время особь набирает массу, увеличивается в размерах и активно размножается. Среди таких микробов встречается примерно равное количество самок и самцов. Спариванием кожные паразиты занимаются в фолликулярных углублениях волос либо устьях сальных желез. Здесь же откладываются яйца, из которых на 2-3 сутки появляются личинки. Чтобы превратиться в нимфу, молодым особям требуется еще несколько дней.

Что такое демодекоз?

Клещ Demodex является условно-патогенным (вызывает заболевание лишь в случае наличия благоприятной среды). При соблюдении правил гигиены микроорганизм не подает признаков своего существования и человек не сталкивается с данным недугом. Заболевание встречается у животных и людей.

Угревая железница живет в устьях сальных желез в области бровей, ресниц и волосяных фолликулов. Биологические исследования доказали, что демодекс является участником процесса биоценоза кожи, поддерживает оптимальный РН-баланс. Также клещ уничтожает болезнетворные бактерии, которые оседают на поверхности дермы.

Зачастую симптомы заболевания проявляются на коже лица, так как там присутствует большое количество сальных желез. В отдельных клинических случаях высыпания могут наблюдаться на спине, шее и груди. Чаще недуг встречается у женщин — их кожа намного чувствительнее, чем мужская. Основные факторы развития демодекоза: жирный тип кожи, понижение защитных сил иммунитета, наличие хронических заболеваний.

Причины развития демодекоза

Причиной возникновения недуга выступает, в первую очередь, появление благоприятных условий для высокой активности паразитов группы демодекс.

Предпосылкой к ускоренному размножению клеща становится нарушение естественного баланса телесных секретов, а также гиперактивность сальных желез. Подобные явления возникают на фоне:

• гормональных сбоев;
• приема медикаментов, действующие вещества которых приводят к изменению естественной микрофлоры эпидермиса;
• повышения уровня жирности кожи;
• снижения защитных способностей организма;
• серьезных эмоциональных переживаний, формирования затяжных стрессов и депрессий.

Клещ железница угревая проявляет особую активность в случае повышения температуры окружающей среды до показателей в пределах от 30 до 40 °С. Исходя из этого, обострения демодекоза зачастую наблюдаются в весенний и летний периоды. Кроме того, недуг начинает прогрессировать у людей, склонных к подобным патологиям, в случае частого приема горячих ванн, посещения сауны, бани, солярия. При длительном отсутствии подходящих условий для размножения железница угревая может сохранять жизнедеятельность, находясь на предметах быта.

Причины демодекоза

Угревая железница передаётся от больного человека к здоровому контактным путём. Чаще всего она поражает сальные железы и волосяные фолликулы на лице.

Клещ может перемещаться по коже, но только ночью. Во внутренние органы он не проникает.

Паразит питается подкожным салом, клетками кожи. Размножается он в волосяных фолликулах, откладывая яйца. Личинки появляются уже на четвёртый день, за неделю они превращаются во взрослых особей.

Клещ живёт 15-25 дней, потом разлагается внутри сальной железы или волосяного фолликула. Отходы жизнедеятельности паразитов провоцируют воспаление эпидермиса с образованием прыщей.

Активному размножению угревого клеща на лице способствуют:

• снижение иммунитета,
• усиление секреции сальных желез,
• хронические болезни, ослабляющие защиту организма,
• нарушения работы эндокринной системы, органов ЖКТ,
• поражения кожи различного характера,
• плохая гигиена,
• использование некачественной косметики,
• курение, приём алкоголя,
• употребление жирной, жареной, копчёной, пищи, фастфуда, сладкого,
• пожилой возраст,
• длительный приём некоторых медикаментов,
• частое посещение сауны, бани.

Спровоцировать демодекоз могут частые стрессовые ситуации, нарушения психоэмоционального состояния, что снижает иммунитет, усиливает салоотделение.

После заражения паразиты начинают размножаться, только если присутствуют один или несколько указанных факторов. Клещ максимально активен, когда температура окружающей среды составляет 25-30 ºС.

Видео: Демодекоз. 7 принципов лечения

Пусковой механизм заболевания демодекоз

Чесоточный зудень и железница угревая — распространенные кожные паразиты, механизм активизации которых до конца не изучен. По сей день неясно, почему микроскопические клещи подобного характера начинают стремительно размножаться в определенный момент и резко прекращают плодиться при схожих условиях.

Одним из главных пусковых механизмов демодекоза специалисты считают пользование косметикой с содержанием гормональных компонентов. Последние выступают излюбленной пищей паразитических клещей. В таких ситуациях возбудители недуга не только начинают проявлять повышенную активность на коже, но и попадают в емкости с косметикой, где также развиваются и затем повторно заражают человека.

Другим пусковым механизмом выступает ухудшение состояния кожи, появление рыхлости в ее структуре. В большинстве случаев проблема затрагивает женщин. При таких условиях поражение эпидермиса возбудителем заболевания у мужчин случается на порядок реже. Причиной выступает частое бритье, в ходе которого лезвием снимаются отмершие, ороговевшие слои кожи, где едва успел закрепиться микроскопический клещ.

Биология и экология клещей-железниц

Паразитирующие на теле человека два вида клещей, как правило, разобщены. D. follicullorum

предпочитают волосяные фолликулы ресниц и бровей, реже – волос на голове и груди.
D. brevis
главным образом обитают в сальных железах кожи лица (носогубные складки, крылья носа), но могут встречаться и на других участках кожного покрова: на груди, спине, шее – там, где расположены сальные железы. Численность
D. follicullorum
может достигать 18 экземпляров в фолликуле, а
D. brevis
– 3 экземпляра в сальной железе. Нередко у одного и того же пациента встречается совместная инвазия
D. follicullorum
и
D. brevis
.

Клещи-железницы питаются содержимым клеток эпителия стенок волосяных фолликулов и сальных желез. Цикл развития этих клещей включает пять стадий развития: яйцо, личинка, нимфа первого возраста (протонимфа), нимфа второго возраста (дейтонимфа), половозрелые особи (самка или самец). Спаривание самки и самца осуществляется в устье волосяного фолликула. Оплодотворенная самка перемещается вглубь фолликула и там откладывает яйца. Интервал между спариванием и яйцекладкой составляет примерно 12 ч. Из яйца выходит личинка, которая питается и линяет, переходя в протонимфу. Эта нимфа, в свою очередь, питается и в это же время передвигается в устье фолликула с током секрета сальных желез, где линяет, переходя в нимфу второго возраста. Дейтонимфа, выйдя на поверхность кожи, способна передвигаться от фолликула к фолликулу в течение 12–36 ч. Затем она проникает в волосяной фолликул и превращается там в самку. Длительность каждой стадии развития клещей варьирует от 36 до 120 ч. Весь жизненный цикл самки D. folliculorum

составляет около 15 дней.

Демодекоз распространен среди людей всех рас. Пол человека, по-видимому, не влияет на частоту заражения клещами, просто мужчины реже обращаются к врачу по поводу своей внешности. С возрастом частота выявления D. brevis

возрастает, а
D. folliculorum
– остается практически без изменений. У человека демодекоз часто сопровождает другие кожные или офтальмологические заболевания, например, розацеа, периоральный дерматит, блефарит. Однако необходимо еще раз подчеркнуть, что демодекоз связывают в первую очередь с поражением кожного покрова лица.

Заражение людей клещами-железницами происходит главным образом при непосредственном контакте человека с человеком. Считается, что в дневное время суток клещи-железницы находятся преимущественно в фолликулах, а на поверхность кожи выходят лишь в ночное время. Отсюда следует, что наиболее вероятное время перехода клещей с одного хозяина на другого — ночное. Однако M. Norn зарегистрировал активно передвигающихся клещей-железниц на поверхности кожи лица и в дневное время.

Возможно заражение через предметы обихода, поскольку было показано, что клещи-железницы могут достаточно долго сохранять жизнеспособность вне организма хозяина. При постоянной влажности, темноте и температуре воздуха 19–22 °С клещи остаются живыми до 9 сут. Клещи-железницы выявляются и в домашней пыли, собранной с постельных принадлежностей. В лабораторных условиях при относительной влажности воздуха 80% клещи-железницы сохраняли жизнеспособность в течение нескольких дней, тогда как при относительной влажности 40% и температуре воздуха 20 °С погибали через 1,5 ч. В воде они сохраняли жизнеспособность в течение недели, а в иммерсионном масле – 2 нед. Однако неясно, сохраняют ли эти клещи в условиях внешней среды способность заражать нового хозяина.

1.3

Стадии демодекоза

Поражение кожи угревой железницей, вызывающей демодекоз, протекает в несколько стадий:

1. Эритематозная — наблюдается покраснение крупных участков эпидермиса без очевидных на то причин. Эффект сохраняется на протяжении долгого времени. Оттенок кожи постепенно изменяется, переходя от розового до багрового и синюшного. Впоследствии образуются отчетливые, ярко выраженные сосудистые прожилки.
2. Папулезно-пустулезная — в структуре кожи формируются всевозможные прыщи и гнойники. Внешне папулы, в которых концентрируются колонии микроскопических паразитов, походят на обыкновенные юношеские угри.
3. Гипертрофическая — наиболее сложная стадия недуга, для которой характерно заметное утолщение кожи больного, вплоть до возникновения уродливых рыхловатых впадин на поверхности эпидермиса. Явление наблюдается в результате расширения воспалившихся сальных желез.

Диета при демодекозе

В период лечения необходимо соблюдать диету. Не получая достаточное количество питательных веществ из кожи, клещи погибнут.

Кроме этого, паразиты часто усиливают активность при дисфункции ЖКТ, следовательно, надо привести в норму работу пищеварительной системы.

Запрещены следующие продукты:

• жирное,
• копчёное,
• жареное,
• спиртное,
• кофеинсодержащие напитки,
• цитрусовые,
• продукты пчеловодства.

Исключите или сократите до минимума мучное, сладкое. Глюкоза является подпиткой жизнедеятельности паразита. Цитрусовые, мёд – это сильные аллергены, которые могут усиливать раздражение кожных покровов.

Другие запрещённые продукты провоцируют раздражение слизистой ЖКТ, ослабляют её, способствуют постепенному разрушению. В результате усиливаются воспалительные процессы в эпидермисе.

Меню больного демодекозом должно включать:

• овощи, зелень,
• малосладкие фрукты,
• кисломолочные продукты,
• нежирное мясо, рыба (в отварном виде),
• каши, отруби,
• орехи, сухофрукты,
• хлеб из муки грубого помола,
• свежевыжатые соки.

Необходимо увеличить количество употребляемой жидкости (минералка, питьевая вода, компоты, морсы и др.). Это способствует удалению вредных веществ из организма.

Диагностика

Когда возникают подозрения на развитие заболевания демодекоз, что предполагает диагностика? Угревую железницу выявляют путем биологической пробы, взятой у пациента. Последнюю исследуют под микроскопом. За неделю до предполагаемого посещения лаборатории человек не должен пользоваться косметическими средствами либо ухаживать за телом с применением гигиенических средств щелочного характера. В случае пренебрежения данным условием результаты диагностики могут оказаться неверными.

Забор пробы при подозрениях на развитие демодекоза осуществляется такими способами:

• выполнение соскоба с пораженных областей эпидермиса;
• взятие на анализ ресниц;
• наклеивание на проблемную зону специальной прозрачной ленты, которую через некоторое время снимают и помещают под микроскоп между приборными стеклами.

Клещи-железницы. Демодекоз

Проблемная кожа, особенно если это кожа лица, причиняет немало страданий. При этом часто у пациента с дефектами кожи обнаруживают клещей-железниц.
Обычно кожные заболевания, обусловленные паразитированием клещей-железниц, называют демодекозом (демодикозом). Термин «демодекоз» возник от латинского названия клещей, относящихся к роду Demodex

. Помимо человека, клещи-железницы паразитируют на коже человека и различных животных, в том числе домашних (собак, кошек, лошадей, крупного рогатого скота, овец, коз, свиней). Род
Demodex
насчитывает, по крайней мере, 65 видов, 10 из которых считаются патогенными паразитами человека и домашних животных. Однако они строго специфичны для каждого вида, т.е., клещи-паразиты домашних животных не способны к паразитированию на человеке. Для некоторых животных заболевание демодекозом может быть смертельно опасным, например, для собак, особенно для щенков.

D. follicullorum

был впервые обнаружен в 1841 г. В 1963 г. Л. Х. Акбулатова описала еще один вид клещей-железниц человека —
D. brevis
.

1.2

Симптомы демодекоза

Давайте выясним, как проявляется демодекоз, определим его симптомы. Угревая железница как возбудитель недуга при активном размножении способствует:

• возникновению довольно сильного зуда кожи лица, увеличение интенсивности которого наблюдается ближе к вечеру;
• появлению отечностей и покраснений в области век;
• образованию мелких чешуек отмершей кожи у корней ресниц, слипанию последних по утрам;
• формированию концентрированных участков из мелких и крупных угрей, прыщей, язвочек на лице;
• засаленному, лоснящемуся виду эпидермиса поблизости носа, на щеках;
• появлению фактурных бугорков на коже;
• повышенному выпадению ресниц, волос на бровях.

Образ жизни

Клещи имеются у людей всех цветов кожи, независимо от пола и происхождения, хотя и с разной частотой. Так, на Токелау были найдены клещи у 7,6% исследуемых, в западном Нью-Йорке же — у 55% исследованных. Они населяют примерно каждого человека в течение его жизни; в то время как новорождённые дети ещё не поражены, у людей в возрасте 70 лет они встречаются с вероятностью 100%[6][7].

Угревой клещ заселяет волосяные фолликулы поверх сальной железы преимущественно на лице, а также на груди, иногда на коленях, языке и крайней плоти. Клещи переживают на некоторое время смерть своего хозяина, соответствующие сообщения указывают на период от 8 дней до уже сильно истлевшей 14-дневной ткани[6].

Угревой клещ питается салом, часто один фолликул населяют три и более особей. При этом гнатосома обращена всегда вниз, ноги — к эпителию фолликула, длинный конец тела отчётливо выглядывает у взрослых животных из открытия фолликула[5].

Профилактика

Чтобы не допустить развития демодекоза, какую следует выполнять профилактику? Угревая железница массово распространяется на коже при несоблюдении базовой гигиены. Поэтому среди профилактических мер во избежание возникновения демодекоза следует отметить, прежде всего, тщательную заботу о состоянии кожи лица. Кроме того, крайне важно следовать нормам личной гигиены, не использовать чужую косметику.

Немаловажную роль играет правильное, здоровое питание. Употребление качественных, свежих продуктов и формирование рациона на основе сбалансированных блюд позволяет укрепить иммунитет и не допустить ослабления организма и последующего его поражения угревой железницей.

Лечение демодекоза медикаментами

Уничтожить возбудителя заболевания не так и просто. Причиной выступает наличие у паразитического клеща естественной защиты в виде прочного панциря, через который проникают далеко не все действующие вещества медицинских препаратов. Поэтому средства для устранения проблемы должен подбирать лечащий врач, исходя из формы недуга и индивидуальных особенностей его течения. Пациенту следует быть готовым к прохождению довольно продолжительного курса, ведь жизнеспособность угревой железницы составляет порядка четырех недель.

Список подходящих лекарственных средств:

• цинко-ихтиоловая мазь;
• желтая ртутная мазь;
• мазь бензилбензоата 10 %;
• серная мазь;
• «Перметрин»;
• «Амитразол».

Важно! Терапия с применением любого из вышеуказанных медикаментозных средств должна выполняться исключительно после консультации с врачом. Использование препаратов без качественной диагностики заболевания и контроля со стороны дерматолога может привести к самым непредвиденным последствиям.

Методы народной медицины

Сразу же нужно отметить, что народные методы терапии абсолютно неспособны полностью устранить заболевание. Угревая железница при демодекозе довольно устойчива к воздействию немедикаментозных средств. Подобные решения дают возможность лишь облегчить дискомфорт при развитии недуга и ускорить действие фармакологических препаратов. В этих целях можно использовать следующие средства:

1. Лекарственная ромашка — используется для протирания пораженных угревой железницей участков кожи. Применение настойки из растения в виде ванночек для умывания позволяет снять воспаление, снизить патогенное бактериальное воздействие на эпидермис.
2. Хозяйственное мыло — одним из основных компонентов средства выступает сера, которая оказывает бактерицидное и противовоспалительное воздействие на кожу. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, достаточно использовать такое мыло для умывания как минимум два раза в сутки. Обеззараживающий и успокаивающий эффект при этом сохраняется на протяжении 3-4 часов. Результатом становится снижение выраженности зуда.