Грамотное и эффективное лечение педикулеза у беременных

Чем опасны вши и гниды при беременности?

Наличие насекомых в голове или на теле способно помимо чисто дискомфортных ощущений вызвать и ряд проблем со здоровьем, что особенно противопоказано в период вынашивания ребенка:

• Стресс, нарушение в работе НС. Будущие мамочки – натуры впечатлительные. Из-за постоянно колеблющегося гормонального фона эмоциональные скачки для них норма. Любое неприятное событие, в том числе и обнаруженные паразиты на расческе или лобке, вызовет бурю негативных эмоций. К тому же постоянный зуд, сопровождающий педикулез, не даст возможности беременной спокойно спать, жить, тем самым еще более раздражая женщину. Естественно, что любые негативные переживания не на пользу развивающемуся эмбриону.
• Вши – переносчики сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Любое из перечисленных заболевания весьма опасно, особенно при беременности.
• Ощущение постоянного зуда вызывает одно желание – почесать место, где оно возникает. Эта процедура не всегда проводится чистыми руками. Поэтому при появлении небольших ранок, возникающих вследствие трения ногтей о кожу при почесывании, возрастает риск развития на их месте воспалений благодаря проникновению патогенных микроорганизмов с грязных рук непосредственно в микротравмах кожи.

Виды паразитов

В природе существует несколько видов вшей, паразитирующих на человеке:

• Головная вошь поселяется, живет и размножается исключительно на волосистой части головы. В настоящее время встречается гораздо чаще, чем ее «сородичи».
• Платяная (бельевая) вошь обитает на одежде или постельном белье. Человек для нее, точнее его кровь, – источник питания, но жить она на нем не может.
• Лобковая вошь живет там, где растут жесткие волосы на теле: лобок, ресницы, усы.

ВНИМАНИЕ! Заразиться педикулезом можно в общественном транспорте или общественных местах (парикмахерские, больницы, гардеробы), от ребенка детсадовского или школьного возраста, в магазине во время примерки головных приборов или аксессуаров, при половом контакте (лобковые вши). Главное условие заражение – тесный контакт с носителем заболевания.

Симптомы появления вшей

Развитие любого заболевания, в том числе и педикулеза, сопровождается рядом симптомов и признаков.

Головных

Распознать наличие насекомых в голове довольно легко:

• Ощущение зуда в волосах возникает в результате выброса паразитом особого фермента в кожу головы, оказывающего раздражающий эффект на человека. Чем больше вшей – тем сильнее желание почесать голову.
• Наличие сыпи от укусов насекомых, местом локализации которых чаще всего является участок за ушами или на границе волосяного покрова и кожи головы.
• Основной признак присутствия паразитов в волосах – наличие на них мельчайших (около 1,5 мм) полупрозрачных гнид, которые легко можно спутать с перхотью, но в отличие от нее, стряхнуть яйца не удастся: их удаление требует определенных усилий, ведь крепятся они на волосках при помощи специального клейкого секрета, выделяемого самкой.

Лобковых

Диагностировать наличие паразита в «деликатной» области не составит труда.

• Лобковую вошь и гниды легко распознать визуально.
• Прокус эпителия человека также сопровождается выбросом вещества, которое вызывает ощущение зуда. Постоянный зуд и интимной области – один из основных признаков заболевания.
• Присутствие синеватых пятен в области укусов, развивающихся вследствие кровоизлияний на месте прокола.
• Темные пятна на нижнем белье, которые часто появляются у женщин, являются продуктом жизнедеятельности паразитов.

Бельевых

Идентичные симптомы и признаки сопровождают появление и платяных насекомых: сильный зуд по телу, возникновение на месте укусов микротравм или голубоватых пятен кровоподтеков, постоянная раздражительность, невозможность уснуть по ночам. Возможно также развитие аллергической сыпи, которая может сопровождаться приступами тошноты, рвотой, повышением температуры тела, головными болями.

ВАЖНО! Педикулез – быстро прогрессирующее заболевание, которое требует безотлагательных мер по борьбе с ним. К выбору средства, с помощью которого будет производиться лечение, следует относиться крайне осторожно, так как высокая доза химикатов в составе способна нанести вред здоровью вынашиваемого ребенка.

Критерии выбора метода

Если будущая мама обнаружила у себя признаки педикулеза, главное – не паниковать, ведь тревожность и чувство раздраженности очень вредны как для нее самой, так и для малыша. Ознакомившись с ассортиментом допустимых средств, нужно выбрать наиболее оптимальный вариант и действовать как можно быстрее.

Предлагаем ознакомиться: Как бороться с образованием плесени на окнах

Чем можно вывести вшей у беременных? Главный принцип – не навредить. А значит, следует отдавать предпочтение методам, которым не свойственны побочные эффекты.

Рекомендуется механический способ удаление вшей (вычесывание удобным гребнем) в сочетании с обработкой волосяного покрова и кожи головы средствами на натуральной основе – соком клюквы, яблочным уксусом, настойкой будры плющевидной, а также некоторыми видами эфирных масел.

А как пользоваться противопедикулезным гребешком и правильно вычесать вшей и гнид читайте в нашей статье.

Можно ли вывести вшей быстро и безопасно за один день?

Ответ на данный вопрос неоднозначен: утвердительно можно ответить в том случае, если для протравливания вшей будет использоваться сильнодействующий инсектицид. Но его применение может самым негативным образом отразиться на развитии и здоровье эмбриона. Беременным женщинам необходимо отдавать предпочтения тем препаратам, которые произведены на натуральной основе. К сожалению, паразиты чрезвычайно устойчивы ко многим веществам, поэтому реально, что может понадобится несколько процедур.

СПРАВКА! При использовании любого покупного средства от педикулеза необходимо четко следовать инструкции, указанной в аннотации. Недопустимо изменение дозировок вещества, увеличение временного периода воздействия средства на организм.

Последовательность действий при борьбе с педикулезом

Вылечить педикулез у беременной женщины можно быстро и без вреда здоровью. Рекомендации для борьбы с паразитами:

1. Поход к врачу, который ведет беременность. Специалист подберет средства, в зависимости от индивидуальных особенностей, назначит диету, витамины для повышения иммунитета, антигистаминные и антисептические препараты, если есть необходимость.
2. Генеральная уборка квартиры. Постельное белье и одежда требует стирки и глажки с горячим паром.
3. Обработка от вшей всех членов семьи. Это обязательное условие эффективного лечения. Беременная женщина лечится безопасными для нее средствами. Остальным можно использовать специальные эмульсии, спреи и шампуни от вшей. Процедуры проводят в один день.
4. Старые расчески, резинки для волос, ободки и т.п. выбрасывают, покупают новые.

Соблюдая все правила, можно избавиться от паразитов достаточно быстро.

Правила и меры безопасности при лечении вшей

Главное правило при избавлении от вшей во время беременности – выбирайте максимально безвредные методы лечения. Применение агрессивных химикатов всегда несет в себе риск вреда для здоровья. Кроме этого, важно соблюдать следующие рекомендации:

1. 1. При выборе аптечных средств всегда читайте инструкцию на упаковке. Даже если препарат разрешен к применению беременным женщинам, перед началом лечения проконсультируйтесь со своим врачом
2. 2. Строго соблюдайте инструкцию по применению педикулицидных средств. Не проводите обработку головы чаще, чем это рекомендовано. Используйте ровно столько средства, сколько написано в инструкции.
3. 3. Не применяйте керосин для лечения вшей. Это токсичное и пожароопасное вещество.
4. 4. Не используйте краску для волос для избавления от паразитов. Пары аммиачных красок могут быть небезопасными для здоровья.

Как выводить бельевых и лобковых паразитов

Будущие мамы подвержены заражению не только головными паразитами, лобковые вши – частое и распространённое явление среди беременных.

Как травить вшей в паху, ведь они не меньше головных доставляют психологический дискомфорт её обладательнице?

Кардинальным методом уничтожения лобковых кровососов станет сбривание растительности в области подмышек и в паху. О проблеме беременная должна оповестить своего гинеколога, т.к. есть риск наличия сопутствующих заболеваний, передающихся половым путём.

Удалять растительность на теле придётся на протяжении нескольких месяцев. Ранки, оставшиеся в результате укусов паразитов, обрабатывают перекисью и цинковой мазью. Она безопасна в применении и обладает подсушивающим свойством.

Бельевые вши живут в одежде и швах постельных принадлежностей. Но, с целью добыть пищу, они переползают на тело человека и пьют кровь.

Избавиться от вшей можно механическим путём, перестирав всю одежду в сильно горячей воде. Относительно х/б тканей рекомендовано применить кипячение. Затем каждую вещь необходимо отутюжить.

Оставшиеся следы укусов на теле беременной следует обрабатывать перекисью, наносить мази Бепантен, Левомеколь.

Что эффективнее от педикулеза: химические препараты или народные способы?

В борьбе с педикулезом у беременных применяют как аптечные препараты, так и народные средства. Каждый способ имеет преимущества и недостатки.

Аптечные инсектициды:

• Дорогостоящие;
• Оказывают токсическое действие на ослабленный организм женщины;
• Проникают через плацентарный барьер, поступая к плоду;
• Содержат ядовитые вещества, вызывающие анатомические изменения формирования плода;
• Обладают резким запахом и раздражают повреждённые ткани волосистой части головы.

Есть и плюсы от применения — возможность быстро избавиться от гнид и паразитов.

Народные способы избавления от педикулёза:

• Экономичны;
• Имеют минимум противопоказаний;
• Не обладают токсичностью.

Существенный недостаток – низкая эффективность. Дабы полностью освободиться от заболевания, обработка проводится не менее 5 – 7 раз с интервалом в 1 день.

Внимание! Препараты от педикулёза нельзя применять беременным, если в составе присутствуют следующие химические соединения:

• Пермитрин;
• Цикломметикон;
• Фенотрин.

Даже уменьшенная дозировка приводит к сильной интоксикации беременной.

Существует ряд препаратов, обладающих минимальной токсичностью. Они не проникают в системный кровоток, но оказывают на вшей губительное действие.

Особенности педикулеза у беременных

Обнаружить у себя кровососущих насекомых может любая беременная женщина. Вши легко перемещаются по волосам, цепляясь лапками, имеющими специальное строение, позволяющее им держаться за волосы. Чем более длинными локонами обладает женщина, тем выше шанс заразиться.

При этом появление вшей негативно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша. Во-первых, женщина переживает стресс, что передается плоду и может повлиять на выработку молока.

Стресс вызывает и постоянный дискомфорт из-за неприятных ощущений от укусов насекомых, сопровождающийся психологическим дискомфортом, связанным с чувством стыда, поскольку в современном обществе педикулез считается недопустимым заболеванием.

Во-вторых, постоянный зуд кожи головы приводит к расчесываниям. Появляющиеся на коже ранки могут стать местом, через которое в организм проникает инфекция, а ее последствия могут быть самыми разными.

В-третьих, у женщины наблюдается нарушение сна и, как следствие, повышенная раздражительность.

В-четвертых, возможности лечения педикулеза у беременной или кормящей матери сильно ограничены, поскольку многие средства содержат токсические вещества, опасные в данный период для использования. Многие из рецептов и препаратов способны усилить токсикоз.

Препараты с низкой токсичностью

Выбирая средство от вшей для беременных, внимательно изучите инструкцию. В большинстве случаев, в аннотации, противопоказанием к применению является период лактации и беременность.

Менее токсичны лекарственные средства от педикулеза в основе которых присутствует компонент д-95. Масляный концентрат проникает в дыхательную систему паразитов, вызывая смерть.

С целью обработки коротких волос достаточно одного пакетика, длинным локонам потребуется несколько доз. Масляный концентрат наносят по всей длине сухих локонов, затем расчёсывают гребнем и оставляют в качестве воздействия на 45- 50 минут. В заключение процедуры волосы тщательно моют и ополаскивают.

Препаратом с низкой токсичностью является Нюда. Спрей на основе диметикона безопасен для детей от года и во время беременности. Силиконовое масло проникает в органы дыхания паразитов, вытесняет кислород, забивает лёгкие и вызывает смерть от удушья.

Спрей равномерно распыляют по всей длине волос, оставляют на 40 – 60 минут и тщательно смывают.

Препарат от вшей считается безопасным, но в аннотации указано: беременным нельзя применять лекарственное средство. Выбирая из двух зол, врачи назначают спрей от вшей женщинам в положении при сильном заражении педикулёзом.

Среди аптечных средств широко применяют шампуни от вшей. Не каждый противопедикулёзный шампунь разрешён беременным.

Эффективен и безопасен шампунь Паранит. Средство на основе клеарола – масляного концентрата, минерального происхождения, разрешено к применению в отношении беременных, кормящих и маленьких детей.

Время воздействия лекарства – 10 минут. Далее голову моют и удаляют мёртвых особей.

Педилин

В линейке средств от вшей для беременных: шампунь и эмульсия. Препараты разрешены к использованию при лечении детей и будущих мам.

При выраженном заражении продукты применяются в тандеме: сразу используется эмульсия (выдерживается), затем – шампунь. Завершающий этап – вычесывание погибших особей специальным гребешком.

Никс

В средстве от педикулеза для беременных содержится бальзам пихты канадской. Продукт включен в группу медикаментов, в состав которых входит перметрин – перед применением крема необходимо посоветоваться с доктором.

Делацет

Экономичное средство от вшей при беременности: его хватит на 4-7 применений. Отличается содержанием уксусной кислоты, что существенно облегчает процесс избавления от умерших особей.

Лист противопоказаний к применению пуст, не исключена вероятность появления местной аллергии.

Средство педикулицидное Д-95

В значительной степени этим критериям соответствует Д-95 – препарат на маслянистой основе, который наносят входящей в комплект расческой строго на сухие волосы и кожу головы. Далее его оставляют на 45-50 минут, после чего в обычном порядке вымывают голову и аккуратно прочесывают каждую прядь от головы и до кончиков. Спустя 7 дней процедуру повторяют.

На волосы до плеч в среднем уходит 2 пакетика Цена упаковки из 10 саше по 10 мл 129 руб.

Спрей Нюда

Аэрозольный состав на основе силиконового масла. При обработке волос двухфазный диметикон проникает в дыхательную систему паразита, в результате чего он задыхается. И это касается и взрослых особей, и яиц.

Выпускается во флаконах по 50 мл, чего достаточно для обработки волос средней длины. Спрей наносится на сухие волосы и прочесывается входящим в комплект гребнем. Обрабатывают волосы, пока они не намокнут полностью, после чего составляют на 40-45 минут. Далее волосы заново прочесывают от самого основания, аккуратно снимая погибшие гниды и вши, после чего моют голову как оьычно.

Цена 1 флакона 564 руб.

Требования к составу

Для женщин в «интересном положении» подбор средств против педикулеза должен быть очень ответственным.

Многие из

препаратов от педикулеза

, принадлежащих к сегменту масс-маркет, в данном случае запрещены – связано это с тем, что в составе большинства из них присутствует действующее вещество перметрин, которое эффективно справляется с паразитами, но является токсичным для будущего малыша.

Среди популярных и допустимых аптечных средств от вшей для беременных, нужно отметить:

• Шампунь «Педилин» — безопасное средство от педикулеза у беременных на основе мелатиона. Подходит для использования в качестве средства от педикулеза у детей и беременным женщинам.
• «Децелат» – препарат, имеющий натуральную основу (экстракт сокирок полевых).
• Крем «Никс» — средство, содержащее бальзам канадской пихты.

В составе противопедикулезного крема «Никс» присутствует некоторая доза перметрина, поэтому перед его применением следует проконсультироваться с доктором-дерматологом.

Лучшие мази

• Крем Никс (Германия). Активные компоненты, входящие в состав препарата, подобраны таким образом, чтобы воздействие происходило только на паразитирующих насекомых. Остальные составляющие, в том числе и натурального происхождения (бальзам канадской пихты), «смягчают удар» инсектицида по организму беременной женщины. Смерть насекомых наступает уже через 10 минут вследствие асфиксии. Купить средство можно купить в среднем от 200 до 500 рублей в зависимости от региона.
• Медифокс – эмульсия, которая наносится непосредственно на волосы и растирается по ним подобно крему. Основные компоненты – перметрин (в малой дозе) и натуральное касторовое масло – влияют на периферию паразитов, парализуя их. Средняя цена – 120 – 200 рублей.
• Ниттифор. Главный компонент – перметрин – представлен малой дозой, всего 1%. Но это не снижает эффективность средства: воздействуя на мембрану нервных окончаний паразитов, оно вызывает их парализацию, а затем и гибель. Купить средство можно без рецепта, в среднем заплатив за 1 флакон 170 – 280 рублей.

ВСТУПЛЕНИЕ

С осторожностью следует применять лекарственные препараты у женщин детородного возраста. Топические средства имеют меньшее системное воздействие. Таким образом, они считаются более безопасными, чем оральные или парентеральных препараты и менее эмбрио — и фетотоксичными. Однако их безопасность надо расценивать с осторожностью, так как сведения по ним ограничены (у беременных). В этой статье представлены исследования на людях и животных для определения оптимальных рекомендаций по использованию противопедикулезных и противочесоточных средств во время беременности.

ВВЕДЕНИЕ

Что уже известно? Местные средства, как правило, считаются более безопасными, чем оральные или парентеральные препараты во время беременности. Однако местные лекарства могут быть эмбрио — и фетотоксичными. Старые категории риска для плода по FDA (A, B, C, D, X) не точно отражают риск от использования медикаментов во время беременности. Чесотка это сильно зудящий дерматоз, вызванный клещом Sarcoptes scabiei var. hominis.[1] Высоко контагиозная с патогномоничным симптомом «чесоточных ходов», ночным зудом и эритематозными папулами. [2] Существует много лекарств для лечения, такие как Перметрин, Ивермектин, Линдан, Бензилбензоат, Малатион, Кротамитон и препараты серы. Педикулез волосистой части головы, также известен как головные вши, вызывается Pediculus humanus capitis.[3] Зуд волосистой части головы является основным симптомом, хотя жалоб может и не быть.[4] Лечение начинают, если есть живые вши или жизнеспособные гниды. При лечении есть три условия: мокрое расчесывание, противопедикулезные средства местно и парентерально.[5] Несмотря на многочисленные доступные средства, их необходимо использовать у беременных с осторожностью, так как некоторые лекарства токсичны и могут нанести значительный вред плоду. Эта статья объединяет исследования на людях и животных и дает рекомендации по безопасному применению местной противочесоточной и противопедикулезной терапии у беременных. В таблице 1 представлены категории риска влияния пищевых и лекарственных средств на беременность. В таблице 2 представлена сводка рекомендаций по использованию местных противочесоточных и противопедикулезных средств во время беременности.

Таблица 1. Категории риска влияния пищевых и лекарственных средств на беременность.

Таблица 2. Рекомендации по местным противочесоточным и противопедикулезным средствам.

В декабре 2014 года FDA опубликовало правило маркировки лекарственных средств для беременных и кормящих, которое отменяло категории. Вместо категорий необходимо на инструкциях к лекарствам предоставлять сведения о риске употребления препарата для беременных и плода. Старая маркировка подверглась критике, как чрезмерно упрощенная и не полностью отражающая риски применения средств при беременности и в период лактации. Новые требования вступили в силу с 30 июня 2015 года. Все новые инструкции к препаратам будут использовать новый формат маркировки, в то время как препараты, разрешенные после 30 июня 2001 года, будут постепенно переходит к нему. Поскольку лекарства, обсуждаемые в этой статье, не все перешли на новые требования к инструкции, мы представляем категории риска для беременных по FDA, наряду с описанием имеющихся исследований и рекомендаций по их применению [Таблица 1]

МЕСТНЫЕ ПРОТИВОЧЕСОТОЧНЫЕ И ПРОТИВОПЕДИКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Бензилбензоат (Benzylbenzoate) (Категория C, не доступный в США)

Бензилбензоат был запрещен в Соединенных Штатах, потому что его метаболит, бензиловый спирт был связан со смертельной неонатальной интоксикацией («Гаспинг-синдром» («синдром одышки»), с энцефалопатией, метаболическим ацидозом, недоразвитием костного мозга и полиорганной недостаточностью). [6] Однако, случаи интоксикации происходили только тогда, когда бензиловый спирт использовали для промывки центральных венозных катетеров. Продукцию, содержащую бензиловый спирт до сих пор можно найти в продаже в США. После местного использования Бензилбензоата у животных или людей не выявлено данных о его токсичности, за исключением местного раздражения кожи.[7] В Тайланде проведено исследование, в котором приняли участие 444 беременных женщины, они во втором и третьем триместре местно применяли 25% Бензилбензоат. Врожденных дефектов у детей не выявили. [8] Местное применение Бензилбензоата скорее всего безопасно [9, 10].

Ка́мфора (Camphora) (категория C)

При местном применении Камфора обладает охлаждающим и обезболивающим эффектами, поэтому эффективна при зудящих кожных заболеваниях. В исследованиях на животных, нет никаких свидетельств эмбриотоксического и тератогенного действия, даже при высоких дозах. [11,12] Но при приеме внутрь, Камфора может проникать через плацентарный барьер, и потенциально может привести к гибели плода или дыхательной недостаточности новорожденных. [13] В рамках «Collaborative Perinatal Project» (Совместный перинатальный проект) 168 женщин на протяжении всей беременности местно использовали Камфору. В результате не выявлено признаков врожденных пороков развития плода. [14] Кроме того, у 763 женщин, которые использовали Камфору периодически в течении беременности, не было обнаружено никаких врожденных дефектов. [14] На сегодняшний день нет никаких сообщений о неблагоприятных исходах у плода в результате использования препарата при беременности. [15] Таким образом, использование Камфоры местно допускается. [9,10,16,17]

Кортикостероиды (категория C)

В 2015 году кокрановским анализом оценено пять групп и девять исследований методом случай-контроль, в результате которых сделан вывод, что независимо от класса активности, местные кортикостероиды безопасны во время беременности. Они не приводят к увеличению риска пороков развития плода, врожденных аномалии, неблагоприятных перинатальных исходов: преждевременные роды, мертворождение, низкие оценки по шкале Апгар или смерть плода. [18] Однако, была обнаружена связь между использованием высокоактивных местных кортикостероидов и низкой массой тела при рождении, особенно если кумулятивная доза очень высока за период беременности. [18] Важно отметить, что влияние местного применения кортикостероидов на плод изменяется в зависимости от анатомической локализации применения. Низкая степень проникновения: ступни (0,14%), голеностопный сустав (0,42%), ладони (0,83%), предплечье (1%) спина(1,7%). Высокая степень: кожа волосистой части головы(3,5%), лицо, шея, подмышки (3,6%), лоб (6%), веки (42%), и паховая область(42%)[19] Таким образом, местные кортикостероиды низкой и умеренной активности безопасны во время беременности. А сильнодействующие должны использоваться кратковременно из-за возможного риска задержки роста плода.

Кротамитон (Crotamitonum) (категория C)

Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие.[22] Не проведено исследований на человеке и животных. Нет сообщений о неблагоприятных результатах у беременных, применявших Кротамитон.[23] Из-за отсутствия данных о его безопасности, не следует Кротамитон использовать как препарат первой линии терапии. Однако, препарат считается безопасным для использования во время беременности. [10,24,25,26]

Ивермекти́н (Ivermectin) (категория C)

В исследованиях на животных в дозах, которые вызывали токсикоз беременных, были выявлены пороки развития плода: волчья пасть, экзенцефалия, пальцы в виде барабанных палочек. [27] Трехлетнее либерийское исследование показало, что Ивермектин был очень распространен среди беременных женщин. Двести женщин и трое детей, рожденных от женщин применявших Ивермектин, не подтвердили риск врожденных дефектов (по сравнению с контрольной группой).[28] В 1993 в Камеруне было выявлено 110 беременных женщин, которые без осторожности использовали Ивермектин. После исследования не было выявлено у них увеличения случаев абортов, мертворождения или врожденных пороков развития плода. Во втором исследовании у 97 беременных женщин, получавших Ивермектин, в сравнении с женщинами не принимавшими препарат, не выявлено значимого различия фетальных исходов. [29]

Линдан (lindane) (категория C)

Линдан запрещен во многих странах, но доступен в США. Исследования препарата в двойной концентрации на крысах показали: нарушение двигательной активности, увеличение смертности, снижение веса потомства. [32,33] Увеличение концентрации в три раза приводило к мертворождению потомства. [32,33] Однако пороков развития при этих исследованиях выявлено не было. [32,33,34,35] В Мичигане провели исследования у 1417 новорожденных, матери, которых местно использовали Линдан в первом триместре беременности. Не было выявлено увеличение числа дефектов, таких как сердечно-сосудистые аномалии, расщелины верхней губы и неба, «спина бифида», полидактилии. Но было выявлено семь случаев гипоспадии (три из которых ожидали). [17] Выявлены несколько случаев мертворожденных младенцев, дефектов нервной трубки и задержкой умственного развития. [36] Из-за потенциальной токсичности следует избегать применения Линдана во время беременности. [10,26,37]

Малатион (Malathionum) Карбофос (категория В)

Исследования на животных не выявили доказательств тератогенности или грубых аномалий плода [38]. Группа из 22 465 детей, рожденных от матерей, контактирующих с аэрозолями Малатиона в первом триместре беременности, не показала повышенного риска врожденных пороков развития. [39] Исследование методом случай-контроль 7450 женщин, подвергшихся воздействию Карбофоса в 1981-1982 в Сан-Франциско, не выявили повышенный риск врожденных пороков развития. [40] Кроме того, в исследованиях матерей, у которых обнаруживали Малатион в моче, не нашли различий в весе при рождении плода, окружность головы, нервного развития по сравнению с контрольной группой. [41,42] Несмотря на то, что Малатион, вероятно, безопасен для использования во время беременности, его следует использовать после того, как другие более безопасные альтернативы неэффективны(например, механическая обработка вшей или Перметрин). [10,43,44,45,46] При использовании Малатиона рекомендуется применять водные растворы (вместо спиртовых) и не превышать рекомендуемой дозы.

Ментол (Menthol) (категория N)

Ментол является широко доступным препаратом. Лосьоны, содержащие ментол используются в качестве местных обезболивающих средств. Даже при превышении дозы в 106 разу животных не наблюдалось тератогенных эффектов у потомства. [15] Хотя нет исследований на человеке, но данных об отрицательном влиянии при беременности нет. [25] Местное применение лосьонов ментола безопасно. [10,16,47]

Перметрин (Permethrinum) (категория В)

Считается, что 2% от дозы местного применения оказывает системное действие. [7] Исследования на животных не продемонстрировали вред для плода. [48] В проспективном исследовании 113 беременных женщин, которые использовали шампунь Перметрин (31 в первом триместре) не выявлено признаков эмбриотоксичности. [49] В другом исследовании 196 беременных женщин использовали 4% Перметрин и так же не обнаружено вреда для плода. [8] Перметрин считается препаратом первой линии для местного лечения паразитарных инфекций. Перметрин является безопасным для использования во время беременности. [26,30,37,50]

Препараты серы (precipitated sulfur) (категория C)

Хотя препараты серы и не являются лекарствами первой линии, но используются для лечения первоначального и повторных случаев чесотки. [51] Считается, что 1% от дозы местного применения оказывает системное действие. [52] Существует немного сведений о безопасном использовании ее во время беременности. Благодаря малой проницаемости в организм в целом, отсутствию сообщений о неблагоприятных результатах, считается, что препараты серы не опасны для плода. После использования препаратов первой линии, таких как Перметрин, ограниченное местное применение препаратов серы считается безопасным. [10,53,54]

Спиносад (Spinosad) (категория В)

Исследования на животных при применении препарата Спиносад «per os» не выявили тератогенных эффектов. При местном применении через 10 минут невозможно обнаружить Спиносад в крови. [55] Длительные исследования на канцерогенез у животных были отрицательными. [55] Тесты на генотоксичность не показали свидетельств мутагенного или кластогенного потенциала. [55] Спинозад плохо всасывается через кожу и быстро метаболизируется и выводится из организма. [56] Несмотря на то, что суспензия содержит неопределенное количество бензилового спирта, остается неясным, какое количество препарата необходимо, чтобы вызвать эмбриотоксичность и фетотоксичность. [55] Исследования на людях отсутствуют, но принимая во внимание то, что препарат низкого системного действия и нет сведений о токсичности у животных, препарат безопасен в малых дозах [Таблица 2]. [17,56]

ВЫВОД

Хотя есть много местных препаратов, используемых для лечения чесотки и педикулеза во время беременности, на сегодняшний день, больше свидетельств о безопасности Перметрина для использования во время беременности.

Лучшие шампуни от вшей для беременных – ТОП 3

• Нит Фри (Аргентина). Шампунь этой серии изготовлен на основе натуральных компонентов (например, эфирное масло мяты, чайного дерева, эвкалипта, кокоса), не представляющих угрозы для малыша в утробе. Помимо противопедикулезного воздействия средство предотвращает спутывание волос, облегчает их расчесывание, не утяжеляя при этом пряди. Его использование является отличной профилактикой повторного заражения. Требует системности в лечении (курс 10 – 14 дней). Ориентировочная цена – от 650 рублей за 118 мл.
• Веда – 2 (Россия). Этот шампунь, благодаря своей малой токсичности (0,5% перметрина), не несет вреда организму будущей мамы и эмбриону. К тому же результат будет сохранен в течение 2 – 6 недель после использования. Смерть насекомых наступает вследствие их парализации. За покупку препарата нужно будет заплатить около 150 – 200 рублей за 100 мл.
• Педилин(Словения). Действующее вещество – малатион, которое успешно проникает сквозь хитин паразитов и вызывает их самоотравление. Средняя цена – 250 – 300 рублей за флакон объемом 100 мл.

Химические препараты и беременность

Во время вынашивания ребенка женщина очень уязвима. Любые средства, которые могут проникать в кровь, являются потенциально опасными для малыша.

В этом и заключается основная сложность выбора препаратов для лечения педикулеза. Практически все средства, которые в наше время продаются в аптеках, считаются опасными для будущих мам. Их активные вещества являются очень вредными для детей. Что касается еще не рожденных малышей, то тут возможны максимально серьезные последствия. Именно поэтому в инструкциях к химическим препаратам часто указывают, что они противопоказаны беременным.

Перметрин эффективен, но быстро проникает в кровь

Особенно опасными считаются лекарственные препараты против педикулеза с перметрином. Они являются и самыми распространенными. Данное вещество оказывает на паразитов парализующее действие, после чего они просто погибают. Перметрин очень эффективен, но он легко проникает в кожу и кровь человека.

Аналогично данному веществу, действует циклометикон и изопропилмиристат. Химические средства с этими компонентами тоже нельзя использовать во время беременности.

Женщина может заразиться вшами от старшего ребенка или при посещении больницы. Такие случаи не редкость в медицинской практике и у врачей разработана схема действий, направленных на безопасное лечение педикулеза при беременности. Клиническая картина при поражении вшами характеризуется сочетанием общей и местной симптоматики.

Прием медикаментов при педикулезе носит характер симптоматической терапии, поскольку лекарственные препараты не оказывают прямого воздействия на источник неприятности. С целью уменьшения кожного зуда, устранения типичных симптомов педикулеза, нормализации сна, снижения риска возникновения аллергии и для улучшения психологического состояния женщины врачи назначают антигистаминные средства и успокоительные, разрешенные беременным.

Антигистаминные средства обладают легким снотворным эффектом, при этом, не оказывая негативного влияния на плод. Успокоительные лекарства назначают для нормализации общего состояния, улучшения сна и для снятия повышенной нервозности, которая вредит самочувствию беременной женщины. Выбор лекарственных средств при педикулезе во время вынашивания ребенка осуществляется врачом. При назначении препарата доктор учитывает риски и сравнивает ожидаемый положительный эффект для будущей матери с вероятными угрозами для ребенка.

В лечении педикулеза применение лекарств для внутреннего приема не является обязательной частью терапии. Основным методом является устранение внешних паразитов и профилактика повторного заражения. Аптечные средства для наружного использования применять во время беременности можно только после предварительной консультации с врачом.

Народные методы

Для лечения педикулёза применяют различные народные методики. Большой популярностью пользуются эфирные масла.

Медики не рекомендуют применять эфиры во время вынашивания ребёнка. Сильный запах может спровоцировать развитие токсикоза, а концентрированный состав – аллергическую реакцию.

Будущим мамам в борьбе с паразитами рекомендуют безопасные и эффективные средства, к примеру:

• Раствор уксуса;
• Клюквенный сок;
• Маска из лука;
• Масло растительное;
• Масло Чайного дерева;
• Хозяйственное и дегтярное мыло.

Следует понимать: народные рецепты не окажут должной эффективности за одно применение. Потребуется несколько дней вести активную борьбу и после каждой процедуры механическим путём удалять гнид и мёртвых особей.

Уксус как наиболее мягкий способ

Лечение вшей у беременных можно проводить с помощью уксуса. Его можно назвать наиболее мягким вариантом применения. Обычную 9%-ную жидкость растворяют 1 к 1 с водой. Далее увлажняют хлопчатобумажное полотенце и обматываются, а поверх импровизированной шапочки укутывают повязку. Хватает 1-2 часов, чтобы раствор подействовал на взрослых особей, а клейкую часть кокона яиц значительно повредил.

Для очищения нужно использовать пищевой уксус 9%

Все смывают обычным шампунем, а далее можно удалять их вручную, как было описано ранее. При необходимости операцию повторяют через неделю.

Затягивать с лечением нельзя, поэтому приступать к борьбе необходимо сразу же после выявления проблемы. Поскольку на кону жизнь и здоровье будущего человечка, рекомендуем обратиться к паразитологу и получить у него консультацию на предмет подходящего средства.

Клюквенный сок

Безопасное средство и одновременно эффективное, позволяющее вылечить педикулез при беременности.

Клюква содержит множество кислот органического происхождения:

• Лимонную;
• Бензойную;
• Хинную.

Данные компоненты быстро разрушают клейкое вещество, с помощью которого вошь крепит яйца к волосяному стержню.

Наносят свежевыжатый сок, либо размятую ягоду на волосы и оставляют на 7 – 10 минут. Затем голову моют и механическим путём удаляют гниды.

Луковая маска и растительное масло

В состав овоща входят масла, которые оказывают на паразитов нервнопаралитическое действие.

1. измельчите 2 – 3 головки лука среднего размера в мясорубке,
2. наложите готовую смесь на волосы,
3. оставьте на 10 минут.

Затем вымойте локоны и удалите парализованных насекомых.

Растительное масло признано самым безопасным методом избавления от вшей в течении беременности.

Нанесите масляный концентрат на волосистую часть головы, укутайте волосы полотенцем и оставьте на 20 минут.

Масло вызывает удушье у паразитов, гниды легко отклеиваются от стержня, значительно облегчая процесс механического удаления.

Масло чайного дерева

Пары, содержащиеся в концентрате, оказывают на особей удушающее действие. Паразиты на время обездвиживаются, позволяя с лёгкостью удалить насекомых из волос.

Важный момент! Не выбрасывайте кровососов в мусорное ведро. Вскоре они очнутся и отправятся на поиски нового хозяина.

Смойте особей в унитазе, либо сожгите.

Хозяйственное и дегтярное мыло

Дабы избавиться от вшей при помощи мыла необходимо мыть волосы на протяжении 5 – 7 дней дегтярным или хозяйственным моющим средством.

После каждого мытья гнид и вшей удаляют мелким гребнем.

Метод с применением натурального мыла безопасен, активные вещества оказывают губительное действие на кровопийц и растворяют клейкое вещество, при помощи которого прикреплена гнида.

Плющевидная будра

1.3 ложки растения заливают стаканом уксуса и настаивают эту смесь неделю.

2. Втирают в кожу головы и смывают через 50 минут.

После первого применения этого рецепта погибнут все паразиты.

Будра плющевидная славится своими полезными свойствами.

В народной медицине для приготовления различных средств используют надземную часть растения.

Отвары из трав

Чтобы приготовить отвар необходимо одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и дать настояться 20 минут. Отвар наносят на локоны и держат 20-30 минут.

Затем все просто смывают проточной водой. Для борьбы с паразитами подходят следующие растения:

1. жимолость;
2. пижма;
3. полынь;
4. мята;
5. трава багульника.

Безопасное лечение педикулеза народными средствами

• Клюквенный сок содержит в своем составе ряд кислот органического происхождения, быстро разрушающие клейкое вещество, с помощью которого гниды крепятся к волосам. Свежевыжатый сок или размятую ягоду наносят на зону поражения, оставляют на 7 – 10 минут, после чего обильно промывают водой.

  

• В борьбе с вшами и гнидами поможет луковая маска: измельченные в мясорубке 2 – 3 луковицы наносятся на волосы и оставляются на 10 минут. В финале – тщательно промыть водой.

  

• Растительное масло поможет убить паразитов, в результате создания тонкой пленки, перекрывающей доступ воздуха в организм насекомого. Масло наносится на волосы и оставляется там на 20 минут. Способ требует усилий в момент смывания.

  

• Масло чайного дерева удушает паразитов. Достаточно его добавить к основному шампуню и мыть им волосы каждые 3 дня, и о педикулезе можно будет забыть.

  

• Самый безопасный способ борьбы с педикулезом, позволяющий снизить риск повторного заражения, – вычесывание гнид частым гребнем, который часто идет в комплекте с противопедикулезным препаратом. Процесс долгий и кропотливый, но если его не производить, то велик риск того, что какая-нибудь не умерщвленная гнида спустя неделю вылупится, и все пойдет по новой.

  

Доверитесь ли вы народным средствам для лечения вшей?

ДаНет
При обнаружении паразитов не стоит паниковать. Современный фармацевтический рынок насыщен безопасными средствами по борьбе с ними, да и народная медицина всегда придет на помощь. Главное для беременной женщины – не волноваться и постараться избежать повторного заражения.

• Об авторе
• Профиль VK

Вычесывание вшей

В аптеке можно купить специальный гребешок из металла с длинными тонкими зубчиками для вычесывания паразитов. Методика механического удаления:

1. Волосы тщательно осматривают, определяют количество вшей и гнид. Паразиты предпочитают селиться на затылке, в зоне за ушами.
2. Волосы делят на четыре равные пряди ото лба до шеи.
3. Три пряди закалывают, одну прочесывают гребнем от корней до кончиков. Вычесанных паразитов нужно собирать на белую ткань. Человек, который проводит процедуру, должен надеть себе на голову шапочку, спрятать волосы. Желательно работать в одноразовом медицинском халате.
4. Обработанную прядь убирают в сторону, расческу моют в горячей воде. Приступают к вычесыванию следующих прядей.

Вычесывание проводят над ванной или белой простыней. Нельзя, чтобы паразиты падали на пол или на мягкую мебель. Для полного удаления вшей понадобится несколько процедур. Можно вычесывать каждый день до тех пор, пока симптомы педикулеза не исчезнут.

Для вычесывания не подходят обычные расчески. Частота зубцов и жесткость у них недостаточная, чтоб удалить яйца паразитов. Нужны только специализированные металлические гребни. Есть расчески, которые убивают паразитов электрическим разрядом.

Поможет ли окрашивание аммиачной краской?

Окрашивание помогает избавиться от педикулёза, но важно правильно выбрать краску. Она должна содержать аммиак или перекись водорода.

Известно: во время беременности запрещены стрижка и покраска локонов. Красящий пигмент проникает через плацентарный барьер и оказывает негативное действие на развитие плода.

Данный факт не является научно доказанным. Но всё же, в целях безопасности, медики не рекомендуют красить волосы в период вынашивания ребёнка и в период грудного вскармливания.

Если же вы не являетесь сторонником суеверий, вы можете быстро вывести вшей, осветлив волосы. В целях изменения имиджа и лечения от педикулёза, окрашивание – кардинальный выход из положения.

Как вывести вшей у беременной: последовательность борьбы

Справится с педикулезом во время беременности – задача не из легких. Ничего нельзя, все запрещено, как вывести вшей у беременной женщины? Если не поддаваться эмоциям и действовать последовательно, можно избавится от незваных гостей за короткий период времени. Поставьте себе реальный срок, например, неделю, и спокойно и целеустремленно идите к цели. План борьбы со вшами может выглядеть так:

первый день. Обработка головы клюквенным соком, вычесывание специальным гребнем.

Запрещенные вещества

Когда при беременности диагностирован педикулез (вшивость), необходимо знать, чем можно лечить пациента, а чем категорически нельзя. Под запрет попадают все средства, включающие инсектициды. Они имеют в своем составе достаточно агрессивные компоненты, воздействующие, прежде всего, на нервную систему насекомых. Вещество впитывается в кровь человека, и если для взрослого такая доза слишком мала для причинения вреда, то для плода может оказаться критичной.

Следующие препараты попадают под жесткое табу:

• Аэрозоли, спреи и эмульсии, в которых содержится перметрин. Инсектицид негативно влияет на развитие плода, а также на ослабленный женский иммунитет.
• Меньшей токсичностью для организма обладают средства на основе изопропилмиристата и циклометикона. Способ воздействия на насекомых у этих веществ отличается от перметрина, но они также вредны для будущих рожениц.
• Керосин. Категорически запрещено использовать эту жидкость, так как возможно не только отравление парами вплоть до потери сознания и другой непредсказуемой реакции организма.

Беременным нужно использовать те педикулицидные средства, которые рекомендуются детям.

ВИДЕО: Вши и чесотка – Школа доктора Комаровского

Основные правила лечения педикулеза во время беременности

Инфицирование вшами совсем не показатель неблагополучного социального положения человека либо несоблюдения им гигиенических норм. Беременность является тяжелым состоянием для женщины, так что она может заразиться педикулезом. Причины:

1. Иммунная система сильно ослаблена. Это происходит для того, чтобы организм женщины не отвергал плод.
2. Изменяется гормональный фон.
3. Женщин во время беременности часто помещают больницу, где большое количество людей. Тут тоже легко подхватить паразитов. Так и могут появляться вши.
4. Если в семье уже есть дети, которые ходят в садик или школу, то риск пострадать от педикулеза увеличивается, так как вши могут появиться от детей.

Лечение должно быть комплексным. Обязательно нужно проконсультироваться у дерматолога. Только он сможет подобрать оптимальное для беременной женщины средство. Все препараты являются малотоксичными, и их в принципе можно применять беременным женщинам, однако у всех в инструкции указано, что во время беременности они не рекомендованы. Это касается практически всех средств. Они используются только для внешней обработки, так что в кровь активные компоненты не попадают через кожу. Но в любом случае лучше перестраховаться и все уточнить у врача. Он подберет самое безопасное и малотоксичное средство.

Кроме того, необходимо помнить, что практически все препараты против педикулеза обладают едким запахом, так что это может не понравиться женщине, особенно если она и так страдает от токсикоза. Вещества порой вызывают аллергическую реакцию, раздражая кожные покровы головы. Это плохо отразится на самочувствии женщины.

Во время беременности запрещается применять растворы, крем, спреи, шампуни, которые содержат перметрин. Хотя такие препараты и малотоксичны, но попадая в кровь женщины, они значительно навредят ребенку. Для развития плода опасны средства, которые содержат изопропилмиристат и циклометикон. Их лучше не применять.

Дабы не заразиться

Вынашивая ребёнка, женщина особенно уязвима и восприимчива к различным инфекциям. Ослабленный организм направляет все силы на сохранение плода, именно поэтому обостряются хронические болезни.

Защитить себя от заражения вшами можно, соблюдая профилактические меры. Не допускается:

• Ношение чужих аксессуаров для волос;
• Использование расчёсок;
• Примерка шапок и головных уборов;
• Пребывание в местах с большим скоплением людей с распущенным волосом;
• Посещение бассейна без резиновой шапочки.

При наличии в доме детей, особенно школьников, регулярно осматривайте кожу головы на предмет педикулёза. Ребёнок не сразу заподозрит, что в волосах кто-то завёлся. Бывает, мама с ужасом обнаруживает, что болезнь запущена, вши кишат и наплодили несчётное количество гнид.

Если заражён один из членов семьи, обработку проводят всем. Для закрепления результата через 10 дней процедуру повторяют.