Педикулез

Что такое педикулёз?

Педикулёз (вшивость) – это паразитарное заболевание кожи и волос. По последним данным, за последние 10 лет в России этим заболеванием переболело от 220 до 300 человек на 100 тысяч населения. В столице в 2002 г. зафиксирован 791 случай на каждые 100 тысяч населения, дети до 14 лет составили 15% заболевших. Самое интересное, что переносчиками этого заболевания чаще всего являются взрослые люди.

Выделяют одну из причин распространения и развития педикулеза – это множество беженцев из стран бывшего СССР и, конечно же, бездомные люди. Вши – это маленькие бескрылые насекомые, пищей которым служит кровь человека. Формой вши бывают плоские, удлинённо-ромбические, на лапках, с маленьким подвижным хоботком, за счёт него насекомое крепится к чему- либо. Вши, которые ещё не напились крови, имеют серовато-коричневый цвет, те же, которые напились крови, – красного или чёрного цвета. Питаться этим насекомым надо постоянно, в противном случае они гибнут. Яйца вшей имеют форму овала, бледно-желтого цвета, размером до 1 мм. Спустя 4–9 дней из яйца выходит вошь. Самка вши, живущая в волосяном покрове головы человека, имеет размер 2,0–3,5 мм, самец – 2,0–3,0 мм. Самкам необходимо постоянно питаться, мелкими дозами. По этой причине дольше одного дня жить они не могут. У платяной вши самка длиной 3,75–5,0 мм, самец – 3,3–3,5 мм. Гниды этого вида вшей прикрепляются именно к ворсу ткани.

Содержание:

Народные средства

Широкий выбор фармацевтических составов от насекомых не делает менее популярными старинные рецепты борьбы со вшами. Если вы предпочитаете исключительно натуральные методики, народные рекомендации вам пригодятся. Только помните, что они требуют неоднократного применения. Вот наиболее популярные составы.

• Соль с уксусом. В стакан жидкости (лучше брать яблочный либо винный уксус) вливается ложечка водки и всыпается 45 г обычной соли. После растворения составом пропитывается марля, которой укутывается волосистая часть головы на весь день. Когда компресс высыхает, его следует обновлять раствором. Окончательное избавление от проблемы потребует нескольких обработок.

• Настойка девясила. Трава требуется свежая и цельная, с корнем. Она рубится, заливается кипятком (на 5 ст. л. сырья требуется литр воды), час настаивается укутанным либо в термосе. После процеживания настой распределяется по коже и волосам, спустя 10 мин. голова обильно промывается. Обработки репеллентом проводятся через 5-7 дней до окончательного уничтожения.

• Масло герани. Оно добавляется в любое средство для волос – бальзамы, маски, кондиционеры – которыми нужно пользоваться в обычном режиме. Одна порция бальзама – 3-4 капли масла. Добавлять до тех пор, пока насекомые не исчезнут.

• Мята и гранат. 2 ст. л. травы заливаются стаканом натурального сока граната и кипятятся 10 мин. на минимальном огне. После остывания и процеживания состав на полчаса втирается в волосяной и кожный покровы; затем голова промывается в обычном порядке. Процедура проводится раз в 5 дней до устранения симптоматики. В дополнение можно использовать лимон и натрия хлорид (смягчение).

• Старинные рецепты рекомендуют использовать для избавления от вшей скипидар, керосин, бензин, дустовое, дегтярное мыло. Для излечения применяется дудник – семена и листва, багульник. Черемуха также может оказывать инсектицидное воздействие.

Симптомы педикулёза

Диагностировать педикулез просто: на коже больного имеются паразиты, также и на одежде, на волосах и белье находятся гниды, кожа в области локализации вшей воспалена из-за укусов.

Другими симптомами педикулеза является бесконечный зуд – это ответная реакция кожи на укусы вшей. Зуд бывает лёгкий или нестерпимый, особенно в ночное время от платяных вшей. Случается, что больной даже не испытывает желания почесаться – это является следствием хронического заболевания, вырабатывается привычка. Сыпь на коже от укусов вшей возникает через некоторое время. Вначале появляется «зудящий острый дерматит», маленькие ярко-красные папулы, везикулы. Далее этот процесс переходит в хронический дерматит, происходит нагноение папул. С течением времени возникает вторичная инфекция, которая сопровождается анемией. При лобковом и платяном педикулёзе на коже появляются специфические пятна.

В случае, когда у больного тяжёлая стадия головного педикулёза, то на голове получается ком спутавшихся и слипшихся волос с запахом гнили. В зависимости от локализации вшей и осложнений от этого заболевания различаются и симптомы. Однако встречаются и пациенты, у которых вши расположились по-всему телу или же существуют вместе и платяные, и лобковые, и головные паразиты.

От вшей для беременных

Отметим, что большинство медпрепаратов могут применяться для устранения вшей у беременных – в системный кровоток они не попадают, а значит, вреда плоду нанести не могут. Пункт в инструкциях, указывающий на нежелательность применения средств беременными, внесен лишь потому, что производители не желают оплачивать дорогостоящие и не слишком этичные испытания на эту тему.

При этом будущим матерям все же стоит воздержаться от использования тех, на которых не имеется точного указания, что они разрешены для использования беременными. Многие средства имеют яркий аромат, могут инициировать развитие аллергии или возбудить раздражение. Все эти проявления отрицательно сказываются на общем самочувствии будущей матери. Врачи рекомендуют остановить свой выбор на составах с максимально мягким воздействием: «Ниттифор», «Пара Плюс», «Нюда», «Лавинал». Под категорическим запретом находятся те, в чей состав включен бензилбензоат.

Причины педикулёза

Важно знать, что эти насекомые не летают и не прыгают, а передвигаются с помощью бега. Это говорит о том, что заразиться можно при личном контакте с больным. Вши, живущие в голове, перебираются от человека к человеку по волосам, особенно по длинным. В основном в группе риска находятся дети, так как они наиболее активны, постоянно контактируют друг с другом во время игр, в школе, дома, в детских лагерях, садах, меняются предметами личной гигиены – расческами, полотенцами. Детей сложно убедить, что нельзя меняться шапками.

Очень примечательный факт, что причиной педикулеза может оказаться обычная парикмахерская. Такие места как баня, бассейн, поезд, больница тоже могут стать местом заражения педикулёзом. Платяные вши передаются несколько иначе, чем волосяные. Платяными вшами можно заразиться после близкого бытового контакта. Поселившись в складках одежды, вши переходят на кожу человека. Заболеть педикулёзом можно после использования повторно грязного белья или вещей. Лобковыми вшами можно заразиться во время полового контакта. Однако заразиться ими можно всего лишь при использовании чужого полотенца, одежды или белья. Вне тела лобковая вошь живёт совсем недолго, не больше одного дня, хотя яйца более жизнеспособны и живут ещё в течение недели.

Что нужно знать о вшах

Вошь – кровососущий паразит, живущий только на теле человека и питающийся его кровью. Человеческие вши не живут на животных и не могут попасть на тело человека от домашних питомцев.

Существуют три вида вшей, которые являются паразитом человека:

головные;
платяные;
лобковые.

Первые живут на голове и это — самый распространенный вид. Излюбленными местами обитания паразитов на голове становятся затылок и виски, стержневая часть волос. Вторые обитают вне тела человека и приходят на него только для питания. В остальное время они прячутся в одежде, домашнем текстиле, мебели. Третий тип поражает волосистые части тела рядом с половыми органами и анусом.

Пути заражения этими тремя типами паразитов несколько отличаются. Так, головные вши переходят при соприкосновении голов, пользовании головными уборами или аксессуарами для волос. Платяные вши – при использовании одежды и прочих вещей, где они могут прятаться. Лобковые вши – при половом контакте, нахождении в одной постели, использовании зараженного нижнего белья или полотенец.

Одна вошь, которая попадает на тело человека, может и не вызвать педикулез. Жизненный цикл паразита – около 40 дней. Если это окажется самец или неоплодотворенная самка, насекомое просто проживет свою жизнь, не оставив после себя потомков. Но если это оплодотворенная самка, то она будет откладывать в среднем по четыре гниды в день и размножится в геометрической прогрессии. Уже через 2 – 3 недели голова будет кишеть паразитами.

Лечение педикулеза

Если у человека педикулез, то лечение должно быть начато незамедлительно.

Вот несколько причин, по которым нужно избавляться от вшей сразу после их обнаружения:

Педикулез – это заразное заболевание. Чем раньше вывести вшей, тем меньше риск того, что пострадают другие люди.
Заболевание может приводить к различным осложнениям, а ранее начало его лечения позволит эти осложнения предупредить.
Педикулез вызывает неприятные симптомы, своевременное лечение дает возможность быстро от них избавиться.

Способов лечения педикулеза существует несколько. Зачастую проводят комбинированную терапию. Современный фармакологический рынок предлагает множество медикаментозных средств, направленных на удаление вшей. Однако не всегда они в полной мере справляются с возложенной на них задачей. Дело в том, что паразиты имеют способность вырабатывать устойчивость к химическим веществам. Поэтому нужно ориентироваться во всем многообразии способов лечения.

Химические препараты

Вывести вшей можно с помощью таких препаратов, как:

Педилин. В основе лекарственного средства находится вещество под названием малатион.
Паразидоз, Итакс шампунь. Эти средства базируются на веществе под названием фенотрин.
Медифокс-гель педикулицидный, Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%, Хигия шампунь, Ниттифор, Никс крем. В основе этих средств находится вещество под названием перметрин.
Фоксилон лосьон. Это средство базируется на бензилбензоате.
В продаже есть комбинированные лекарственные средства. Одно из наиболее эффективных – Пара Плюс. В его состав входит малатион, перметрин и пиперонилбутоксид.

Все препараты для уничтожения вшей отпускаются в аптеке без рецепта.

Обработка волос и кожи головы должна происходить в строгом соответствии с инструкцией по применению. Препарат наносят на пораженную область 2 раза с перерывом. Дело в том, что при первом нанесении погибают только личинки насекомых, а некоторые яйца могут сохранять свою активность. Вторичная обработка дает возможность уничтожить все личинки, которые к тому времени уже вылупятся.

Лекарственное средство выдерживают на голове от 10 минут до 12 часов. После того, как препарат будет смыт, нужно с помощью гребня тщательно прочесать волосы. Это позволит удалить погибших насекомых.

Инсектицидные средства не всегда позволяют справиться с педикулезом.

Это объясняется такими причинами, как:

Низкая чувствительность паразитов к основному действующему веществу.
Несоблюдение инструкции по применению.
Недостаточное время выдержки, либо игнорирование рекомендаций по поводу их повторного нанесения.

Если не соблюдать инструкцию по применению, препараты, даже самые дорогие, будут бессильны против педикулеза. У некоторых людей на такие лекарственные средства возникает аллергическая реакция. Поэтому если человек аллергик, то использовать их нужно с осторожностью. Особенно это справедливо в отношении детей.

Необходимо учитывать, что использование препаратов для борьбы с педикулезом не снижает риска повторного заражения. Поэтому нужно направить усилия на соблюдение профилактических мер по его недопущения.

Вычесывание вшей

Вычесывание вшей – это старый способ борьбы с насекомыми. Однако это не означает, что методика утратила свою эффективность. Справиться с паразитами можно таким методом лишь при условии его четырехкратного применения в течение 14 дней.

Сперва голову нужно вымыть, после чего нанести на волосы кондиционер жирным слоем. Затем берут гребень с редкими зубьями и начинают их тщательно прочесывать. Вместе с кондиционером будут вычесываться вши, поэтому расческу нужно мыть. Когда голова будет обработана, волосы сушат и вновь прочесывают, но уже гребнем с частыми зубьями.

Процедуру вычесывания повторяют 4 раза, то есть, на 1, 5, 9 и 13 день. Это позволит вычесать вшей на разных этапах их жизни.

В Бельгии группой ученых был проведен эксперимент. Он подтвердил, что вычесывание гнид с волос с применением кондиционера, не уступает по эффективности лекарственным средствам. При условии, что человек начал терапию каким-либо препаратом, то до лечения и спустя 14 дней после его завершения нельзя использовать кондиционеры для волос, так как они создают на них пленку, которая ухудшает проницаемость активных компонентов лекарственного средства. Поэтому нужно остановить свой выбор на одном из методов лечения: вшей либо вычесывают, либо травят химическими веществами.

Гребни

Все способы избавления от насекомых работают только при сопровождении их тщательным прочесыванием. Оно не требуется лишь при условии, что пациент согласен обриться налысо.

Многие средства поставляются укомплектованными гребнями, специально изготовленными для выбирания. Если такая комплектация производителем не предусмотрена, густую расческу нужно купить в аптеке.

В принципе, вшей можно победить и одним прочесыванием. У этой методики есть неоспоримые преимущества:

• Абсолютная безвредность. Способ пригоден для детей любого возраста, при беременности и лактации, при диагностированных хронических системных заболеваниях. • Предельная дешевизна. Гребешок может купить даже человек, серьезно ограниченный в деньгах. • Средство для борьбы является многоразовым инструментом.

Однако здесь без вспомогательного оборудования есть существенные минусы.

• Качественно провести процедуру самостоятельно практически невозможно. Особенно при наличии длинных волос. • Требуются серьезные временные затраты, от 1 до 2 часов ежедневно, на протяжении 7-10 дней. • 100 % результат не гарантирован.

Поэтому медики рекомендуют все же дополнять процедуры противопедикулезным средством.

А еще для борьбы со вшами используется фен. Пар температурой в 50-55 градусов, направленный на пряди, оказывает на вшей парализующее воздействие. После применения фена остается поработать гребешком, чтобы удалить вшей с прядей.

Другие способы лечения педикулеза

Справиться с педикулезом можно с помощью других методов лечения.

К таковым относят:

Использование средств растительного происхождения.
Это могут быть эфирные масла или экстракты растений (анис, базилик, розмарин, герань и пр.). Эффективность этих средств не подтверждена официальной медициной.
Использование расчесок с элементами питания.
Такие приспособления убивают вшей разрядом тока. Стоимость расчески довольно высока, а вот гарантии того, что все насекомые погибнут нет. Использовать прибор можно исключительно на сухих волосах.
Удаление вшей и гнид вручную.
Их давят ногтями. Полностью справиться с проблемой не удастся, так как насекомые очень подвижные и человек может их просто не заметить.
Бритье наголо.
Такой метод лечения применяют для избавления от вшей в коллективах, либо в неблагополучных семьях.

Профилактика педикулеза

Конечно, способов, предотвращающих заражение вшами, не существует. Тем не менее можно снизить риск педикулеза, предприняв некоторые меры:

Придерживайтесь правил личной гигиены;
Периодически сушите волосы феном, используя очень горячий режим. Вши и гниды погибают при высокой температуре;
Не надевайте чужую одежду и головные уборы, пользуйтесь своими предметами личной гигиены и никому их не передавайте;
В общей гардеробной вешайте верхнюю одежду наружной стороной внутрь, а изнаночной — наружу. Гладкая поверхность ткани уменьшит вероятность закрепления платяных вшей;
Посещая общественные места, девушкам с длинными волосами необходимо собирать их в хвост или заплетать косы — риск заражения значительно снизится;
С целью профилактики педикулеза можно развести шампунь маслом эвкалипта или лаванды. На область висков и затылка рекомендуются наносить масло чайного дерева. Резкий ароматный запах способен отпугнуть паразитов.

Если заражение вшами все же произошло, то как ни было неприятно, лучше обратиться к специалисту. Врач назначит эффективное лечение, учитывая возраст, индивидуальные особенности пациента.

Профилактика педикулёза

Педикулёз – очень неприятная болезнь. Никого не обрадовала бы такая ситуация, когда ты беседуешь с человеком и ловишь на себе удивлённый и пристальный взгляд на волосы, по которым прогуливаются вши. По этой причине необходимо соблюдать меры предосторожности. Самое главное в профилактике педикулеза – это соблюдение личной гигиены, постельное и нательное бельё должно быть чистым, так как вши не любят чистоту. Гладить бельё надо основательно у швов, так как вши именно там откладывают яйца. Не давайте никому свою расчёску.

Оказывается, что паразитам очень не по вкусу запах лаванды и чайного дерева. Так что если нанести эту жидкость в область затылка и за уши, это поможет не заразиться вшами. Если же всё-таки вы переболели педикулёзом, то необходимо продезинфицировать полотенца, головные уборы, постельное бельё, одежду, мягкие игрушки, после чего в течение двух недель не пользоваться ими. Без человека вошь будет жить ещё неделю, если же там были яйца, то вши выйдут через неделю, поэтому двух недель достаточно, чтобы быть уверенным, что вши погибли, так как без питания кровью человека паразиты жить не могут. Для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии вшей, можно расчесать голову специальным гребнем над светлой поверхностью, после чего всё станет ясно.

Автор статьи:

Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия». Наши авторы

Основной способ заражения вшами

Единственный путь – контактно-бытовой. То есть заражение происходит при тесном контакте – прикосновении волос – здорового и заражённого человека. Взрослая вошь – мелкое насекомое, которое способно преодолеть до 40 см всего за 1 минуту. Этого хватает, чтобы практически мгновенно переместиться от одного человека к другому и скрыться в гуще волос.

В окружающей среде вши живут недолго – до 2 суток. То есть нового хозяина они могут поджидать на чужой расческе или головном уборе, постельном белье. Именно этим и обусловлены строгие гигиенические требования и санитарные нормы: каждый человек должен пользоваться собственными предметами гигиены и спать в чистой постели

Как правило, заражаются педикулёзом дети. Это связано с тем, что между ними еще нет дистанции, присущей взрослым людям, они участвуют во всевозможных играх и активностях, соприкасаются голосами и обнимаются, могут обмениваться личными вещами. Однако после этого заразиться вшами может уже любой взрослый человек, контактирующий с ребенком. Особенно если паразиты еще не обнаружены, а в семье приняты тесные объятия и совместный сон.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 3 до 14 лет, то есть начиная с возраста детского сада и заканчивая подростковым периодом, когда формируется дистанция. Подчеркнём: заразиться педикулёзом может каждый человек вне зависимости от социального статуса, образа жизни и достатка. Для этого достаточно регулярно бывать в обществе и контактировать с другими людьми.

Как диагностировать заболевание? Симптомы и причины возникновения

Чистоплотность и опрятность совсем не означают, что вы или ваш ребенок никогда не заразится вшами. Первым симптомом, на который обращают внимание – сильнейший зуд кожи головы. Зуд возникает при укусах вшей, именно при помощи мощного ротового аппарата членистоногие добывают себе пропитание. В момент прокусывания кожи происходит выделение особого секрета слюнными железами, который препятствует нормальному свертыванию крови.

Второй симптом – папулы и пятна красного цвета, остающиеся на местах укусов. В дальнейшем может присоединиться инфекционный агент, который способствует развитию гнойничковой сыпи на коже головы и шеи.

Справка! Вши – бескрылые членистоногие, совершенно не умеющие прыгать. Однако скорость их передвижения можно сравнить лишь со скоростью гепарда. Учитывая крошечный размер (3 – 5 мм) их скорость составляет 10 сантиметров в минуту.

И третий, но не по значимости, симптом – обнаружение членистоногих на голове невооруженным глазом. Мелкие шестилапые паразиты, с длинной тельца не более четырех миллиметров. Коричневое тельце может быть незаметно среди волос, однако напившись кровью вошь не может пробежаться незамеченной. Немаловажно заметить и белые маленькие комочки, расположенные преимущественно у корня волос – это гниды. Половозрелая самка за месяц способна отложить около 300 гнид (яиц), которые плотно прикрепляются к структуре волоса при помощи клейкой субстанции, которая выделяется в момент “рождения”. Чаще всего гниды располагаются за ушами или на затылочной части головы.

Справка! У вшей выше скорости передвижения может быть только скорость размножения.

К основным причинам возникновения педикулеза относят:

прямой контакт с зараженным человеком (заразиться от животного невозможно, так как паразит сугубо человеческий);
нахождение в местах общего пользования длительное время (бани, сауны, парикмахерские, детские сады и школы, поезда, больницы и другие);
использование чужих предметов личной гигиены (полотенца, расчески).

1. Педикулез

1.1 Этиология педикулеза

Педикулез (Вшивость) — паразитарное заболевание кожи, вызываемое вшами. Педикулез чаще развивается при неблагоприятных гигиенических условиях, нечистоплотности, в местах компактного проживания больших количеств людей.

Вши (Anoplura) — насекомые, питающиеся кровью и всю жизнь проводящие на теле человека. Различают:

Головных вшей;
Платяных вшей;
Лобковых вшей.

Головные вши (Pediculus capitis) паразитируют на волосистой части головы, откладывают яйца (гниды) серовато-белого цвета, которые хитиновым веществом плотно прикрепляются к волосам.

Платяные вши (Pediculus vestimeпti) поселяются в постельном и нательном белье, нижней и верхней одежде, откуда попадают на кожу.

Лобковые вши (Pediculus pubis), или площицы, в отличие от головных и платяных вшей удерживаются на волосах только тремя ногами одной половины туловища и таким же образом перемещаются по волосу. Обитают на волосах лобковой области, нижней части живота, бедер, подмышечных впадин, груди, промежности и ануса, так как в этих областях располагается большое количество апокриновых потовых желез, на которые специфически ориентировано обоняние лобковых вшей. На волосах одновременно взрослыми особями могут располагаться гниды. При редком поражении детей лобковые вши поселяются в бровях, ресницах и — волосистой части головы.

Попадая на волосистую часть кожи и приклепляясь волосам с помощью клещей, расположенных на ногах, вошь вонзает свой ротовой аппарат в кожу и сосет кровь из капилляров. Вместе укуса под влиянием раздражения кожи секретом слюнных желез появляются зудящие пятна и узелки (характерны для головного и платяного педикулеза). При нарастании зуда появляются расчесы, вследствие которых усиливается и распространяется воспаление, образуются эрозии, корочки, шелушение, а затем везикулы, мокнутие — развивается экзематозный процесс, который может осложняться пиодермией. Появление maculae coeruleae при лобковом педикулезе связано либо с появлением мелких кровоизлияний при сосании крови вшами, либо с отложением секрета слюнных желез вшей.

1.2 Клиника педикулеза

Инкубационный период от момента заражения до появления симптоматики может продолжаться до 30 дней и более.

Головные вши чаще паразитируют у девочек и женщин. Наиболее частая локализация вшей и гнид — височная и затылочная области. В запущенных случаях насекомые появляются на бровях, ресницах, у мужчин — в бороде и усах. Отмечаются сильный зуд, расчесы, диффузное раздражение кожи. Может наступить экзематизация — появление пузырьков и мокнутия. Выделяющийся густой обильный экссудат ссыхается в корки, склеивает волосы в толстые пучки, вплоть до образования войлокоподобных коконов. От больных исходит неприятный запах. Болезнь часто осложняется пиодермией, которая может распространяться на ушные раковины, шею, лоб, брови; при этом воспаляются и увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
При платяном педикулезе поражаются чаще взрослые, реже дети.
Вши паразитируют в местах соприкосновения складок и швов платья и одежды с телом (подмышечные впадины, пахово-бедренные складки, поясница, живот, верхняя часть спины). Заболевание сопровождается зудом и расчесами. Возможны осложнения, связанные с гнойничковой флорой (фолликулиты, фурункулы, эктима). При длительном течении болезни в местах поражения развиваются участки утолщения кожи с линейными расчесами, шелушением, кожа приобретает грязно-серый, серовато-бурый оттенок. После выздоровления остаются гиперпигментные пятна.
Лобковым педикулезом поражаются преимущественно взрослые при половых контактах, реже через нательное или постельное белье. Это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 15-19 лет. После 20 лет его частота у мужчин и женщин выравнивается. Лобковый педикулез сопровождается менее выраженным зудом, чем при других формах педикулеза, поэтому реже наблюдаются расчесывания их обычными последствиями (вторичная инфекция, экзематизация). Процесс обычно ограничивается лобком, однако могут вовлекаться бедра и туловище, особенно у людей с сильно развитым оволосением. При поражении ресниц развивается блефарит. Для лобкового педикулеза характерно появление голубоватыx или серых пятен, диаметром до 1 см, которые быстро исчезают. Особенно отчетливо они выражены на животе, груди, боковой поверхности туловища и бедрах.

1.3 Диагностика педикулеза

При обнаружении любых зудящих высыпаний на волосистых частях тела следует исключить педикулез. Осмотру на педикулез подлежат все лица, обращающиеся за медицинской помощью и проходящие плановые медицинские осмотры.

Диагноз педикулезаставится на основании клинической картины — визуального осмотра и результатов паразитологического исследования.

При визуальном осмотре невооруженным глазом или с помощью лупы можно увидеть взрослых вшей. Насекомые лучше различимы после того, как напьются крови. При лобковом педикулезе вши выглядят в виде серо-бурых точек, расположенных у корня волос. Вши абсолютно неподвижны, однако при попытке оторвать их они проявляют признаки жизни и еще более активно цепляются за волос, от которого отрываются лишь с большим трудом. Чтобы отделить вошь, ее нужно тянуть пинцетом вдоль всего волоса. Чаще обнаруживаются гниды, прочно прикрепленные к волосам. Гниды иногда путают с перекрученными волосами или узелками на волосах, а также с чешуйками при себорейном дерматите и перхоти. Для подтверждения диагноза необходимо микроскопическое исследование волос.

Дифференцировать педикулезнеобходимо с:

Пиодермией;
Микробной экземой;
Нейродермитом;
Себорейным дерматитом;
Псориазом;
Контактным дерматитом.

2. Мероприятия по борьбе с педикулезом. Лечение и профилактика педикулеза

2.1 Мероприятия по борьбе с педикулезом

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке или специализированном магазине противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9% столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда не желательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

Первый вариант — самостоятельная обработка.

Купите в аптеке любое средство для обработки от педикулёза (завшивленности).

Обработайте волосистую часть головы ребёнка средством строго в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Вымойте ребёнка с использованием детского мыла или шампуня. Для мальчиков возможна стрижка наголо.

Удалите механическим способом (выберите руками или вычешите частым гребешком) погибших насекомых и гниды. Для снятия гнид необходимо смачивать пряди волос в растворе, приготовленном из равных количеств воды и 9% столового уксуса. Ополосните волосы тёплой водой.

Наденьте ребёнку чистое бельё и одежду.

Постирайте постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте их утюгом с использованием пара.

Осмотрите и при необходимости, обработайте всех членов семьи. Не забудьте о себе.

Сообщите о ситуации врачу (медицинской сестре) детского учреждения, которое посещает Ваш ребёнок, для проведения комплекса противопедикулезных мероприятий.

Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки до полного истребления насекомых и гнид.

Второй вариант — обработка в санитарном пропускнике.

Если Вы не можете провести обработку самостоятельно или желаете получить профессиональную помощь, то обратитесь в любой санитарный пропускник городского центра дезинфекции, и Вам обязательно помогут. Обработка в санитарных пропускниках проводится бесплатно.

Предварительно по телефону уточните маршрут проезда в санитарный пропускник и удобное для Вас время обработки.

Третий вариант — самостоятельный способ механической обработки.

Проводится в случаях наличия у Вашего ребёнка кожных, аллергических заболеваний и если возраст ребёнка до 5 лет.

Последовательность действий:

Вычешите живых насекомых частым гребешком желательно в ванную и смойте горячей водой.
Обрабатывайте пряди волос аккуратно, не касаясь кожи головы ребёнка, разведённым пополам с водой 9% столовым уксусом и снимайте гниды с волос руками или гребешком. На гребешок можно насадить вату, смоченную тем же раствором для улучшения отклеивания гнид.
Помойте голову и тело ребёнка детским мылом или шампунем.4. Постирайте нательное и постельное бельё и вещи ребёнка отдельно от других вещей, прогладьте утюгом с отпариванием.
Осмотрите и при выявлении насекомых, обработайте всех членов семьи. Для обработки взрослых членов семьи используйте противопедикулёзные средства, которые можно приобрести в аптечной сети.
Повторите осмотры ребенка и всех членов семьи через 7, 14, 21 день и проведите при необходимости повторные обработки. В случае выявления насекомых и гнид проведите повторные обработки до их полного истребления.

2.2 Лечение педикулеза

Для лечения педикулеза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.

1. Лобковые вши:

Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:

Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 10 % белой ртутной мазью;
С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями.

2. Платяные вши:

Белье и одежду следует прокипятить или обработать паром, т.к. простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить белье, желательно на солнце в проветриваемом месте.

Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, т.к. сочетает высокотемпературную и химическую обработку.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулеза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.

3. Головные вши:

Лучший способ: взрослых вшей вычесать, затем 3-4 дня, по мере появления зуда — горячий фен. пока не высушите всех нововылупленных.
В аптеках сейчас продаётся широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Наиболее известные педикулоциды (препараты, убивающие вшей и их гниды):

Чемеричная вода;
Лаури;
Медифокс;
Пара плюс;
Ниттифор;
Никс;
Веда-2;
Серортутная мазь;
20 % водно-мыльная суспензия бензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано);
5 % борная мазь;
Бутадион (мазь для заживления ранок от укусов).

Из перечисленных препаратов некоторые не обладают овоцидным (убивающим гниды) эффектом. Даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически. Исследования, в Западной Европе, Канаде и США, Израиле, Аргентине, России установили, что головные вши приобретают устойчивость к большинству противопедикулезных препаратов, что осложняет лечение такими средствами, как перметрин и фенотрин. Поэтому сейчас во всем мире появились натуральные средства от вшей и от гнид. В России это средство — «РОШ ТОВ Двойное воздействие» (содержит экстракты растений и масел, которые не являются пестицидами и разрешены к применению для косметики. Натуральные препараты действуют не так как химические. Дыхательная система вшей состоит из дыхательных трубочек или трахей, — разветвляющихся по всему телу и сообщающихся с дыхальцами, расположенными по бокам брюшка и груди. Молекулы эфирных масел проникают в дыхательную систему и закупоривает дыхательные отверстия вшей. Вши погибают от удушья и обезвоживания. Благодаря физическому механизму действия, а также тому, что полисахариды в составе масел и экстрактов входят также в строение насекомых, затрудняется развитие устойчивости вшей к ингредиентам таких препаратов) При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку эти препараты очень токсичны. Многие из них противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям.

Существуют также многочисленные народные рецепты для избавления от вшей. Обычно они менее эффективны по сравнению с аптечными средствами и не обязательно менее токсичны. Не следует использовать их только потому, что вы стыдитесь покупать средства от вшей, в аптеке. Вот некоторые из них:

50 % подсолнечного масла + 50 % керосина;
50 % хозяйственного мыла + 50 % керосина, полученный концентрированный раствор разбавить перед нанесением на волосы водой 1: 10 (100 мл раствора на 1 л воды);
Клюквенный сок (эффективен против гнид, так как своей кислой средой он растворяет верхнюю оболочку яйца);
Уксус (9% -й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 4,5 %);
Дустовое мыло;
Дегтярное мыло (действует благодаря высокой концентрации щёлочи);
Дихлофос;
Эфирные масла (чайное дерево, лаванда) — наносят на волосы несколько капель не для лечения, а для профилактики заражения вшами, например, незаражённым членам семьи.

Следует помнить о недостатках народных средств:

Керосин огнеопасен, плохо смывается, портит волосы (они становятся липкими и грязными на вид), затрудняет расчесывание;
Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги;
«Дихлофос» и аналогичные средства ОЧЕНЬ ТОКСИЧНЫ. Можно получить отравление.

Кроме того, применение таких средств связано с неудобствами: на волосы нужно надеть полиэтиленовый пакет, обмотать голову полотенцем и держать в таком виде долгое время.

Существует ещё один достаточно радикальный способ уничтожения головных вшей — это окраска волос синтетической краской. В красках содержится много едких химических веществ, убивающих вши и гниды.

После использования любых средств, следует обязательно прочесать голову специальным частым гребнем и удалить каждое яйцо вручную. Это займет несколько дней, так как вывести гниды непросто. Для достижения максимальной эффективности следует расчёсывать волосы расчёской с очень маленьким шагом зубчиков — например, специальным частым гребнем «AntiV». Обычные расчёски плохо удаляют гнид, при их использовании надо дополнительно снимать гниды пальцами. Если волосы длинные, то их придётся срезать хотя бы до плеч, чтобы было легче вычесывать мертвых насекомых и яйца. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны.

При борьбе с головным педикулёзом крайне важно обезвредить (прокипятить, прогладить) личное бельё инфицированного человека (подушки, полотенца, наволочки, простыни и т.д.). Также следует осмотреть других членов семьи (одноклассников, детей в той же группе детского сада и т.д.) на предмет заражения.

2.3 Профилактика педикулеза

Предотвратить педикулез довольно легко, для этого достаточно соблюдать ряд довольно простых правил:

Регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю);
Смена нательного и постельного белья;
Стирка постельного белья при высокой температуре;
Проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца;
Недопущение передачи личной расчески другим лицам;
Нанесение жидкости из чайного дерева и лаванды в затылочную часть и за уши в целях предотвращения появления вшей;
Кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения педикулезом;
Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.

Заключение

Педикулез, как и многие другие заболевания, намного проще предупредить, чем вылечить. Для этого необходимо лишь соблюдать правила личной и социальной гигиены. Так как одной из групп риска, можно сказать «основной» группой риска, являются дети, крайне необходимо научить их правилам гигиены. Всем нам необходимо запомнить это правило, чтобы избежать заражения не только педикулезом, но и другими заболеваниями.

Чем опасен педикулез

Одним из самых опасных последствий педикулеза принято считать сыпной тиф, которым можно заразиться в момент укуса вши. Во время второй мировой войны эта инфекция поразила больше людей, чем ночные бомбежки населенных пунктов. Быстрое распространение педикулеза способствует массовому заражению.

Дети – самые жестокие люди на планете. Если в школьном коллективе появился ребенок с вшами, существует высокая вероятность того, что его сверстники не позволят об этом забыть. Психологическая травма обеспечена. Для предотвращения подобной ситуации необходимо объяснить всем детям, что от данного заболевания никто не застрахован.

Не стоит забывать и о инфекционных поражениях кожи головы. Ранки, оставшиеся после укуса вши, могут быть подвержены заражению нормальной микрофлоры кожного покрова (стафилококки и стрептококки, которые не опасны для здорового организма).