Согласно официальной статистике, ежегодно в России клещевым энцефалитом заболевают порядка 2 тысяч человек. Как проявит себя клещевой энцефалит в этом году? Изменятся ли среднестатистические данные или останутся в пределах значений последних лет? В каких районах Подмосковья, регионах России и странах мира можно встретить энцефалитных клещей? Стоит ли заранее делать прививку от вируса и по каким схемам может проходить вакцинация?
Что такое клещевой вирусный энцефалит
Клещевой энцефалит – это вирус, поражающий головной и/или спинной мозг. Если он атакует головной мозг, то провоцирует менингит, спинной – энцефалит, и то и другое – менингоэнцефалит. Вирус вызывает нарушения в работе нервной системы, что может отражаться и на теле, и на психике человека. Согласно данным департамента здравоохранения Москвы, смерть инфицированных людей наступает в 25–30% случаев. Полное выздоровление, при оказании своевременной врачебной помощи, тоже вероятно.
Как передаётся клещевой энцефалит
Для собак
, лошадей, грызунов, птиц и скота вирус опасен точно также как и для людей. В основном энцефалит передаётся от клеща в момент укуса напрямую, однако, ежегодно в России регистрируется около 20 случаев, когда вирус попадает в организм вместе со свежим молоком или молочными продуктами. Молоко может оказаться заражённым, если коров или коз, давших его, клещи ранее инфицировали энцефалитом. Чтобы не заразиться вирусом через свежее молоко, его достаточно предварительно кипятить.
Эндемичные территории России по клещевому энцефалиту 2021
Административные территории, где по официальным данным встречаются энцефалитные клещи, называются эндемичными по энцефалиту. В России эти регионы и районы из сезона в сезон остаются в основном одними и теми же. Эндемичные территории по клещевому вирусному энцефалиту 2021 года вы можете увидеть на карте.
Данная карта клещевого энцефалита наглядно отображает картину в целом, полный и максимально подробный список эндемичных территорий России
размещён на сайте Роспотребнадзора.
На востоке клещей больше, чем на западе
Степень опасности заразиться клещевым энцефалитом внутри основной зоны обитания клещей возрастает по направлению с запада на восток. Особенно часто случаи заболеваний фиксируются в южных регионах Дальнего востока. Скорее всего, это связано с влажным теплым летом и наличием смешанных лесов.
Максимально опасные регионы Дальнего Востока:
- Амурская область;
- Сахалин;
- Хабаровский Край;
- Еврейская автономная область;
- Приморский край.
Что характерно: вслед за потеплением клещи двигаются с востока на запад, а пик их численности и активности в разных регионах варьируется в течение всего сезона.
Эндемичные территории Подмосковья по клещевому энцефалиту 2020
В Подмосковье эндемичные районы расположены на севере, всего их два – Дмитровский и Талдомский. Остальные районы области считаются безопасными с точки зрения энцефалита, однако это не значит, что живущие в них клещи безвредны. Помимо энцефалита, паразиты могут переносить:
- Клещевые риккетсиозы
- Гранулоцитарный анаплазмоз человека
- Моноцитарный эрлихиоз человека
- Иксодовый клещевой боррелиоз
- Лихорадку Ку
- Крымскую геморрагическую лихорадку
- Сибирский клещевой тиф
- Туляремию
- Бабезиозы
Так, заражение боррелиозом статистически происходит в 3,5–4 раза чаще, чем энцефалитом. В 2021 году количество инфицированных энцефалитом составило 1,7 тысяч человека, боррелиозом – 6,5 тысяч. По этой причине, даже если ваша дача или иное место планируемого отдыха находится в безопасном по энцефалиту районе, не пренебрегайте защитой от клещей.
Отсутствие энцефалитных клещей на тех или иных территориях также не означает, что там не регистрируются случаи укусов. Клещи живут и кусают везде, где есть подходящие для них условия среды – наличие растительности, влажности около 80% и температуры воздуха порядка плюс 18–20° C. Эти три фактора так или иначе присутствуют абсолютно во всех районах Подмосковья, поэтому риск быть укушенным сохраняется везде. Посмотреть насколько далеко от вас расположены эндемичные районы и увидеть где в области клещи наиболее активны вы можете на карте.
Заболеваемость энцефалитом по регионам
Если сравнивать количество заболевших по разным регионам, то картина тоже будет выглядеть неоднородной.
На 100 тыс. населения ежегодно заболевает:
- До 4 человек в северо-западном федеральном округе (Ленинградская, Архангельская области).
- Около 4-10 человек в Тверской области и Хабаровском крае.
- Примерно 10-20 человек – Ханты-мансийская, Тюменская, Омская и Иркутская области.
- Около 20-40 человек – Чита, Уфимская и Свердловская области.
- Свыше 40 человек – Красноярский и Алтайский край.
На Дальнем Востоке эндемичные районы существуют уже сотни лет, и ситуации в лучшую сторону не меняется. В противовес этому на европейской территории станы количество заболевших клещевым энцефалитом год от года снижается из-за антропогенного фактора (урбанизация, культивирование земель, изменение ландшафта) и усиленных мер по борьбе с возникновением болезни – прививки, использование защитных средств.
Прививка от клещевого энцефалита 2021
Согласно данным Роспотребнадзора, в прошлом году, по состоянию на октябрь 2021, в Москве от клещевого энцефалита было привито 33 532 человека. Зачем делать прививку от вируса и что она даёт?
Вакцина формирует в организме иммунитет против заболевания, поэтому, если вас укусит инфицированный вирусом клещ, заражения, и всех вытекающих из него последствий, не произойдёт.
Обратите внимание
Данная прививка защищает вас только от заражения вирусом клещевого энцефалита. Она не действует на возбудители других инфекций и не предотвращает укусы клещей, поэтому, даже если вы её сделали, по-прежнему необходимо соблюдать осторожность и пользоваться защитой от вредителей, находясь на природе.
Стандартная и ускоренная схемы вакцинации от энцефалита
Вакцинация от энцефалита может проходить по двум схемам – стандартной или ускоренной.
Стандартная схема
- 1-ая прививка
- 2-ая прививка – спустя 5–7 месяцев после 1-ой
- 3-я прививка – через 12 месяцев после 2-ой
- 4-ая прививка – каждые 3 года повторно
Если начать курс осенью и сделать 1-ую прививку в октябре-ноябре, как советует Роспотребнадзор, то к началу дачного сезона у вас уже будет достаточно сформировавшийся иммунитет к вирусу.
Ускоренная схема
- 1-ая прививка
- 2-ая прививка – от 14 и более дней после 1-ой
- 3-я прививка – через 12 месяцев после 2-ой
- 4-ая прививка – каждые 3 года повторно
Ускоренная схема лишь в начале отличается от стандартной и используется в том случае, если вы не успели вовремя начать курс осенью. Сколько именно времени должно пройти между 1-ой и 2-ой прививками зависит от возраста человека и используемой вакцины, точный временной промежуток вам назовёт врач.
Обратите внимание
При обоих схемах вакцинации иммунитет к клещевому энцефалиту начинает вырабатываться только после 2-ой прививки. Для его формирования на минимально необходимом уровне также требуется, чтобы между 2-ой прививкой и датой выезда на природу, где вас могут укусить, прошло минимум 2 недели. Длительный, стабильный иммунитет формируется только после 3-ей прививки, которая делается спустя год после 2-ой.
Для того, чтобы узнать выработался ли у вас иммунитет к энцефалиту, на любом этапе вакцинации вы можете самостоятельно сдать кровь на анализ наличия и концентрацию антител к вирусу.
Где можно сделать прививку от энцефалита
Прививка от клещевого энцефалита в 2021 году может быть сделана либо в поликлинике, по месту прикрепления, либо в любой коммерческой клинике на платной основе. Перед тем как пройти вакцинацию обязательно проконсультируйтесь с врачом общей практики и узнайте нет ли у вас противопоказаний для введения вакцины.
Чем различаются вакцины
Прививки от клещевого энцефалита делаются российскими или импортными вакцинами. Все они в конечном счёте вырабатывают одинаково стойкий иммунитет к вирусу. От того какая именно вакцина используется зависят точные сроки всего курса прививок, объём и вероятность проявления побочных эффектов. Кроме того, у разных вакцин разный минимальный возрастной порог, начиная с которого их можно применять. Если вы обращаетесь в поликлинику за бесплатной прививкой вам будет введена та вакцина, которая на данный момент имеется в распоряжении медиков. Получая услугу на платной основе, вы можете самостоятельно выбрать вакцину.
Вся информация о прививках от клещевого энцефалита приведена здесь для ознакомления. Точные индивидуальные рекомендации вы можете получить только у врача.
Откуда взялись клещи?
- Опубликовано в №109 от 21.06.2016
По информации регионального Роспотребнадзора, с начала сезона более 19 тысяч свердловчан подверглись нападению клещей. Это на 13 процентов ниже аналогичного периода 2015 года и на 25 процентов ниже среднего многолетнего уровня. C предварительным диагнозом «клещевой вирусный энцефалит» в больницы были госпитализированы 153 человека, но только у десяти из них диагноз был подтверждён. С диагнозом «клещевой иксодовый боррелиоз» — 209 человек, у 56 из них он подтверждён. Получается, что опасность клещей сильно преувеличена — при укусе риск заболеть клещевым энцефалитом равен 0,05 процента, клещевым боррелиозом — 0,29 процента. Для региона с населением в 4,5 миллиона человек эти цифры не так уж и страшны.
Комментарий
Евгения Катасонова, заведующая травмпунктом №2 городской больницы №36 Екатеринбурга:
— Пик обращения свердловчан с укусами клещей приходится на середину мая — середину июня. Сейчас их активность идёт на спад, а через пару недель практически прекратится, до конца лета будут только единичные обращения. Причём большинство из пострадавших не ставили заранее прививки. Количество укушенных в последние годы примерно одинаково, резких всплесков не было.
На вопросы «ОГ» о том, откуда в России взялись клещи и как с ними бороться, ответила ведущий научный сотрудник НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора, доктор биологических наук Наталия Шашина (г. Москва).
— Наталия Игоревна, откуда появились клещи в России?
— Учёные сходятся во мнении, что они жили здесь всегда и постепенно эволюционировали, как и другие животные. Просто раньше не было известно об их воздействии, люди болели в деревнях, но никто не знал, почему. Только в 1937–1938 годах, когда массово стали болеть солдаты в войсковых частях на Дальнем Востоке, медики обнаружили, что клещи переносят вирус клещевого энцефалита.
— Влияет на их распространение климат?
— Влияет, причём как глобальный, так и местный. Кроме того, влияют и социальные факторы. Например, в конце прошлого века больше людей стало заниматься приусадебными хозяйствами вокруг городов, и клещи переместились в пригороды и города. Из-за глобального потепления клещи постепенно продвигаются на север. А таёжный клещ, который распространён на территории Свердловской области, сейчас немного сдвигается на запад и теснит европейского лесного клеща. В районе Москвы и Ленинградской области оба этих вида пересекаются, но они хорошо уживаются, похожи внешне и переносят те же инфекции — клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз.
— Но нельзя сказать, что через некоторое время они совсем уйдут с какой-то территории?
— Нет, совсем они не исчезнут. В процессе эволюции они приспособились даже к самому жёсткому климату. У клещей очень большая плодовитость, они питаются кровью многих животных — птиц, домашнего скота, мышей и так далее. Лишить их «объектов» питания невозможно. Клещи всегда были и будут, надо научиться с ними жить.
— А обработка лесов и парков помогает?
— Помогает, но только на короткое время. В 80-е годы широко применялся пестицид ДДТ. Позже он был запрещён из-за высоких аккумулятивных свойств — этот яд накапливался в окружающей среде на несколько лет. Я считаю, что не стоило запрещать его повсеместно, в сельском хозяйстве — да, а для защиты от клещей надо было всё-таки оставить. Но его производство остановилось, поэтому сейчас для обработки парков приходится использовать соединения с очень коротким периодом действия. Через месяц они уже распадаются и клещей не «бьют». Кроме того, нет таких ядов, которые действовали бы только на клещей, а другие организмы не трогали, поэтому применять их нужно с осторожностью.
— Медицина научилась справляться с последствиями укусов клещей?
— Клещевой вирусный энцефалит — тяжёлая инфекция, которая может привести к инвалидности или даже смерти. Однако от неё существует вакцина, врачи умеют лечить энцефалит, если диагноз поставлен вовремя. Поэтому, если вы проживаете на территории, где встречаются клещи, и бываете в лесу, то вам целесообразно ставить прививки. От других инфекций, которыми могут заразить клещи, вакцин нет, но они переносятся человеком полегче.
Кстати
На прошлой неделе управление Роспотребнадзора по Свердловской области заявило о том, что посещать природный парк «Оленьи ручьи» опасно для здоровья, потому что он не был обработан от клещей. В апреле-мае 2021 года специалисты отловили на одном километре этого парка до 40 особей клещей. Однако по закону об особо охраняемых природных территориях «Оленьи ручьи» и не должны обрабатываться никакими ядохимикатами.
— Клещ — это член общей экосистемы, которую мы должны сохранять в целости и сохранности, — рассказал «ОГ» главный инженер парка «Оленьи ручьи» Сергей Смольников. — Мы проводим обработку только на территории детских лагерей. О том, что на остальной территории живут клещи, посетители предупреждены, всюду висят объявления. Кроме того, чтобы обработать 12 тысяч гектаров леса, надо полбюджета района, таких денег нам никто не выделит.
