Минздрав опубликовал правила вакцинации «Спутником V» :: Общество

Что такое туляремия?

Туляремия (Tularemia) – это инфекционное заболевание. Заразиться может человек и животное. Зооантропозная инфекция имеет природную очаговость, а статистические данные позволяют выделить регионы с высоким риском вспышек.

колония Francisella tularensis

Туляремию вызывают грамотрицательные бактерии, особенностью которых является полиморфизм. Возбудители способны существовать в разных организмах, отличающихся по своей структуре. Именно это позволяет бактериям поражать организмы в разных жизненных циклах.

Название бактерий Francisella tularensis (франсиселла тулярес) впервые упомянули в штате Калифорния, когда ученые Чепин и Мак Кой обнаружили возбудитель инфекции у сусликов. Возбудителю туляремии присвоен второй класс патогенности. Francisella tularensis оценивается, как патогенный микроорганизм, вызывающий заболевание, но не представляющий большого риска для людей, животных и их окружающей среды.

Возбудитель туляремии погибает через 10 минут после нагревания до 60 градусов. В кипящей воде бактерия погибает моментально.

Читайте также: Укус мыши фото

Симптомы:

резкое повышение температуры тела (до 40 градусов);
головная боль;
ломота в мышцах;
головокружение, спутанность сознания;
снижение аппетита;
тошнота, рвота;
носовые кровотечения;
увеличение лимфатических узлов.

Инкубационный период не превышает трех недель. Обычно признаки болезни появляются через 3-5 дней после инфицирования.

Жить здорово! Туляремия — опасность от грызунов. (24.07.2017)

Краткий очерк

Прививка не есть обязательной согласно утвержденному календарю прививок. Да и, собственно, большая часть населения вообще не знакомы с данной болезнью, её причинами и последствиями.

Данное заболевание ранее именовалось как «болезнь грызунов», «малая чума» и «лихорадка кроликов». Люди точно отмечали её появление с присутствием мелких грызунов и находили некую схожесть со всем известной бубонной чумой. Домыслы и догадки оказались не такими уж и беспочвенными – учёные обнаружили причину возникновения болезни – бактерия Francisella tularensis.

Переносчиками в природе, такие действительно, являются грызуны мелких пород. Человек заражается контактным путём посредством плохой термической обработки мяса, загрязненную воду, укусы комаров и при попадании продуктов выделения животных на пищу. Именно поэтому, наибольшую угрозу туляремия несёт для жителей сельской местности, а также для работников животноводческих угодий.

Туляремия – это острое инфекционное заболевание очагового характера распространения, которое склонно к массовому поражению населения прилегающих территорий. Распространенных эпидемий история не встречала потому, что туляремия крайне тяжело передается.

На рубеже 1990-х и 2000-х годов, в России, констатировали не более 300 человек, подвергшихся заражению и сопряжено это было из-за того, что власти отменили обязательную вакцинацию, как им казалось от несерьёзной инфекции.

Данное заболевание почти в 100% случаев чувствительно к лечению стандартными антибиотиками широкого спектра действия (макролиды, фторхинолоны), однако процесс выздоровления может затянуться от 1-ого до 3-х месяцев.

Пожалуй, главным симптомом туляремии является увеличение лимфатических узлов, которые медицинским языком называются бубон. Воспаление бубона проходит по истечению 3 месяцев после начала активной терапии.

Смертельных исходов зарегистрировано не более половины процента от общего количества зараженных, но туляремия опасна своими дальнейшими осложнениями вроде крупозной пневмонии, энцефалопатии, острого делириозного психоза и множественного поражения суставов рук и ног. Для туляремии характерен переход в хроническое течение, после активной антибиотикотерапии. Произойти это может через несколько месяцев после лечения и если допустить этот процесс, то хроническое течение обострится, что повлечёт за собой тяжёлое поражение оболочек головного и спинного мозга. Однако, как уже упоминалось, такие случаи редки.

Характеристики, которая имеет прививка от туляремии

На сегодняшний день, вакцина от туляремии являет собой выдержку из патогенных, но не вирулентных, то есть тех, кто способен заразить, бактерий. Хранится вакцина строго в сухом и темном месте в ампуле, а прямо перед инъекцией её разводят в дистилляте воды.

Популярно Когда лучше сделать прививку, чтобы не заразиться скарлатиной

Перед непосредственной инъекцией, следует провести так называемую пробу серологии, дабы определить наличие активного иммунитета против данного возбудителя. Проводится это посредством нанесения на кожу обработанную дезинфицирующим средством препарат, который содержит в себе туляремин и иглой для взятия крови из пальца делают небольшой прокол. В случае, если на месте прокола появится гиперемия и незначительный отёк, то это будет свидетельствовать о том, что клетки иммунной системы взаимодействуют с возбудителем, начиная одолевать его и в таком раскладе вакцинация не нужна.

Сам же процесс вакцинации похож по методике проведения. На внутреннюю поверхность верхней трети предплечья на расстоянии 3 см. наносят 2 капли вещества, а после скарификатором делается параллельный неглубокий надрез. Важно не порезать слишком глубоко, а лишь до мелких капелек крови. Прививку возможно осуществлять в разрез с другими вакцинациями, а можно и одновременно, если нужно привиться от чумы или бруцеллеза.

Активный стойкий иммунитет будет сформирован по истечению месяца и действовать в течении последующих пяти лет. После этого следует провести ревакцинацию.

Возможные реакции организма

Учитывая то, что вакцина от туляремии содержит в себе, хоть и не вирулентные, но всё же патогенные микроорганизмы Francisella tularensis, реакция организма на её введение должна быть типичной как для таких случаев. Зачастую, это проявляется в таком ключе:

Гиперемия, микседема в месте инъекции на 3-5 день
Образование мелких папул, которые со временем превратятся в корочки
Общее недомогание
Субфебрильная температура (37,5 – 38 °C) до 4 дней
Периферическая лимфаденопатия

Прививка и ее побочные эффекты не грозят какой-либо опасностью, напротив, это свидетельствует об успешной вакцинации и начале формирования клеточного иммунитета организма. В случае, если данных реакций не наблюдается в течении недели, то следует провести ревакцинацию через 1 месяц.

Наравне с этим, порой, случаются и гораздо более опасные эффекты:

Стойкий фебрилитет (40 и более °C)
Анафилаксия
Воспаление периферических лимфоузлов

Возможность появления побочных эффектов крайне невысока, однако ради исключения подобных реакций, специалисты рекомендуют быть под чётким контролем лечащего врача в течении часа-двух, который в случае возникновения описанного выше сможет максимально быстро оказать неотложную помощь.

Стоит заметить, что жёсткая реакция на прививку наблюдается при повторном вакцинировании и у людей, которые болели туляремией. Именно поэтому, абсолютным противопоказанием к прививке от туляремии является присутствие активного гуморальных антител, которые образуются в результате повторного попадания чужеродного агента, в лице бактерии, в организм. Имеют место рекомендации Всемирной Организации Здоровья, согласно которым прививка против туляремии детям в возрасте до семи лет не проводится не при каких обстоятельствах.

Популярно Бесплодие и болезнь не страшны с прививкой от рака шейки матки

Абсолютные противопоказания:

Беременность и/или кормление грудью
Острые заболевания, обострение уже имеющихся
Астматический статус
В анамнезе, любая противоопухолевая терапия
Онкология
ВИЧ-статус

Если есть такая возможность, то вакцинирование проводится несколько позже, либо же исключается насовсем, всё это коррелирует с типом противопоказаний и эпид.обстановке на территории.

Надо ли ставить прививку от туляремии?

Прививка от туляремии не внесена в обязательный календарь прививок. Поэтому многие люди узнают об этой вакцине случайно. В первый год жизни ребенок получает основную массу прививок, которые формируют фундамент для будущего иммунитета. Но педиатры не предлагают родителям поставить прививку от туляремии, если семья не проживает в неблагоприятном регионе и не имеют высокого риска инфицирования.

Ставить прививку или нет – личное дело каждого человека. Никто не в праве принуждать пациента к вакцинации. При этом врач всегда предупреждает пациента об осложнениях, которые могут возникнуть из-за отказа от вакцинации. Прививку от туляремии рекомендуют ставить по эпидемическим показаниям. График и сроки вакцинации необходимо обсуждать с врачом индивидуально.

Возбудители туляремии передаются от животного человеку. Инфекция переносится насекомыми или попадает в кровь при непосредственном контакте с биологическим материалом инфицированного животного (например, во время разделывания тушек или приготовлении мяса). Вероятность заражения есть у каждого человека. Чтобы обезопасить себя, лучше поставить прививку.

Что за болезнь туляремия?

Туляремия

бактерия
как правило, это различные виды грызунов

очагахединичные случаи

Почему туляремию относят к особо опасным инфекциям?

Туляремию считают опасным инфекционным заболеванием по следующим причинам:

Риск смертельного исхода и последствий болезни.
Возбудитель туляремии может поражать самые разные органы и ткани. Некоторые формы болезни (
генерализованная, легочная
) приводят к нарушениям в работе жизненно важных органов, создавая угрозу для жизни. Локальные формы (
ангина, поражение глаз
) чреваты осложнениями и последствиями болезни, которые не исчезнут после выздоровления. Например, глазная форма туляремии иногда приводит к слепоте и инвалидности.
Трудности в профилактике.
Профилактика туляремии требует надзора за многочисленными видами животных в дикой природе, что представляет определенные трудности. Поголовная вакцинация обычно не нужна, так как риск столкнуться с возбудителем очень мал, а у вакцины есть побочные эффекты.
Трудности в лечении.
Возбудитель туляремии устойчив ко многим антибиотикам. Попав в организм, он располагается внутри живых клеток, что представляет дополнительные трудности для лечения (
ограниченный выбор препаратов, более долгий курс лечения
).
Трудности в диагностике.
Первые симптомы туляремии схожи с проявлениями других, более распространенных инфекционных заболеваний. Это часто становится причиной запоздалого начала правильного лечения.
Высокая восприимчивость человека.
Люди, не проживающие в зонах, где часто встречается туляремия, как правило, не вакцинированы от этого заболевания. В то же время, человеческий организм весьма восприимчив к возбудителю туляремии, и шансов, что иммунитет самостоятельно справится с бактерией после ее попадания в организм, почти нет.

Откуда берется туляремия (этиология)?

Francisella tularensisондатры, мыши, полевки и др.

укусы кровососущих насекомых
кусавших до этого зараженное животное

Как развивается болезнь у человека (патогенез)?

При туляремии возбудитель проходит в организме следующие стадии:

Попадание в организм может происходить различным образом. Чаще всего возбудитель проникает через кожные покровы или слизистые оболочки (конъюнктива, миндалины
). Несколько реже он попадает в организм с пищей или пылью (
во вдыхаемом воздухе
). Принципиального отличия при этом нет, так как он прикрепляется на эпителий внутренних органов (
легких или кишечника
).
Проникнув в клетки слизистой оболочки, бактерия начинает размножаться. Это, в свою очередь, объясняет локальный воспалительный процесс, который нередко заканчивается некрозом (отмиранием участка ткани
). На коже и слизистой оболочке в месте проникновения могут образовываться язвочки.
Из первичного очага в тканях бактерия попадает в лимфатические сосуды и по ним достигает лимфатического узла. Здесь располагаются клетки, которые в норме должны уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Однако возбудитель туляремии устойчив к их ферментам. Как правило, первый лимфатический узел, которого достигает бактерия, сильно увеличивается в размерах и воспаляется. Здесь образуются специфические гранулемы, идет постепенное расплавление лимфатического узла. Такой очаг называют первичным бубоном.
Активное размножение бактерий в первичном бубоне и частичная их гибель ведет к выделению токсина. Этим объясняется появление общих симптомов интоксикации – головная боль, боли в мышцах и боли в суставах, повышение температуры.
Из первичного бубона возбудитель может (но не всегда
) попасть в кровь. В этом случае он быстро разносится по организму. Происходит поражение других групп лимфатических узлов и некоторых внутренних органов (
легкие, печень, селезенка
). Такая форма болезни называется генерализованной. Лимфатические узлы, куда возбудитель попадает через кровь, называются вторичными бубонами. Они не так сильно увеличены и редко подвергаются гнойному расплавлению.
Если бактерия не попадает в кровь, патологический процесс не распространяется. Тогда симптомы и патологические изменения локализуются в одной области. При ангине это изменения на уровне слизистой оболочки миндалин. При пневмонии бактерия частично разрушает легочную ткань и проникает в лимфоузлы у корней легких. При абдоминальной (кишечной
) форме воспаляются брыжеечные (
мезентериальные
) лимфоузлы. В последних двух случаях первичного бубона не будет заметно, так как он будет расположен не поверхностно под кожей, а между внутренними органами.

Отказ от прививки против туляремии

Лицам, проживающим в неблагоприятных эпидемических районах, рекомендуют поставить прививку от туляремии. Однако человек может отказаться от вакцинации, как и от любого медицинского вмешательства.

Родители все чаще сталкиваются с тем, что в учебных заведениях предлагают поставить прививку от туляремии детям. Делать вакцину или нет – решает только родитель или законный представитель ребенка. Если принято решение отказаться от иммунизации, то заполняется соответствующий документ.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Положительно, это предотвращает множество болезней. 61%, 2389 голосов
2389 голосов 61%
2389 голосов — 61% из всех голосов
Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 26%, 1021 голос
1021 голос 26%
1021 голос — 26% из всех голосов
Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 13%, 525 голосов
525 голосов 13%
525 голосов — 13% из всех голосов

Всего голосов: 3935

Голосовало: 3914

17 января, 2018

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Показания для вакцинации

Прививку от туляремии ставят, если человек проживает в регионе с высоким риском распространения инфекции. Согласно наблюдениям за вспышками, болезнь распространяется в Азии, Европе, Северной Америке, Франции, Австрии, Германии.

Санэпиднадзор рекомендует ставить прививку от туляремии следующим группам лиц:

работающим в лабораториях и контактирующих с клетками возбудителей туляремии;
участникам обеззараживающих и спасательных операций, проводимых в связи с распространением туляремии;
проживающих в регионе, в котором зарегистрирована вспышка заболевания;
работникам ферм, охотникам, ветеринарным врачам.

Специфическая профилактика, сколько действует вакцина

Перед осуществлением вакцинации врач проверит, есть ли у пациента иммунитет против туляремии. Производится серологическое исследование, вакцина вводится только в случае отрицательного результата пробы.

Несмотря на то, что вакцина против туляремии живая, пациент не рискует заразиться, так как бактерии ослаблены. Непосредственно после введения препарата начинает работать клеточный иммунитет, ответственный за борьбу с инфекцией. Средство действует через 20 или 30 дней. Иммунитет, выработанный после прививки, сохраняется на протяжении пяти лет. После этого рекомендовано провести ревакцинацию.

Обязательна ли прививка, и кому её нужно делать

Противотуляремийная прививка входит в календарь по эпидемическим показаниям. Для всех она не является обязательной, однако определённые категории людей должны быть защищены от болезни.

Соответствующие службы определяют категории людей, нуждающихся в иммунизации. Как правило, решающими факторами являются род деятельности и регион проживания. Прививка от туляремии нужна:

работникам лабораторий, где изучают и культивируют бактерии туляремии;
участникам обеззараживающих мероприятий на эпидемиологически неблагоприятных территориях;
жителям заражённых районов;
работникам ферм и других форм животноводческих хозяйств на неблагополучных по заболеванию туляремией территориях;
отдыхающим в опасных регионах.

Прививка может быть экстренной, когда начинается эпидемия. В зависимости от обстановки, категории прививаемых лиц могут меняться. Например, экстренно вакцинируют тех, кто прибыл в опасный район на работу (как правило, вахтовики).

Туляремия – болезнь, о которой мало кто знает. Но перенёсшие эту инфекцию точно не хотели бы столкнуться с ней вновь. Прививка не обязательна, делать или нет её, каждый решает сам, но лучше принять профилактические меры, чем потом бороться с последствиями. Ведь иногда самое безобидное заболевание может иметь побочные эффекты, избавляться от которых придётся долго и тяжело, а порой и невозможно полностью. Так, незалеченные бубоны выглядят крайне непривлекательно, а болезнь иногда приобретает хроническую форму, вспыхивая с новой силой при ослаблении иммунитета. Поэтому стоит задуматься об иммунизации, особенно если пациент относится к «группам риска». В этом случае сомнений быть не должно.

Противопоказания

Прививку от туляремии не ставят в период обострения хронических заболеваний. Провести иммунизацию можно после устранения острого процесса.

Противопоказания для вакцинации от туляремии:

детский возраст до 7 лет;
беременность;
период грудного вскармливания;
онкологические заболевания;
болезни крови;
использование препаратов крови в ближайшие 3-4 месяца;
бронхиальная астма;
склонность к аллергическим проявлениям;
иммунодефицитные состояния;
некоторые расстройства нервной системы.

Прививку от туляремии не ставят человеку, ранее болевшему туляремией.

Выбрать прививку от туляремии

Пациенты интересуются, можно ли выбрать прививку от туляремии. Многие готовы заплатить за импортный препарат. Однако большого выбора нет. Вакцинация выполняется для всех одинаковым препаратом. Для иммунизации используется Туляремийная живая вакцина. Препарат выпускается АО НПО «Микроген».

Предприятие, производящее вакцину от туляремии, является ключевым российским производителем вакцин для сезонной профилактики гриппа. Оно единственное в стране производит ботулинические токсины типа А, которые используются в неврологической практике, а также косметологии. Производит лечебные препараты бактериофаги — выпускает более 19 видов средств этого типа.

В Америке для иммунизации от туляремии применяется собственная вакцина – Туливакс. Но в отечественной медицине она не используется. Поэтому поставить импортную прививку в России не получится.

Сроки и правила вакцинации

Прививку ставят в медицинских учреждениях, имеющих разрешение на введение вакцины. Предварительно пациента осматривает врач, чтобы исключить возможные противопоказания. Прививку делают накожно или подкожно. Обычно для инъекции выбирают область предплечья.

Прививка ставится один раз. Ревакцинацию не проводят. Сразу после введения вакцины пациента наблюдает врач в течение 20-30 минут. Это необходимо для того, чтобы исключить или своевременно предотвратить аллергическую реакцию. Через 2 недели после вакцинации необходимо провести тест. Результат позволит оценить качество иммунного ответа. При отсутствии антител в отношении туляремии и отрицательной реакции теста укол ставят повторно.

Прививка от туляремии детям

Поскольку основной объем прививок ставят ребенку в первый год жизни, родители интересуются вакциной от туляремии. Мамы и папы, стараясь обезопасить своего малыша, узнают о сроках и порядке иммунизации детей. Однако ВОЗ не рекомендует ставить прививку от туляремии до года, в год и даже в 5 лет. Производитель вакцины указывает в инструкции, что прививка противопоказана для детей до 7 лет. В очагах полевого типа прививку ставят детям с 14 лет.

Вакцинация обеспечивает стойкий иммунитет уже через 30 дней после введения препарата. Защитная реакция сохраняется в течение 5 лет. Если по прошествии 5 лет с момента вакцинации у пациента сохраняются показания, то прививку ставят повторно.

Вакцина туляремийная живая

Вакцина для профилактики туляремии

Действующее вещество

– вакцина для профилактики туляремии

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутрикожного введения

и накожного скарификационного нанесения в виде пористой массы белого с желтым оттенком цвета.

0.1 мл

вакцина для профилактики туляремии (одна доза для накожного скарификационного нанесения составляет 0.1 мл и содержит (2.0±0.5)•108 живых микробных клеток, доза для внутрикожного введения – 0.1 мл и содержит (1.0±0.1)•107 живых микробных клеток)

1 доза

Вспомогательные вещества: сахароза – 0.0033 г, натрия глутамата моногидрат – 0.00495 г, тиомочевина – 0.00165 г, желатин – 0.0033 г.

Состав растворителя:

вода д/и.

15 -50 накожных доз – ампулы (5) в комплекте с растворителем 5 мл амп. 5 шт. – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина через 20-30 дней после прививки обеспечивает развитие иммунитета продолжительностью до 5 лет.

Показания

Профилактика туляремии с 7-летнего возраста (с 14 лет – в очагах полевого типа).

Прививкам подлежит население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

сельскохозяйственные;
гидромелиоративные;
строительные;
другие работы по выемке и перемещению грунта;
заготовительные;
промысловые;
геологические;
изыскательные;
экспедиционные;
дератизационные и дезинсекционные;
по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Противопоказания

перенесенная туляремия в анамнезе;
положительная серологическая или кожноаллергическая реакция на туляремию;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления ремиссии);
первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио- и рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения;
системные заболевания соединительной ткани;
злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови;
распространенные рецидивирующие заболевания кожи;
аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе);
беременность и период лактации.

Дозировка

Вакцинацию проводят однократно накожно или внутрикожно. Ревакцинацию проводят по показаниям через 5 лет той же дозой.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией. При температуре выше 37°С прививка откладывается. В случае необходимости проводят лабораторное обследование.

Перед каждой прививкой у вакцинируемого в обязательном порядке определяют наличие специфического иммунитета с помощью одной из серологических или кожно-аллергической реакций. Прививкам подлежат лица с отрицательной реакцией.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименование препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия-производителя препарата, номера серии, реакции на прививку.

Вакцинация накожным способом:

Сухую вакцину разводят водой для инъекций, находящейся в комплекте с препаратом, из расчета 0,1 мл на дозу. Ампулу встряхивают в течение 3 мин до образования гомогенной взвеси.

Прививку проводят на наружной поверхности средней трети плеча. Кожу перед прививкой обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром, применение других дезинфицирующих средств не допускается.

После испарения спирта с эфиром, на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30-40 мм друг от друга.

Кожу плеча слегка натягивают и стерильным скарификатором (оспопрививальным пером) через каждую нанесенную каплю вакцины делают по 2 параллельные насечки длиной 10 мм.

Насечки не должны кровоточить, кровь должна выступать только в виде мелких росинок. Плоской стороной оспопрививального пера вакцину втирают в насечки в течение 30 сек и дают подсохнуть 5-10 мин.

Вакцинация внутрикожным способом:

Для внутрикожного безыгольного введения вакцину разводят так же, как для накожного скарификационного нанесения. Затем стерильным шприцом 1 мл переносят в стерильный флакон для инъектора, куда добавляют 19 мл натрия хлорида раствора для инъекций 0,9 %.

20 мл полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром.

Вакцину вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл в наружную поверхность средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 при режиме, рассчитанном на внутрикожное введение.

Меры предосторожности при применении.

Категорически запрещается разведенную для накожного скарификационного нанесения вакцину вводить внутрикожно!

Не подлежит применению вакцина, целостность упаковки которой повреждена, с измененными физическими свойствами (посторонние примеси, не растворяющиеся хлопья), с истекшим сроком годности, при нарушении режима хранения.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч.

Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Местная реакция при накожной прививке должна развиться у всех привитых. На месте насечек с 4-5 дня, а у некоторых вакцинированных – в более поздние сроки (до 10 дня) – развивается гиперемия и отек диаметром до 15 мм. По ходу насечек могут появиться везикулы размером с просяное зерно.

С 10-15 дня на месте прививки образуется корочка, местные явления стихают, после отделения корочки на коже остается рубчик. Иногда может наблюдаться небольшое кратковременное увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

При отрицательном результате вдоль насечек отмечается только небольшая краснота в течение 1 -2 дней.

При внутрикожном способе введения местная реакция продолжительностью до 9 сут характеризуется умеренно выраженной гиперемией и инфильтратом кожи диаметром до 40 мм, редко увеличением регионарных лимфатических узлов.

Общая реакция возникает в единичных случаях с 3-4 дня и выражается недомоганием, головной болью, реже – кратковременным повышением температуры до 38°С. Эти явления исчезают через 2-3 сут.

Крайне редко у привитых на третьей-четвертой неделе после вакцинации появляются общая и местная реакции аллергического характера.

У лиц, ранее болевших туляремией или ревакцинированных, общая и местная реакции на прививку развивается более бурно. Угасание прививочных реакций при этом идет быстрее, чем у первично вакцинированных.

Прививаемость вакцины при накожном скарификационном нанесении проверяют через 5-7 сут, а в случае отсутствия кожной реакции – повторно на 12-15 день. Оценку результатов внутрикожной вакцинации проводят через 4-5 сут после прививки.

Положительной реакцией считают наличие гиперемии и инфильтрата диаметром не менее 5 мм. Лица с отсутствием положительного результата прививки подлежат повторной вакцинации через 30 дней после определения наличия специфического иммунитета.

Передозировка

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Допускается одновременная накожная вакцинация взрослых лиц живыми вакцинами против туляремии, бруцеллеза и чумы (на разных участках тела).

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения отсутствуют.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата.

Ампулы с неиспользованной вакциной инактивируют кипячением в течение 30 мин, после чего утилизируют в соответствии с СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано.

Применение в детском возрасте

Вакцинации подвергаются дети с 7 лет

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений.

Условия и сроки хранения

Источник: https://health.mail.ru/drug/vaktsina_tulyaremiynaya_zhivaya/

Показания препарата Вакцина туляремийная живая

Профилактика туляремии с 7 летнего возраста (с 14 лет – в очагах полевого типа).

сельскохозяйственные;
гидромелиоративные;
строительные;
другие работы по выемке и перемещению грунта;
заготовительные;
промысловые;
геологические;
изыскательные;
экспедиционные;
дератизационные и дезинсекционные;
по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Режим дозирования

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименование препарата, даты прививки, дозы, названия предприятия-производителя препарата, номера серии, реакции на прививку.

Вакцинация накожным способом:

После испарения спирта с эфиром, на обработанный участок кожи стерильной глазной пипеткой наносят по одной капле разведенной вакцины в двух местах на расстоянии 30-40 мм друг от друга.

Вакцинация внутрикожным способом:

20 мл полученной взвеси содержит 200 доз вакцины для внутрикожного введения. Место инъекции вакцины предварительно обрабатывают спиртом или смесью спирта с эфиром.

Вакцину вводят внутрикожно в объеме 0,1 мл в наружную поверхность средней трети плеча согласно инструкции по применению инъектора БИ-ЗМ с противоинфекционным протектором ППИ-2 при режиме, рассчитанном на внутрикожное введение.

Меры предосторожности при применении.

Вскрытие ампул и процедуру введения препарата осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Разведенная вакцина, сохраняемая с соблюдением правил асептики, может быть использована в течение 2 ч.

Учитывая возможность развития анафилактического шока у отдельных высокочувствительных лиц, вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Побочное действие

При отрицательном результате вдоль насечек отмечается только небольшая краснота в течение 1 -2 дней.

При внутрикожном способе введения местная реакция продолжительностью до 9 сут характеризуется умеренно выраженной гиперемией и инфильтратом кожи диаметром до 40 мм, редко увеличением регионарных лимфатических узлов.

Прививаемость вакцины при накожном скарификационном нанесении проверяют через 5-7 сут, а в случае отсутствия кожной реакции – повторно на 12-15 день. Оценку результатов внутрикожной вакцинации проводят через 4-5 сут после прививки.

Противопоказания к применению

перенесенная туляремия в анамнезе;
положительная серологическая или кожноаллергическая реакция на туляремию;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения – прививки проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления ремиссии);
первичные и вторичные иммунодефициты. При лечении стероидами, антиметаболитами, химио- и рентгенотерапии прививки проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения;
системные заболевания соединительной ткани;
злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови;
распространенные рецидивирующие заболевания кожи;
аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе);
беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано.

Применение у детей

Вакцинации подвергаются дети с 7 лет

Условия хранения Вакцина туляремийная живая

Источник: https://super-pharma.ru/drugs/4459-vakcina-tulyaremiynaya-zhivaya.html

Последствия вакцинации

Как любая прививка, вакцина от туляремии имеет побочные реакции. Большинство взрослых и детей переносят иммунизацию хорошо, но врач предупреждает о возможных реакциях.

Побочные реакции:

аллергические проявления на коже в месте введения препарата;
уплотнение в области инъекции;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
боль в области лимфатических узлов;
недомогание;
головная боль;
повышение температуры тела до 38 градусов.

В норме после введения препарата на коже формируется красное пятно с уплотнением диаметром до полутора сантиметров. К десятому дню образуется корочка, которая отпадает самостоятельно. При повторной иммунизации кожные реакции имеют более бурный характер течения.

Осложнения после прививки

Осложнения после прививки возникают, если вакцину ввели при наличии противопоказаний. Поэтому очень важен предварительный осмотр врача. При необходимости доктор назначит анализ крови или другие дополнительные диагностические мероприятия.

Осложнения от прививки могут быть следующими:

продолжительная гипертермия (более 3 суток);
общая слабость и недомогание, потеря работоспособности;
выраженное воспаление лимфатических узлов, нагноение;
изменение функции нервной системы.

Случаев передозировки препарата не зарегистрировано. Прививку от туляремии необходимо готовить непосредственно перед введением. Разведенный препарат не подлежит хранению. Сухой лиофилизат хранится в темном месте, при температуре не выше 8 градусов. Срок годности прививки 2 года с момента производства.