Глазной клещ – частая причина блефарита

Что такое глазной клещ

Фото 1. Глазной клещ Демодекс.

Глазной клещ

– краснотелковый клещ рода Demodex, самое мелкое паразитическое членистоногое. На фото – взрослая особь, её длина 0,3-0,4 мм, тело вытянутое, полупрозрачное, покрыто чешуйками. Оплодотворение – внутреннее. Жизненный цикл – две-три недели.

По последним исследованиям эти клещи постоянно присутствуют в коже всех млекопитающих никак не проявляя себя. При определённых нарушениях в работе иммунной системы они активизируются, вызывая заболевание – демодекоз. У людей обитают в основном на лице, локализуясь в сальных и мейбомиевых железах, волосяных сумках. Питаются секретом сальных желёз и клетками эпидермиса. В ночное время выходят на поверхность для спаривания. Способны передвигаться по коже.

Симптомы, признаки, диагностика

Демодекс не всегда опасен для человека. Китайские ученые считают, что в нормальных количествах он даже полезен для кожи – с его помощью поддерживается в норме PH, создаётся биоценоз, препятствующий появлению болезнетворной флоры. Но как только имунная система организма даёт сбой, клещ тут же начинает свою активную деятельность.

Демодекоз бывает первичным и вторичным.

При первичной форме симптомы заболевания проявляются на здоровой коже лица, то есть проблема диагностируется впервые. Вторичный демодекоз представляет собой обострение хронической формы заболевания. Чаще всего это случается весной и осенью.

Проявления демодекоза:

• покраснения и припухлость кожи век;
• склеивание ресниц;
• образование чешуйчатой муфты у основания ресниц;
• шелушащаяся корочка на корнях ресниц;
• чрезмерное выпадение ресниц (около 10 в день);
• ухудшение зрения;
• повышенная утомляемость глаз.

Симптоматика демодекоза схожа с проявлениями конъюнктивита. Но конъюнктивит после лечения никак не проявляет себя в организме, в отличие от заболеваний, вызванных клещом.

Для подтверждения диагноза:

• отбирают по 2 ресницы с нижнего и верхнего века;
• анализируют состояние ресниц под микроскопом.

Невооруженным глазом клеща невозможно увидеть, но под увеличением его можно легко выявить по движению. Важно не только выявить клеща, но и проанализировать его численность.

Принято считать, что 6 клещей на 4-х ресницах, взятых на анализ – это норма. Более многочисленные колонии могут вызывать болезненные состояния, тогда требуется лечение.

Причины развития демодекоза

В норме количество клещей регулируется иммунным механизмом человека-носителя. Факторы, снижающие иммунитет и провоцирующие развитие демодекоза бывают внешними или внутренними.

Внешние

• длительное применение антибиотиков, гормональных препаратов;
• злоупотребление косметическими процедурами – пилинг, чистка лица;
• продолжительное инфракрасное или ультрафиолетовое облучение;
• операции на глазах.

Внутренние

• бактериальные и вирусные инфекции;
• аллергия;
• хронические заболевания ЖКТ;
• стресс;
• кератоконъюнктивит;
• беременность;
• гормональные нарушения.

Народные рецепты

Лечение народными средствами предлагает несколько методов:

• очищение ресниц и глаз от чешуек при помощи спиртовой настойки календулы или эвкалипта;
• смягчение кожи при втирании репейного масла;
• домашняя мазь готовится из измельченных в порошок 2-х таблеток Трихопола и 1 ст. л. касторового масла, обрабатывают веки на ночь, утром – все смывается;
• средство с чистотелом готовится из свежих корней и рафинированного масла в равных пропорциях, банку со смесью следует выдержать на солнце 2 недели, затем процедить и залить в темную бутылку, хранить в холодильнике; перед нанесением на веки и вокруг глаз средство смешивают со сметаной;
• эффективный лечебный отвар из полыни: 2 ст. л измельченной сухой травы на 1 л кипятка, варить 5 мин. и настаивать 3 ч, профильтровать через марлю; отвар рекомендуется принимать внутрь 6 дней по схеме: 1-й – 0,5 ст. ежечасно, 2-й – 0,5 ст. каждые 2 ч; 3-6-й – 0,5 ст. каждые 3 ч; напиток можно подсластить медом.

Народные рецепты против ресничного клеща
Рецепты приготовления растворов для компрессов и примочек на веки:

• отварить 1 ч. л. дубовой коры в 1 ст. горячей воды в течение 5 мин. – отвар применяется для примочек, которые накладывают в виде намоченной салфетки на веки;
• компресс из сока алоэ, выжатого на стерильный кусок бинта, – делается несколько раз в сутки для снятия воспаления;
• натертый свежий чеснок, завернутый в бинт, прикладывают на 30 мин., менять примочку следует каждые 10 мин.

Важно!

В период лечения следует всегда носить с собой упаковку одноразовых мягких салфеток, при помощи которых можно снимать выделения из глаз. Обязательно надо протирать оправу очков. Противопоказаны при лечении ресничных клещей: сауна, баня, загар, алкоголь и курение.

Симптомы

Фото 2. Глазной клещ – симптомы блефарита.

В начальной стадии демодекозного блефарита клинические проявления практически отсутствуют. В дальнейшем, с ростом размножения клещей, отходы их жизнедеятельности вызывают появление следующих симптомов:

• зуд и жжение глаз;
• покраснение, отёчность, воспаление краёв век;
• липкие, густые выделения, скапливающиеся в уголках глаз;
• слипание ресниц, появление на них чешуек и корочек;
• выпадение ресниц;
• синдром «сухого глаза».

Причины и симптомы демодекоза

Причиной развития болезни и размножения клещей в ресницах могут стать благоприятные условия, которые создаются при некоторых заболеваниях у человека:

• болезни ЖКТ;
• гормональный сбой или расстройство;
• инфекционные заболевания;
• снижение иммунитета;
• стрессовая ситуация;
• развитие хронической инфекции (гастрит, гайморит, фарингит и др.);
• перемена климатической зоны, повышенная температура воздуха и влажность.

Причины развития размножения ресничного клеща
Пути передачи ресничных клещей:

• при посещении общественных мест с высокой влажностью (бани и сауны);
• пользование чужими косметическими средствами и предметами гигиены (полотенца, постель), нестерилизованными инструментами в салонах красоты;
• контакт с больным человеком или животным.

На заметку!

Максимальный период активности демодексов – весна и осень. Демодекоз может проявляться на бровях, подбородке, в ушах и носогубных складках.

Основные симптомы ресничного клеща:

• хроническая усталость глаз, светобоязнь;
• зуд и отеки в районе век и ресниц;
• покраснение и воспаление век, проходящее по линии роста ресниц человека;
• раздражающее действие вызывают различные косметические (употребление крема и др.) и водные процедуры (умывание);
• из глаз выделяется слизь и превращается в желтые корочки, из-за которых ресницы слипаются и отпадают;
• происходит ухудшение зрения.

При наличии перечисленных симптомов лечение лучше не откладывать – необходимо сразу обращаться к дерматологу и окулисту, которые могут сделать лабораторный анализ соскоба, взятого с ресниц, на наличие ресничных паразитов.

Патогенез

Анатомически блефарит делится на передний и задний. При инвазии ресничных фолликулов говорят о переднем блефарите. При поражении мейбомиевых желёз – о заднем.

Факторы, определяющие негативное воздействие:

1. Механические повреждения.

   Употребление клещом в пищу эпителиальных клеток нарушает направление роста ресниц, усиливает их выпадение, способствует развитию трихиаза. Внутренняя полость волосяных фолликулов увеличивается, возникает гиперкератоз, лёгкий перифолликулит. Механическая закупорка паразитами протоков мейбомиевых желёз вызывает их гиперсекрецию и воспаление – халязион.

2. Секундарная инфекция.

   Клещевой блефарит зачастую осложняется вторичной инфекцией, стафилококковой или стрептококковой, что чревато развитием гнойного конъюнктивита и язвенного блефарита.

3. Аллергическая реакция.

   Продукты жизнедеятельности клеща и мёртвые особи оказывают токсико-аллергическое действие на оболочки глаза, развивается дерматит век.

Профилактика и возможные последствия

Демодекоз у человека провоцирует гнойное воспаление кожи, волосяных фолликулов, конъюнктивы глаз. При отсутствии адекватной терапии клещи на ресницах проникают в глубь мягких тканей, вызывая угревые высыпания. Специалисты доказали, что возбудитель демодекоза играет существенную роль в появлении таких заболеваний:

• хронический блефарит;
• блефароконъюнктивит;
• микроабсцессы.

По мере прогрессирования болезни под глазами образуются гнойники, вызывающие отек поверхностных и внутренних слоев кожи. Со временем в процесс вовлекается слизистая глаз. В случае несвоевременного обращения к специалисту возникают проблемы со зрением.

Чтобы предотвратить повторную активацию микроскопического клеща, нужно соблюдать такие профилактические меры:

• дезинфекция очков и бритвенных станков;
• регулярная смена наволочек;
• проглаживание полотенец;
• утилизация косметики, зараженной клещом.

Использование дегтярного мыла вместо пенки для умывания уменьшает вероятность рецидива демодекозного блефарита. Периодическое использование антисептических глазных капель также препятствует проникновению клеща в мейбомиевы железы.

Лабораторная диагностика

Если в анамнезе постоянные ячмени, выпадение ресниц, хроническая угревая сыпь и розацеа, то с большой долей вероятности можно предполагать демодекоз. Однако, для точной постановки диагноза необходимо лабораторное исследование.

Подготовка к диагностике

1. За двое суток до процедуры запрещается наносить на лицо декоративную и лечебную косметику.
2. За сутки не закапывать глазные капли.
3. В течение 24 часов не умываться и не мочить лицо.

Методика проведения

Процедура проводится в вечернее время, когда клещи выползают на поверхность кожи и их легче обнаружить. С каждого глаза берут восемь ресничек – четыре с верхнего века и четыре с нижнего, помещают их на предметное стекло в раствор щёлочи и рассматривают под микроскопом при малом увеличении.

Интерпретация результата

1. Отсутствие клещей, яиц, личинок – результат отрицательный.
2. Наличие пустых оболочек от яиц – результат положительный, но требует повторения анализа.
3. Наличие хотя бы одного клеща – диагностируется демодекоз.
4. Обнаружение более десяти клещей – выраженная обсеменённость.

Внимание! Отрицательный результат не всегда гарантирует отсутствие паразитов.

Диагностика

Демодекоз глаз требует проведения визуального осмотра, офтальмологического и лабораторного исследования. Ресничный клещ Демодекс провоцирует образование гнойных масс и чешуек на веках. При подозрении болезни применяются такие диагностические методы:

• Биомикроскопия глаза – офтальмологическое обследование, посредством которого оценивается состояние стекловидного тела, глазного дна и конъюнктивы. Если клещ на веках паразитирует в течение длительного периода, на это указывают воспалительные и дистрофические изменения в тканях.
• Микроскопическое обследование – диагностический метод, выявляющий паразитического клеща в волосяных фолликулах. Для его проведения берут образцы пораженных тканей для дальнейшего изучения под микроскопом.
• Пункционная биопсия – гистологическое исследование содержимого сальных или мейбомиевых желез. Выявляет угревую железницу и продукты ее жизнедеятельности в толще кожных покровов.
• Акарограмма – подсчет количества личинок и взрослых особей паразитического клеща на коже. Если в 1 см2 тканей обнаруживается более 5-6 паразитов, диагностируют демодекозный блефарит.

При множественных гнойных выделениях демодекс на ресницах определяют посредством скотч-пробы. Для выявления вторичных изменений в слизистых глаз и коже проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Лечение

Лечение комплексное и длительное. Не всегда даёт положительные результаты, возможны рецидивы. По рекомендациям врача медикаментозное лечение совмещается с методами народной медицины. Большую роль играет соблюдение личной гигиены.

Гигиена

Необходимо избавиться от всей прежней косметики, поскольку в ней могут быть живые паразиты. Вытирать лицо после умывания следует не тканевыми полотенцами, а одноразовыми бумажными. Постельное бельё менять как можно чаще, по возможности кипятить или проглаживать горячим утюгом с двух сторон.

Медикаментозное лечение

1. Холиномиметики

   – Физостигмин, Фосфакол, Пилокарпин. Применяются для лечения глаукомы, но также стимулируют освобождение мейбомиевых желёз от секрета и паразитов, парализуют мускулатуру клещей.

2. Метронидазол.

   Оказывает противомикробное и противоугревое действие. Назначается внутрь в виде таблеток и наружно для смазывания гелем краёв век. Эффективен против Демодекса, но механизм воздействия неизвестен.

3. Глазные капли с антибиотиком

   – Ципрофлоксацин, Левомицетин, Тобрекс. Необходимы для профилактики и лечения вторичной бактериальной инфекции.

4. Искусственная слеза

   – увлажняет конъюнктиву при синдроме сухого глаза.

5. Акарицидные средства

   – Демалан, Демазол, Блефарогель №2. Способствуют выведению клещей из ресничных фолликул.

6. Кортикостероиды и антигистаминные препараты

   – Дексаметазон, Димедрол. Подавляют аллергическую реакцию замедленного типа.

7. Поливитамины.

   Повышают иммунитет.

Кроме того, выведению клещей с железистой жидкостью способствует регулярный массаж век. Последующее умывание дегтярным мылом оказывает инсектицидное действие.

Это важно! Во время лечения запрещается посещение бань, саун, солярия, общественных бассейнов. Нельзя также принимать горячие ванны.

Народные средства

1. Отвар полыни – эффективное средство народной медицины при демодекозе.

   Две столовые ложки листьев измельчить, залить литром воды, вскипятить, подержать на огне несколько минут, настаивать два часа. Свежеприготовленный отвар пьют в течение 6 суток – в первые сутки по 50 мл каждый час, во вторые сутки – по 50 мл каждые два часа, в третьи и все последующие сутки – по 50 мл каждые три часа.

2. Маска из хозяйственного мыла.

   В тёплой воде взбить пену из кусочка мыла. Нанести на лицо в 4–5 слоёв, давая просохнуть каждому слою. Оставить до утра, утром смыть. Делать ежедневно до полного выздоровления.

3. Сок алоэ. Смешать с водой 1:1

   , ежедневно делать примочки на глаза в течение 20 минут.

4. Настойка календулы.

   Ватной палочкой аккуратно наносить на прикорневую зону ресниц.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Профилактика

Рекомендуют во время лечения стирать и гладить всё бельё при более высоких температурах. Так можно снизить риск повторного заражения. Следует помнить, что как ни банально это звучит, но гигиена способна на многое.

Все вещи, соприкасающиеся с лицом нужно термически обрабатывать. Помните, что косметика должна быть индивидуальной, хотя на время лечения от неё и вовсе лучше отказаться.

Клещу для развития нужна подходящая среда обитания. Поэтому если поверхность кожи возле ресниц воспалена, на ней встречаются продукты белкового распада, то в такой среде паразит задерживается надолго. Регулярный уход за кожей поможет привести её в норму и сделает неудобной для размножения клещей.

Не забывайте, что хороший иммунитет способен бороться с клещами намного лучше, чем новомодные средства. Поэтому следите за своим здоровьем, соблюдайте правила личной гигиены, и тогда вам не понадобится задумываться о лечении.

Ресничный клещ — лечение

Поскольку инвазии ресничных клещей зачастую протекают бессимптомно, многие люди обращаются за лечением только тогда, когда клещи размножаются в большом количестве. Демодекоз можно диагностировать и лечить.

Цель лечения демодекозного блефарита — уничтожение клещей. Для этого врач может рекомендовать:

• гигиену век
• 1% серную мазь
• 1% мазь из оксида ртути
• пилокарпин гель
• йодированные растворы
• теплый компресс
• интенсивный импульсный свет
• ивермектин
• масло чайного дерева

Согласно исследованиям, масло чайного дерева может быть единственным средством для уничтожения клещей демодекса. Масло обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом, которые помогают лечить эту проблему.

Воспаление век может вызвать воспаление конъюнктивы, которое называется блефароконъюнктивитом.

Типичные методы лечения конъюнктивит, включая антибиотики, противовирусные препараты и мази, могут быть неэффективны при лечении блефароконъюнктивита, причиной которого является демодекс.

Ресничные клещи также могут поражать роговицу и вызывать демодекозный кератит. Некоторые исследования показали, что масло чайного дерева может уничтожить ресничных клещей и уменьшить воспаление глазной поверхности.

Другие методы лечения могут включать в себя:

• крем кротамитон
• перметриновый крем
• топический метронидазол
• пероральный метронидазол

В тяжелых случаях, например у людей с ВИЧ, пероральный ивермектин может быть эффективным.

Заболевание демодекоз

Демодекоз – это дерматологическое заболевание, поражающее кожу или волосы человека. Данная патология характеризуется высыпанием угрей, появлением язвочек на коже лица, спины или груди, сопровождающимся сильным зудом.

Чаще всего демодекс поселяется на:

• веках;
• ресницах;
• бровях;
• носогубных складках;
• лбу;
• подбородке;
• ушных проходах.

Кожная форма

Демодекоз на коже человека возникает только при снижении иммунитета (даже на отдельном участке кожи), проникая в самые глубокие слои кожи.

Поэтому чтобы установить точный диагноз, одного наличия возбудителя недостаточно (он есть в секрете сальных желез у большинства абсолютно здоровых людей), нужно обнаружить признаки и симптомы данной патологии.

Кожная форма демодекоза начинается с покраснения и расширения капилляров на определенных участках кожи, после чего она начинает шелушиться, образуются пузыри, наполненные жидкостью. Могут появиться гнойные пузырьки, кожа становится неровной и наблюдается сильный зуд. Через некоторое время на месте поражения кожи образуются розовые угри, способствующие развитию себореи.

Излюбленными зонами локализации клеща демодекс являются: веки, нос, щеки, брови, наружный слуховой проход, подбородок, лоб, спина. По мере развития патологии на коже может начаться демодекозный блефарит, поражающий глазное яблоко.

Офтальмологическая форма

Очень часто демодекоз можно обнаружить на слизистой оболочке глаза. В данной ситуации косметика, любые кремы и ультрафиолетовые лучи лишь ухудшают состояние. Демодекоз глаз может проявляться изолированно либо совместно с демодекозом кожи.