Оказание первой помощи при укусе клеща

Как выглядит укус клеща?

Клещ прикрепляется к телу человека с помощью гипостома. Этот непарный вырост выполняет функции органа чувств, крепления и кровососания. Наиболее вероятное место присасывания клеща к человеку снизу вверх:

• паховая область;
• живот и поясница;
• грудь, подмышки, шея;
• область ушей.

Во время укуса под действием слюны клеща и микротравмы на коже развивается воспаление и местная аллергическая реакция. Место присасывания безболезненное, проявляется покраснением округлой формы.

Характерно выглядит место укуса клеща при болезни Лайма (боррелиозе) – в виде специфической пятновидной эритемы, которая увеличивается до 10-20 см в диаметре (иногда до 60 см). Форма пятна круглая, овальная иногда неправильная. Через некоторое время по контуру образуется возвышенная наружная кайма интенсивно красного цвета. Центр эритемы приобретает синюшный или белый цвет. На следующий день пятно имеет вид бублика, формируется корочка и рубец. Через две недели рубец бесследно исчезает.

Видео: укусил клещ, что делать? Неотложная помощь:

Симптомы укуса

Дело в том, что сразу определить и обнаружить момент укуса клеща невозможно, так как делает он это абсолютно безболезненно за счет введения под кожу природных анестетиков. Однако по истечении нескольких часов могут проявиться следующие симптомы:

• небольшая тянущая боль;
• легкий подкожный зуд;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• видимое увеличение лимфоузлов;
• сыпь по телу.

Данные симптомы свидетельствуют о проникновении инфекции в кровь и начале заражения.

Признаки и симптомы укуса клеща у людей

Укус клеща не сопровождается болевыми ощущениями у человека. Присосавшийся клещ способен длительное время оставаться незамеченным.

Признаки укуса клеща проявляются через два-три часа:

• слабость, сонливость;
• озноб;
• ломота в суставах;
• светобоязнь.

Яркость признаков укуса зависит от:

• количества присосавшихся клещей;
• индивидуальных особенностей организма человека, к которому присосался клещ.

Сильное проявление признаков укуса следует ожидать у пожилых людей, детей, лиц, имеющих в анамнезе хронические заболевания, страдающих аллергиями и иммунодефицитными состояниями.

Первые симптомы укуса клеща:

• гипертермия до 37-380С. на фоне понижения давления и тахикардии;
• тахикардия (больше 60 ударов в минуту);
• зуд и высыпания;
• лимфаденопатия (увеличение регионарных лимфоузлов).

Первый признак укуса клеща

Обнаружение присосавшегося клеща на теле человека – это, разумеется, самый первый и важный признак укуса. Клещ обычно кусает в местах с нежной кожей, с развитой капиллярной системой. Возможно присасывание клещей двух возрастных стадий – имаго (взрослая форма) и/или нимфа (одна из форм личинки). Визуально их отличают по количеству конечностей:

• имаго – четыре пары ног;
• нимфа – три пары ног.

Какие ещё бывают симптомы при укусе клеща?

Сильные ответные реакции организма человека на укус клеща проявляются в виде:

• головной боли;
• тошноты и рвоты;
• затрудненного, хриплого дыхания;
• нервных реакций в виде галлюцинаций и т.д.

Температура после укуса клеща

Повышение температуры в первые часы после укуса – признак развития аллергических реакций на слюну стерильного или зараженного клеща.

После укуса клеща ежедневно в течение десяти дней нужно регистрировать температуру тела! Лихорадка, диагностируемая через 2-10 дней после укуса – один из признаков начала инфекционного патогенеза.

Особенности лихорадки при основных инфекциях, передающихся клещами:

• Клещевой энцефалит. Характерна лихорадка возвратного типа. Повышение температуры через 2-4 дня после укуса клеща. Температура держится около двух дней и возвращается к нормальным показателям. Возможно повторное повышение температуры на 8-10й день и другие типы лихорадок;
• Болезнь Лайма (боррелиоз). Гипертермия характерна в середине патогенеза, как один из вторичных симптомов заболевания, сочетается с мигренями, ознобом, мышечной и суставной болью;
• Моноцитарный эрлихиоз человека. Лихорадка умеренного типа начинается на восьмые-четырнадцатые сутки после укуса и длится около двадцати суток;
• Гранулоцитарный анаплазмоз человека. Гипертермия возможна через две недели после укуса.

Лихорадка характерна практически для всех инфекций, передаваемых клещами, например, для пятнистой лихорадки скалистых гор.

Признаки укуса паразитом

Клещ питается, оставаясь долго незамеченным, в зависимости от индивидуальных особенностей. Признаки укуса клеща выражаются ярче, если в кожу проникает много паразитов.

После обнаружения следа от укуса, необходимо установить, на какой стадии развития клещ находится. Взрослая форма называется имаго. Отличается она тем, что имеет 4 пары ног. Самка питается кровью дольше, чем самец, и может держаться на теле несколько суток. Самцу для насыщения достаточно несколько часов. Присосаться к коже может и личинка, которая называется нимфой. Личинка имеет 3 пары ног.

При обнаружении на коже клеща, его следует незамедлительно вытянуть. Медики советуют не убивать его, а посадить в баночку, которую отправить на анализ с целью выявления возбудителя. Поскольку клещу для присасывания требуется немного времени, своевременное обнаружение позволяет избежать инфицирования. Если клещ все же прокусил кожу, пациент в течение 30 дней должен наблюдаться у врача.

Инкубационный период после укуса клеща у человека может затянуться на 2 месяца. На скорость проявления симптомов влияет гематоэнцефалитический барьер. Если он слабый, признаки болезни обнаруживаются раньше.

Во время инкубационного периода болезнь можно выявить с помощью анализов на антитела и ПЦР. Первая методика показывает, когда прошло заражение, а вторая помогает определить конкретного возбудителя.

Последствия укуса клеща

Возможные последствия клещевых инфекций, в виде поражений:

• нервной системы – энцефалиты, энцефаломиелиты, различные варианты эпилепсий, гиперкинезов, головные боли, парезы, параличи;
• суставов– артралгии, артриты;
• сердечнососудистой системы – аритмия, скачки артериального давления;
• легких – пневмония, следствие легочных кровотечений;
• почек– нефриты, гломерулонефриты;
• печени– нарушения пищеварения.

Последствия укуса энцефалитного клеща

Существует несколько вариантов течения клещевого энцефалита.

Благоприятный исход:

• астенический синдром (хроническая слабость) продолжительностью до двух месяцев с последующим полным восстановлением функций организма;
• заболевание средней тяжести с восстановлением до полугода;
• болезнь в тяжелой форме с восстановительным периодом до двух лет без парезов и параличей.

Неблагоприятный исход:

• Стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики;
• Стойкое снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное — возвратное).

Способствуют прогрессированию симптоматики: алкоголь, стресс, переутомление, беременность. Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.

Инвалидность определяется специальной врачебной комиссией:

• Инвалидность III группы: умеренные парезы конечностей, редкие эпилептические припадки, утеря трудовых навыков, значительное снижение профессиональной квалификации;
• Инвалидность II группы: выраженные парезы, гемипарезы в сочетании с эпилептическими припадками, выраженное изменение психики, тяжелая астения, утрата трудовой активности и способности к самообслуживанию;
• Инвалидность I группы: тяжелые двигательные нарушения, частая кожевниковская эпилепсия (вид эпилепсии), распространенный гиперкинез в сочетании с эпилепсией, деменция (приобретенное слабоумие), стойкая утрата способности к самообслуживанию и самоконтролю поведения, невозможность передвижения без посторонней помощи.

Болезни от укуса клеща

Заболевания, передающиеся клещами, включают вирусные, микробные (в том числе, риккетсиозные) и протозойные инфекции. Такие болезни диагностируются почти на всех континентах земного шара.

Вирусные инфекции человека, передаваемые клещами:

• Клещевой энцефалит (территория России, Австрия, Чехия, Финляндия, Германия, Венгрия, Швеция, Швейцария, Польша, Словакия, страны Балтии, Казахстан, Китай, Япония, Корея, другие);
• Клещевые геморрагические лихорадки (Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (Юг России, Китай, Сербия, Болгария, страны Центральной Азии, Конго, Кения), Омская геморрагическая лихорадка (Омская, Новосибирская, Тюменская, Курганская, Оренбургская области);
• Редкие клещевые лихорадки (лихорадка Липовник (Европейские страны), лихорадка Кемерово (Кемеровская область).

Микробные инфекции человека, передаваемые клещами:

• Боррелиоз (повсеместно на территории России, Восточная Европа);
• Эрлихиоз (Россия, Восточная и Западная Европа, США, Япония, Китай);
• Анаплазмоз (Россия, Европа, Северная Америка, Китай).

Микробные (риккетсиозные) инфекции человека, передаваемые клещами:

• Марсельская лихорадка (юг Европы, Южная Африка, Азия, в зонах с влажным жарким климатом, Крым, Дагестан, Кавказское побережье черного моря );
• Астраханская пятнистая лихорадка (Астраханская, Волгоградская области, Республика Калмыкия, запад Казахстана);
• Клещевой сыпной тиф Северной Азии (Сибирь, Хабаровский, Приморский край, Северный и Восточный Казахстан, Армения, Туркменистан, Монгольская народная республика);
• Клещевой сыпной тиф северной Австралии (штат Квинсленд);
• Осповидный риккетсиоз (встречается в Центральной Африке, Южной Европе, США);
• Лихорадка цуцугамуши (Приморский край, Курилы, Камчатка, Сахалин, Индия, Шри-Ланка, Малайзия, Индонезия, Пакистан, Япония, Корея, Китай);
• Ку-лихорадка (Регионы Поволжья, Западной-Сибири, Центрального Черноземья, Индия, США, Франция, Канада, Тунис, Мали, Марокко, Западная Украина, Испания, другие страны);
• Риккетсиоз клещевой пароксизмальный (ранее в Западной Украине, о распространении в настоящее время данных нет).

Протозойная инфекция человека, передаваемая клещами:

Бабезиоз человека (Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия, Восточное побережье США).

Подводим итоги

Сам укус клеща не представляет особой угрозы, его опасность состоит в том, что вместе со слюной в организм человека может проникнуть инфекция, которая нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем и даже летальному исходу. Самыми тяжелыми заболеваниями являются: эрлихиоз, боррелиоз, клещевой энцефалит и геморрагическая лихорадка.

Чтобы защитить себя от инфицирования необходимо вовремя делать прививание, носить закрытую одежду, пользоваться спреями от клещей и внимательно осматривать тело после каждой прогулки.

Что делать при укусе клеща?

Первое действие – снять присосавшегося клеща. Живого клеща необходимо хранить/перемещать при температуре окружающего воздуха, убитого (раздавленного) – в термоконтейнере со льдом.

Исследования на зараженность клещей проводят в лабораториях Роспотребнадзора (они аккредитованы и сертифицированы для указанных анализов). В отдельных регионах исследования проводят иные лаборатории, их адреса и телефоны можно узнать в интернете.

Видео: как правильно вытащить клеща при помощи нитки:

Антибиотики при укусе клеща

Антибиотики не всегда применяют для подавления возбудителей инфекций, передаваемых клещом.

При лечении клещевого энцефалита (возбудитель вирус) антибиотики не используются.

Принципы лечения больного клещевым энцефалитом:

• Постельный режим в стационаре весь период лихорадки и семь дней после ее окончания;
• В первые три дня – иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита;
• Показан преднизолон, рибонуклеаза, кровозаменители – реополиглюкин, полиглюкин, гемодез;
• При менингитах – повышенные дозы витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
• При дыхательной недостаточности – интенсивная вентиляция легких (ИВЛ);
• В восстановительный период – анаболические стероиды, ноотропные препараты, транквилизаторы.

В зависимости от формы клещевого энцефалита в качестве вспомогательного препарата возможно назначение антибиотика для подавления микрофлоры, вызвавшей осложнение на легкие, кишечник, почки и другие органы. Тип антибиотика подбирается врачом, исходя из чувствительности к нему микроорганизмов.

При лечении боррелиоза (болезни Лайма) антибиотики используются обязательно! Их применяют для подавления возбудителей заболевания. Лайм-боррелиоз вызывает микроорганизм из группы спирохет.

Принципы лечения больных боррелиозом:

• Госпитализация обязательна при неврологических нарушениях;
• На стадии эритемы (покраснения) назначают тетрациклин и препараты его группы. Бактериостатики (в эту группу входят линкомицин, левомицетин, макролиды) предотвращают развитие более поздних стадий болезни;
• Неврологический синдром помогают купировать внутривенные инъекции бактерицидных антибиотиков цефалоспоринового и пенициллинового ряда. В группу бактерицидных антибиотиков входят также аминогликозиды и полимиксины;
• Восстановление водного баланса – кровозаменители, физиологические растворы, преднизолон, витамины, препараты, нормализующие мозговое кровообращение, анаболические гормоны.

В качестве средства этиотропной терапии при лечении клещевых инфекций:

• вирусной природы (список см. выше) антибиотики для подавления вируса не используют, вместо них применяют метод специфической иммунотерапии;
• бактериальной природы (список см. выше) антибиотики используют;
• протозойной природы (список см. выше) используют лекарственные средства, подавляющие рост и размножение простейших микроорганизмов.

Первая помощь при укусе клеща

Пострадавшему необходимо помочь удалить клеща, поместить его в герметичную емкость и подписать этикетку, сопровождающую пробу с биоматериалом.

Присасывание клеща провоцирует ответную аллергическую реакцию организма, иногда в виде отека Квинке.

Признаки отека Квинке развиваются в течение нескольких минут или часов в виде:

• отека век, губ и других частей лица;
• мышечных болей;
• затрудненного дыхания.

Это очень опасное проявление аллергической реакции, нужно немедленно вызвать скорую помощь и попытаться помочь пострадавшему до приезда врачей.

В домашних условиях можно сделать следующее:

• дать одно из антигистаминных средств (кларитин, супрастин, эриус, телфаст, зиртек и другие);
• обеспечить доступ к свежему воздуху;
• ввести преднизолон (дексаметазон) в дозе 60 мг внутримышечно.

Диагностические и лечебные мероприятия в отношении возможных инфекций проводятся в лечебных учреждениях.

Узнайте больше: Народные средства от укусов клеща

Куда обращаться при укусе клеща?

Необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

1. удалить присосавшегося клеща;
2. сдать его в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей инфекций методом ПЦР (как узнать адрес см. ниже);
3. сдать кровь (при необходимости) на выявление антител к ИФА в сыворотке человека (подробно ниже).
4. пройти курс лечения по результатам лабораторных исследований и клиническим показаниям.

Удалить присосавшегося клеща

Присасывание клеща происходит после закрепления его на теле человека. Этот процесс занимает время от нескольких минут до нескольких часов. Поглощение крови продолжается от двух часов до нескольких суток. Присасывание незаметно для человека, а уже напившийся крови клещ имеет круглую форму и серый цвет.

Присосавшегося клеща нужно извлекать срочно, но очень осторожно! Необходимо беречь его брюшко от повреждения и вытекания гемолимфы и крови человека. Руки и ранку на месте укуса следует обработать спиртосодержащим раствором (водкой, одеколоном, спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени).

Извлечение клеща подручными средствами:

1. Нитку в виде петли накинуть вокруг хоботка (близко к коже), затянуть и качающимися движениями потихоньку вытаскивать. Вместо ниток можно воспользоваться ногтями, двумя спичками и прочими подходящими предметами.
2. Поместить клеща внутрь полиэтиленового пакета, горловину завязать.
3. Подписать этикетку к пакету (указать дату, время, место обнаружения, ФИО лица, с которого снят клещ, контакты для получения информации о заражении клеща).

Извлечение клеща специальным инструментом:

1. Использовать медицинский (маникюрный) пинцет или приспособления, (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, другие);
2. Поместить клеща в герметичную емкость (пузырек от лекарств, например);
3. Подписать этикетку на ёмкости (см. выше).

Не можете извлечь клеща самостоятельно – обратитесь в ближайший травмпункт, приемное отделение медучреждения, хирургической клиники, поликлиники. Перечень учреждений, работающих круглосуточно и оказывающих экстренную помощь в случае присасывания клеща, можно узнать на сайте территориального управления Роспотребнадзора по соответствующему региону.

Сдать клеща в аккредитованную лабораторию

Анализы проводят бесплатно, однако обязательно эту информацию уточнить. Исследование методом ПЦР на основании готовых диагностических наборов АмплиСенсTBEV (энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз), дистрибьютор ООО ИнтерЛабСервис. Нужно узнать, когда будут готовы результаты. Обычно в тот же день или утром следующего дня.

Сдать кровь на выявление антител

В течение 10 дней после присасывания клеща по рекомендации врача иногда необходимо сдать кровь на выявление антител у человек к инфекциям, передаваемым клещами. Для диагностики используют тест-систему »ВектоВКЭ –IgG-стрип» ЗАО »Вектор-Бест». Время анализа: 2 часа 30 минут.

При сдаче крови нужно обязательно указать дату вакцинации против клещевого энцефалита (если она была). Наличие вакцинных антител даёт ложноположительные результаты. Предоставленная информация сократит время определения диагноза и повысит его точность.

Провести иммунотерапию по рекомендации врача

По результатам исследований клеща методом ПЦР и/или сыворотки крови на ИФА, на основании рекомендаций врача проводится специфическая иммунотерапия.

• Введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита платное!
• Бесплатно гамма-глобулин вводят отдельным категориям граждан и на основании полиса ДМС по программе лечения клещевого энцефалита (обязательно в течение 4 дней после укуса обратитесь в медучреждение, указанное в договоре).

Время, в течение которого возможно специфическое лечение, срок, кратность введения глобулина нужно узнать у лечащего врача. Адрес пункта оказания лечебной помощи при энцефалите указан:

• в полисе ДМС;
• на стенде в лаборатории.

Как я клеща сдавала

Кинулась в свою поликлинику, вроде бы надо клеща принести и показать, а там решат, что с ним делать. Но в регистратуре мне сказали, что инфекционист такими проблемами заниматься не будет, отправили в травмпункт по месту жительства.

Хорошо, что я туда сначала позвонила: в травмпункте мне разъяснили, что поскольку я клеща уже вынула сама, то это не к ним, а в лабораторию. Но я не была уверена, что это именно клещ, все мне казалось, может, это какое-то другое «животное» ко мне присосалось. В травмпункте мне дали телефон первой городской инфекционной больницы. Я набрала номер и снова озвучила свои сомнения относительно насекомого.

В больнице мне сообщили, что я опять-таки не по адресу, и посоветовали обратиться в Центр гигиены и эпидемиологии Москвы, что в Графском переулке, или в Федеральный центр, что на Варшавском шоссе.

Я дозвонилась в Московский центр. Меня выслушали и сказали, что если я не знаю, кто меня укусил, то мне нужен энтомолог, а они берут на проверку только одних особей, а именно клещей. И дали телефон энтомолога. Это фактически соседний отдел.

Я дозвонилась до отдела, но мне ответили, что энтомолог в отпуске… И добавили:

«Вы что думаете, сколько в Москве энтомологов? Да их всего-то раз-два и обчелся!» И это при том, что консультация энтомолога платная…

Но нужно было проверить «животное». Пришлось решиться сдать насекомое как клеща. Я еще раз позвонила в Центр на Графском и спросила, каков порядок сдачи, оказалось:

• сдать клеща на анализ стоит 1633 рубля 12 копеек
• сдавать можно ежедневно до 15:30, и чтобы клещ был свежий — то есть снятый с тела не позднее, чем пять дней назад

Фото: Архив Pravda. Ru

Домашние сказали, что клещ должен чувствовать себя комфортно, для этого его нужно:

• положить в емкость с сырой ваткой, чтобы он случайно не засох
• а затем поместить в холодильник

Я так и сделала. Время от времени я открывала емкость и убеждалась в комфорте клеща — он бодро перебирал лапками.

В Центре гигиены и эпидемиологии мне выписали пропуск, и вот я уже на месте. Первое, что меня поразило — это очередь из укушенных, которая растянулась по лестнице с этажа на этаж. А я-то думала, что таких, как я, единицы!

Но прежде, чем встать в эту очередь, мне предстояло отстоять еще две:

• в бухгалтерию
• в кассу

В бухгалтерию — для заключения договора (с паспортом), а в кассу — чтобы заплатить за анализ.

Кого я только в этих очередях не встретила:

• молодую беременную многодетную маму с двумя детьми
• молодую пару из Подмосковья
• мужчину средних лет

Словом, все слои и все возраста. И все были в некотором изумлении от очереди и от стоимости услуг. Многие говорили, что вынуждены из Подмосковья ехать в Москву, потому что на месте сделать анализ «на вредность» негде…

Когда я подошла к окошечку, у меня спросили, откуда родом клещ. Я назвала три места. Их «сократили» до одного — такова программа. Выдали номер и сказали позвонить через два дня. Проверяли клеща по следующим параметрам:

• клещевой энцефалит
• эрлихиоз
• анаплазмоз
• боррелиоз.

Профилактика укусов и другие рекомендации

Вероятность нападения клещей на человека, зависит от:

• эпидемиологического благополучия территории проживания;
• профессии, связанной с частым нахождением в лесу, поле;
• вероятности посещения неблагополучных с точки зрения клещевых инфекций мест.

Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:

• вакцинации, но это профилактическая мера, при заражении человека использовать её нельзя;
• специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении на заражение после укуса);
• страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения;
• использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело;
• применении средств для отпугивания, уничтожения клещей;
• ограничении численности клещей в биотопах, местах вероятного нахождения людей.

Рекомендации по выбору вакцины

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, она показана всем людям, проживающим в неблагополучных регионах, и лицам, профессионально связанным с лесом (буровикам, геологам, геодезистам, лесникам). По желанию прививку можно сделать всем, кто в ней заинтересован, при отсутствии противопоказаний.

Первичная вакцинация возможна с первого года жизни ребенка, а далее в любом возрасте. Взрослых можно вакцинировать отечественными и импортными препаратами, детей лучше импортными. В России доступны шесть вариантов вакцин четырех производителей из России, Германии и Швейцарии.

Вакцины от клещевого энцефалита производства России:

• Вакцина концентрированная инактивированная, показана к использованию с трех лет и старше;
• Энцевир (EnceVir), Россия, показана с восемнадцати лет и старше.

Вакцины от клещевого энцефалита производства Швейцарии:

• ФСМЕ-иммун Джуниор (FSME-Immun Junior), показана с одного года до шестнадцати лет;
• ФСМ-иммун Инжект (FSME-Immun Inject), показания аналогичные.

Вакцины от клещевого энцефалита производства Германии:

• Энцепур детский (Encepur Children), показана с двенадцати месяцев до одиннадцати лет;
• Энцепур взрослый (Encepur adult), показана с двенадцати лет и старше.

Две схемы вакцинации: профилактическая и экстренная:

• Профилактическая вакцинация обеспечивает защиту от клеща в течение первого года, а после ревакцинации – в течение трех лет. Повторные вакцинации проводятся каждые три года.
• Экстренная вакцинация обеспечивает короткий защитный эффект. Показание – срочные поездки в неблагополучные по энцефалиту регионы.

Вакцинацию проводят после предварительного опроса пациента на предмет аллергических реакций, клинического осмотра, термометрии. Лиц с нарушениями здоровья к вакцинации не допускают. Имеются противопоказания и ограничения.

В России выпускается »Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита», производства ФГУП НПО »Микроген». Препарат содержит готовые антитела к вирусному энцефалиту. Вводится внутримышечно с целью лечения, обычно после заражения или при угрозе заражения. Дозы и кратность введения можно узнать у врача.

Рекомендации по страхованию расходов, связанных с лечением клещевого энцефалита

Страхование целесообразно рекомендовать как дополнение к прививке или как единственную меру при невозможности вакцинации. Страхование от клещевого энцефалита проводят в рамках ДМС – добровольного медицинского страхования. Выплаты предусмотрены для компенсации расходов на дорогостоящее лечение клещевого энцефалита и других подобных инфекций. При выборе программы страхования и страховой компании нужно обращать внимание на:

• наличие у страхователя разрешительных документов для исполнения ДМС;
• стоимость услуг ДМС и репутацию страхователя;
• наличие документов на право оказания лечебной и профилактической помощи или договор с лицом, уполномоченным оказывать такую помощь от имени страхователя;
• наличие круглосуточной бесплатной телефонной линии экстренной консультационной помощи.

Рекомендации по предохранению от нападения клеща

Отправляясь в лес или за город, выбирайте подходящую одежду светлых тонов:

• противоэнцефалитный костюм;
• куртку (рубашку) с длинными рукавами и манжетами и брюки, заправленные в носки;
• капюшон, плотно прилегающий к голове и защищающий шею.

Каждый час нужно осматривать одежду снизу-вверх для выявления клещей. Каждые два часа рекомендуется осматривать тело, в первую очередь подмышки, шею, пах, грудь и голову. Стоит избегать или минимизировать нахождение в высокой траве на опушке леса, вдоль тропинок.

В продаже имеются различные приспособления для предотвращения попадания клещей на тело в виде пропитанных инсектицидами москитных сеток, специальной обуви, одежды и так далее.

Рекомендации по использованию средств для отпугивания и уничтожения клещей

Для указанных целей можно применять репелленты и акарициды.

Репелленты отпугивают клещей и насекомых – эти средства пригодны для нанесения на открытые части тела и обработки одежды. Действующее вещество – ДЭТА (диэтилтолуамид).

Профилактика укусов клеща и развития болезней, вызванных им

Предотвратить укус клеща можно, если соблюдать меры профилактики. Есть несколько способов, которые позволят защитить себя от нападения этих паукообразных, являющихся носителями опасных для человеческой жизни болезней.

Специальная одежда

При нахождении в местах, где есть высокий риск нападения клещей, следует надевать защитную одежду. Она должна соответствовать таким требованиям:

• Максимальная закрытость. На теле не должно быть оголенных участков. Кофты должны быть с длинными рукавами, которые имеют манжеты. Брюки необходимо заправлять в обувь. Нельзя расстегивать пуговицы или молнии.
• Плотный материал. Такие ткани клещи не смогут прогрызть.
• Светлые цвета. На темной одежде сложно обнаружить ползающего паразита, поэтому одежда должна иметь светлые оттенки.
• Наличие застежки-молнии. Она лучше защищает от проникновения на кожу клещей, чем кнопки и пуговицы.

Существуют специальные костюмы против нападения клещей. Они состоят из брюк и куртки. Их особенность заключается в следующем:

• Неприметная для паразитов и насекомых расцветка. Костюмы имеют песочный или пятнисто-зеленый цвет. Изготавливается такая одежда из хлопчатобумажной ткани.
• Наличие специального состава, которым покрывают защитную одежду. Такое соединение за 5 минут обезвреживает клеща или насекомого, которое попало на костюм. Защитные костюмы сохраняют свои защитные свойства в течение 3 лет, после чего требуется их дополнительная обработка специальным составом.
• Крой. В куртке и брюках защитного костюма вшиты ловушки – химические и механические. Они работают таким образом: вначале клещ попадает на ткань, обработанную специальным защитным составом. Вещества, содержащиеся в нем, парализуют паразита. Паукообразное, постепенно ослабевая, продвигается вверх, в ловушку, скрытую благодаря особенностям кроя. Ослабевший паразит проникает в складку ткани, где наступает его окончательная парализация. Ловушки полностью исключают контакт клеща с кожными покровами человека.

Наиболее популярными и удобными моделями защитных костюмов являются Биостоп, Антигнус, Гелиос.

Средства от клещей

Средства защиты от клещей представлены различными спреями, которые наносят на кожные покровы и одежду. Вещества, которые содержатся в них, отпугивают паразитов.

Различают такие основные виды средств против клещей:

• репеллентные – отпугивают клещей;
• акарицидные – убивают паразитов;
• инсектицидно-репеллентные – препараты комбинированного действия, которые отпугивают клещей, а при попадании их на кожу или одежду убивают их.

Репелленты наносят на одежду и открытые кожные покровы. Такие средства содержат химические агрессивные вещества, контакта с которыми клещ старается избегать. Защитные свойства таких препаратов сохраняются около 5 суток.

К репеллентам относятся средства с такими наименованиями:

• ОФФ! Экстрим;
• Рефтадим Максимум;
• Галл-РЭТ;
• Бибан.

Акарицидные средства содержат вещества, обладающие нервно-паралитическим действием на клещей. При контакте с обработанной одеждой у паразитов наступает паралич конечностей и они отпадают от поверхности одежды. Обрабатывать такими средствами можно только одежду: из-за высокой степени токсичности их запрещено наносить на поверхность кожи.

Акарицидные средства представлены в форме аэрозолей. Наиболее популярными являются:

• Фумитокс-антиклещ;
• Гардекс-антиклещ;
• Бриз-антиклещ;
• Пикник-Антиклещ;
• Гардекс-аэрозоль Экстрим.

Средства с комбинированным действием, инсектицидно-репеллентные, защищают одновременно от клещей и кровососущих насекомых. Их наносят только на одежду.

К таким препаратам относятся:

• Кра-Реп;
• Клещ-капут аэрозоль;
• Медиис-Комфорт.

При использовании химических средств для защиты от клещей необходимо помнить о следующем:

• В условиях дождя, ветра, жары длительность действия средства сокращается. То же самое актуально относительно обильного потоотделения.
• На кожу наносить защитные средства следует кольцевидными полосками. Особое внимание следует уделить областям коленей, талии, щиколоток, манжетов воротника и рукавов.
• Обрабатывая одежду и кожу, необходимо строго следовать инструкции к препаратам. В целях личной безопасности рекомендуется использовать респиратор при нанесении составов на одежду.

Другие меры предосторожности

Для предотвращения укуса клеща следует при передвижении по лесу или заросшим участкам придерживаться середины тропинок: обычно клещи сидят сбоку от дорожек. После выхода из потенциально опасных зон нужно внимательно осмотреть одежду и кожные покровы. Не стоит заносить в помещение одежду, сорванные ветки, ягоды и траву – на них также могут находиться паразиты.

Клещи не размножаются в условиях жилых помещений, так как в них низкий уровень влажности. Однако паукообразное, принесенное в квартиру, может укусить человека.

Отправляясь в зону, где могут находиться клещи, помимо средств защиты следует на всякий случай взять с собой устройства для извлечения клеща из ранки, дезинфицирующее средство, антигистаминный препарат.