Риккетсиоз

Описание клещевого риккетсиоза

Клещевой риккетсиоз – это инфекционная патология, характеризующаяся кожными проявлениями, распространённым васкулитом и синдромом интоксикации. Заболевание отличается трансмиссивным путём передачи. Переносят инфекцию клещи и вши. Существует несколько вариантов течения риккетсиозов. Основным отличием этих патологий является вид возбудителя. Некоторые риккетсиозы распространены в степных и пустынных районах, другие – в тропическом климате. Тем не менее все эти патологии имеют схожую клиническую картину. Заподозрить заболевание можно по характерным симптомам, а также благодаря эпидемиологическим характеристикам. Основным методом диагностики является серологическое исследование, которое позволяет с точностью определить вид возбудителя.

Диагностика и лечение

Клещевой риккетсиоз диагностируется путем взятия у пациента крови для проведения серологического исследования, которое покажет, есть ли в его крови ДНК или РНК вируса. Также показано проведение бактериологического исследования для выявления возбудителя инфекции. Возбудитель может быть выделен из крови больного, из места его первичной локализации. Нередко используют кожно-аллергические пробы, позволяющие установить диагноз. Важное значение играет дифференциальная диагностика, в том числе с менингококковой инфекцией, корью, гриппом и другими вирусными заболеваниями.

Если говорить про лечение, то в каждом отдельном случае оно будет разниться. Основной препарат, который используют для лечения риккетсиозов, является антибиотик. В зависимости от клинических проявлений заболевания может потребоваться и симптоматическая терапия. В частности, осповидный риккетсиоз также требует проведение местного лечения, которое будет заключаться в обработке образовавшихся на коже струпьев и удалении отмерших тканей. Процесс лечения недуга длительный. Важно, чтобы квалифицированный специалист постоянно мониторил состояние пациента.

Обязательной при лечении является защита медицинского персонала от распространения возбудителей. Поэтому сотрудники должны носить специальные защитные костюмы, а все манипуляции выполнять в строгом соответствии с правилами безопасности.

В некоторых случаях, например, при Ку-лихорадке или такой форме, как везикулезный риккетсиоз, показано проведение иммунизации для предотвращения распространения инфекции. Лечение пациентов с таким недугом проводится в инфекционных больницах в специальных боксах, что помогает не допустить распространения инфекции.

Как уже было сказано выше, только несколько форм этой патологии представляют серьезную опасность для человека – большинство, в том числе везикулезный риккетсиоз и клещевой, протекают без осложнений, поэтому процесс выздоровления наступает достаточно быстро (после начала лечения антибактериальными средствами).

Профилактика заражения подобными патологиями заключается в борьбе с клещами, вшами и другими насекомыми, которые могут стать переносчиками. Также большое значение в профилактике отводится дератизации – уничтожению скопления мышей и крыс в подвалах зданий, в канализациях и свалках.

Что делать?
Если Вы считаете, что у вас Риккетсиоз
и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач инфекционист.
Источник
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Какие существуют риккетсиозы?

Как известно, риккетсиозы – это большая группа заболеваний. Они распространены по всему миру. Наиболее часто встречающимися считаются следующие виды:

Rickettsia prowazekii – данный возбудитель вызывает сыпной тиф. Это заболевание передаётся трансмиссивным путём (через укусы вшей).
Rickettsia typhi – возбудитель эндемического сыпного тифа. Он передается при укусах грызунов и блох.
Rickettsia sibirica. Этот возбудитель вызывает заболевание североазиатский клещевой риккетсиоз.
Rickettsia burneti. При проникновении этого возбудителя в организм человека развивается Ку-лихорадка. Передаётся заболевание трансмиссивным путём – через укусы иксодовых клещей.
Rickettsia orientalis. Как и предыдущие разновидности риккетсиозов, эта патология передаётся при укусах клещей.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Сыпь между пальцами рук у ребенка; Как вылечить аллергию

Помимо перечисленных заболеваний, существует еще множество инфекций, вызванных различными штаммами данного возбудителя.

Возбудитель

Возбудитель североазиатского клещевого риккетсиоза – Rickettsia sibirica. Бактерия относится к группе возбудителей клещевой пятнистой лихорадки на основании цитоморфологических и сероиммунологических особенностей. Для Rickettsia sibirica характерна внутриядерная и цитоплазматическая локализация, как и для других представителей этой группы риккетсий – R. conori, R. rickettsi, R. murinus.

В первой фазе инфекционного процесса (фазе заражения) риккетсии проникают в организм человека вследствие нарушения кожных покровов при присасывании клеща-переносчика. Вслед за внедрением возбудителя происходит его размножение в месте входных ворот, в результате чего развивается первичный аффект. Он представляет собой плотный инфильтрат, покрытый коричневой корочкой с участком некроза в центре. В месте присасывания клеща развивается пролиферативный дерматит. При морфологическом и гистологическом исследовании ткани в месте возникновения первичного аффекта в цитоплазме клеток экссудата, в эндотелии сосудов и гистиоцитах обнаруживаются риккетсии.

Во второй фазе инфекционного процесса – лимфогенном заносе, риккетсии по лимфатическим путям попадают в регионарные лимфоузлы. В лимфатических сосудах наступают изменения деструктивно-пролиферативного характера. В лимфоузлах наблюдается острый лимфаденит и периаденит. Помимо лимфатической системы, риккетсии распространяются по венозным сосудам, в результате чего происходит гематогенная диссеминация. Развивается риккетсиемия и токсемия, и через 2-4 дня проявляются общие симптомы болезни. В результате токсического действия риккетсий нарушается регуляторная функция ЦНС, поражаются стенки сосудов, быстро появляется сыпь. Гистологические изменения пораженных участков заключаются в пролиферативных и деструктивных явлениях.

При североазиатском клещевом риккетсиозе наблюдаются значительные пролиферативные сосудистые изменения, нарушается нейро-гуморальная регуляция сосудистого тонуса, приводящая к дистонии и гипотонии. Как и при других риккетсиозах, проявляется действие аллергического компонента, выражающееся в гранулематозных поражениях сосудов.

Большое значение в патогенезе имеют сосудистые изменения головного мозга, которые выражаются в эндоваскулитах, деструктивных тромбоваскулитах в мельчайших артериолах и капиллярах. Они приводят к значительным нарушениям со стороны нервной системы. Помимо этого, наблюдаются токсические изменения со стороны печени, сердечной мышцы, почек и других внутренних органов.

В последующей фазе нарастания специфического иммунитета происходит освобождение организма от возбудителя и наступает выздоровление.

Эпидемиологическая характеристика риккетсиозов

Риккетсиозы различаются между собой не только видом возбудителя, но и эпидемиологическими характеристиками. Несмотря на широкую распространённость во всём мире, каждое заболевание распространенно в определённой местности. К примеру, эпидемический сыпной тиф называет также тюремной или корабельной лихорадкой, так как данная патология передаётся через укусы вшей, которые были широко распространены среди заключенных и мореплавателей. Схожее заболевание, но вызванное возбудителем Rickettsia typhi, чаще регистрируется в регионах с тёплым климатом. Особо часто оно встречается в сельских районах в летнее время.

Клещевой риккетсиоз распространён в местах обитания этих насекомых. Данная группа инфекционных патологий встречается в Северной Азии, Японии, Австралии, горных районах. Большинство риккетсиозов являются зоонозными заболеваниями. Промежуточным резервуаром инфекции считаются дикие и домашние животные, грызуны. Переносчиками риккетсиоза являются различные виды клещей. Так как эти насекомые размножаются в летнее время (май-сентябрь), в этот период заболеваемость резко возрастает. Чаще всего инфекция поражает людей, работающих на улице (дачи, огороды, пастбища) и контактирующих с животными.

Способы заражения

Риккетсии — это внутриклеточные паразиты, которые вызывают у человека острые лихорадочные состояния. Всего известно 29 видов риккетсий. Каждая бактерия может стать причиной развития определенного вида риккетсиоза. При этом характеристики всех патологий схожи.

Чаще всего фиксируются такие виды риккетсиозов человека:

Rickettsia prowazekii. Является причиной развития сыпного тифа. Инфекция передается через укусы платяных вшей.
Rickettsia burneti. Проникая в организм, возбудитель вызывает развитие Ку-лихорадки. Переносчиками являются иксодовые клещи.
Rickettsia typhi. Эндемический сыпной тиф. Может передаваться через укусы блох и грызунов.
Rickettsia orientalis. Бактерия вызывает развитие болезни Цуцугамуши. Переносчиком является краснотелковый клещ.
Rickettsia sibirica. Возбудитель североазиатского клещевого риккетсиоза.

Эти возбудители являются причиной развития и других, менее распространенных инфекций. Все они имеют общие признаки. Например, такие как резкое повышение температуры тела, поражение сосудов, интоксикации и кожные аффекты. Основным путем передачи являются укусы насекомых, которые распространены в конкретной местности. В большинстве случаев именно кожные покровы являются входными воротами для бактерий.

Клещевой риккетсиоз передается через кровососущих паразитов путем попадания в кровь человека зараженной крови, которая содержит возбудителя болезни. Переносчиками являются клещи и вши. В большинстве случаев заражение происходит при укусе. Иногда попадание инфекции происходит после растирания по поврежденной коже (например, с царапинами) убитого паразита-переносчика.

Возможно несколько вариантов течения болезни. На то, как она будет проявляться, оказывает влияние вид бактерии. Некоторые виды распространены только в субтропическом климате. Другие — в степях или пустынных районах. Несмотря на это, все патологии имеют похожую клиническую картину. Предположить заболевание помогают определенные симптомы и характеристики.

Инфекция распространилась почти по всему миру. При этом каждое конкретное заболевание можно встретить только в определенной местности. Например, эпидемический сыпной тиф, известный человечеству сотни лет. Эту болезнь также называли корабельной лихорадкой, так как поражала она в основном моряков и заключенных. Ее возбудителем является бактерия R. prowazekii, которая передается через укусы вшей. Заболевание со схожими симптомами, но вызванное другой бактерией (R. typhi), встречается в регионах с теплым и влажным климатом. Часто диагностируется в сельской местности летом.

Риккетсиозы — это инфекционные болезни, которые встречаются только в местах обитания паразитов-переносчиков. Практически все эти патологии являются зоонозными. Животные являются промежуточным резервуаром для бактерии. В то время как различные виды клещей и платяные вши являются переносчиками. Количество больных резко возрастает летом, в период размножения этих паразитов. Наибольшую опасность инфекция представляет для людей, которые работают на улице (огород) и контактирующих с животными (пастбища).

Причина возникновения риккетсиоза

Этиологическим фактором возникновения заболевания является микроорганизм – риккетсия. Этот инфекционный агент можно отнести к бактериям или вирусам. Данный феномен объясняется тем, что, несмотря на строение микроорганизма (палочки или кокки), риккетсия имеет способность к внутриклеточному паразитированию. Возбудитель неустойчив в окружающей среде. Риккетсии погибают под воздействием на них высоких температур или средств для дезинфекции. Тем не менее они могут длительно сохранять жизнеспособность в условиях холодного и засушливого климата. Помимо трансмиссивного пути передачи, риккетсии могут попасть в организм при переливании крови, от матери во время родов. Для некоторых заболеваний этой группы характерны и другие пути заражения. Среди них – алиментарное и воздушно-капельное инфицирование. К факторам, провоцирующим клещевой риккетсиоз, относят:

Контакт с сельскими домашними животными, собаками.
Несоблюдение личной гигиены.
Контакт с заражёнными людьми и носителями патологии.

Эпидемиология

Рис. 1. Кривая помесячной заболеваемости везикулезным риккетсиозом в Донецкой области (среднее за 20 лет в процентах к годовой заболеваемости).

Заболеваемость В. р. характеризуется весенне-летней сезонностью, хотя случаи В. р. выявляются в течение всего года: увеличение ее начинается в марте — апреле, достигает максимума в мае, сохраняясь на этом уровне в июне — августе, затем быстро снижается (рис. 1). Сезонность заболеваемости В. р. связана с биологией клеща-переносчика. Максимальный подъем заболеваемости совпадает с периодом наибольшей активности клеща. Какой-либо зависимости от пола и профессии заболевших не установлено, среди заболевших преобладают лица в возрасте от 30 до 50 лет. В. р. является «городской» инфекцией, где нередко поражает отдельные районы, кварталы, улицы и дома, в которых заболевания наблюдаются систематически, но носят спорадический характер; семейные и групповые заболевания наблюдаются крайне редко. В анамнезе у подавляющего большинства больных отмечается контакт с крысами или мышами по месту жительства или работы. Изучая роль этих грызунов в эпидемиологии заболевания, В. М. Жданов с соавт. (1950) выделил возбудителя после заражения морской свинки смесью мозговых взвесей мыши и крысы. В параллельных исследованиях в том же районе С. М. Кулагин выделил 4 штамма риккетсий от домовых мышей и 1 штамм от серых крыс, выловленных в домовладениях, где были заболевшие люди. Следовательно, источником возбудителя В. р. являются домовые мыши и серые крысы. В тех же очагах было выделено 3 штамма возбудителя из гамазовых клещей A. sanguineus, собранных с мышей и возле мышиных нор в помещениях, где жили больные люди. Т. о., установлено, что инфекция среди грызунов распространяется клещами A. sanguineus, которые очень часто нападают на человека. Заражение возможно при попадании риккетсий в ранку при кровососании клеща или при втирании риккетсий в кожу при его раздавливании.

Трансовариальная и трансфазовая передача риккетсий клещами потомству свидетельствует о том, что гамазовые клещи являются хранителями возбудителя В. р. Роль других эктопаразитов грызунов в передаче возбудителя не установлена.

A. sanguineus относится к гнездово-норовым паразитам, является поли-фагом и связан с широким кругом хозяев. Период кровососания у него длится от нескольких минут до 36 час., после чего клещ покидает хозяина и прячется в убежище. В силу этого размножение и развитие клещей зависит не только от наличия хозяина-прокормителя, но и от микроклимата убежища. Специфические особенности жизненного цикла клеща определяются постоянством (суточным и сезонным) пребывания хозяина в убежище и сезонностью смены микроклимата самого убежища. Цикл развития A. sanguineus длится 22—54 дня и состоит из непитающейся личиночной фазы и последующих кровососущих — двух нимфальных и одной половозрелой. Характерна индивидуальная долговечность клеща (до 1 года) при способности повторно питаться до 5— 7 раз и после каждого питания откладывать яйца. При пониженных температурах клещи могут голодать до 4 мес. В очагах заболевания людей обнаруживают клещей на стенах, полу и приборах отопления, а также в комнатном мусоре возле нор и в подпольных пространствах у нор.

Механизм развития заболевания

Заболевание развивается через несколько дней после внедрения клеща в кожный покров. Длительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя и иммунной реакции организма. При укусе клеща возникает местная реакция. Кожа становится отёчной, гиперемированной, отмечается болезненность. Инфильтрат возникает из-за скопления клеток иммунной системы в месте внедрения насекомого. Оттуда возбудители заболевания – риккетсии — проникают в лимфатические сосуды и узлы. Там они временно оседают и размножаются. Учитывая то, что лимфатические узлы относятся к органам иммунной системы, они заметно увеличиваются. Происходит активация и пролиферация клеток для борьбы с бактериальными агентами. Позже риккетсии попадают в кровеносные сосуды. Происходит бактериемия и токсинемия. В первую очередь поражаются вены и артерии кожи. В стенках сосудов развивается воспалительная реакция, приводящая к деструктивным изменениям эндотелий. Кроме того, риккетсии часто проникают в артерии и вены головного мозга. В результате развиваются признаки поражения ЦНС, менингит и энцефалит, возможно острое нарушение кровообращения. Механизм развития инфекции обуславливает клиническую картину патологии клещевой риккетсиоз. МКБ-10 – это международная классификация, в которую включены все заболевания. Не исключение и данная инфекция. Кроме того, такие осложнения патологии, как менингит, энцефалит и поражение сосудов, кодируются в МКБ-10 отдельно. Основное заболевание имеет шифр А77.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Сыпь в паху у ребенка: причины

Как происходит заражение

Риккетсиоз клещевой – собирательное название нескольких видов заболеваний. В эту группу инфекционных болезней включены:

марсельская и пятнистая лихорадка Скалистых гор;
австралийский риккетсиоз;
везикулезный и параксизмальный;
североазиатский К. р.;
восточноафриканский клещевой тиф;
сыпной тиф Северной Азии.

Преимущественно все названия отражают очаги распространения инфекции.

На заметку! В России наибольшее распространение клещевого риккетсиоза отмечается в сибирских областях (юг Западной и Восточной Сибири), а также на Дальнем Востоке, в Северной Азии.

Возбудители заболевания – риккетсии. Эти микроорганизмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями и способны паразитировать как в цитоплазме, так и в ядре клеток. Переносчиками инфекции являются иксодовые, гамазовые и краснотелковые клещи, которые заражаются от грызунов.

Интересно! Микроорганизмы были названы в честь американского врача Говарда Риккетса, он несколько лет занимался их изучением и умер в 1910 г. от сыпного тифа.

Если у клеща в организм есть риккетсии, он становится инвазивным, носительство может сохраняться до четвертого поколения. После присасывания и прокусывания человеческой кожи инфекция со слюной паукообразного проникает в лимфатические пути и кровотоком разносится по всему организму.

Для клещевого риккетсиоза характерна сезонность, что обусловлено сезоном активности клещей: с мая по сентябрь. Наибольший пик приходится на май.

Укус клеща – самый распространенный способ заражения. Но есть и другие способы передачи риккетсиозов (Ку-лихорадки):

при проглатывании фекалий или мочи зараженного животного, человека (немытые плоды, молоко);
при расчесывании пораженной кожи и втирании риккетсий;
воздушно-капельным путем.

Клещевой риккетсиоз: симптомы патологии

Несмотря на то что клещевые риккетсиозы различаются между собой, все они имеют общие клинические проявления. Длительность инкубационного периода в среднем составляет от 3 до 7 дней. Часто проникновение клещей в кожу остаётся незамеченным в начале заболевания. Иногда отмечается заметная инфильтрация и регионарный лимфаденит. Первичный аффект характеризуется уплотнением, в центре которого отмечается некроз кожи (коричневый цвет), а по периферии – гиперемия (красный венчик). Через 2-3 дня присоединяется интоксикационный синдром и лихорадка постоянного характера. Пациент жалуется на ломоту в теле, повышение температуры до 39 градусов, боли в мышцах, общую слабость. Лихорадочный период составляет около 1-2 недель. Помимо симптомов интоксикации, вначале заболевания появляются высыпания. Они имеют розеолезно-папулёзный характер. Сначала сыпь возникает на конечностях, позже распространяется на туловище. Фон кожи при этом не изменяется. Этими признаками характеризуется клещевой риккетсиоз. Фото кожных проявлений можно найти в специальной литературе. Различать высыпания между собой очень важно для диагностики инфекционных патологий.

Риккетсиозы группы сыпного тифа

Эпидемический (вшивый) сыпной тиф протекает с лихорадкой, интоксикацией, розеолезно-петехиальной сыпью на коже, поражением сосудистой и нервной системы. Инкубационный период занимает от 5 до 21 дня. Риккетсиоз манифестирует с повышения температуры тела и общеинтоксикационных симптомов, которые достигают максимальной выраженности к 3-6-й день заболевания. В этот период отмечается выраженная гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, энантема на мягком небе. Примерно на 5 сутки на коже боковой поверхности груди, живота, сгибательных поверхностях рук появляется яркая характерная розеолезно-петехиальная сыпь. Через неделю сыпь бледнеет, а на 2-3-й неделе от начала заболевания исчезает. Одновременно снижается температура и исчезает интоксикация, однако еще несколько недель сохраняется постинфекционная астения. При тяжелом течении риккетсиоза возникает поражении ЦНС в виде менингита или энцефалита. Осложнения эпидемического сыпного тифа могут включать отит, паротит, пневмонию, миокардит. Болезнь Бриля, или рецидивирующий сыпной тиф, проявляется теми же симптомами, однако менее выраженными.
Эндемический (крысиный или блошиный) сыпной тиф начинается остро и в начальном периоде характеризуется общеинфекционными симптомами (лихорадкой, познабливанием, артралгиями, головной болью). В разгар лихорадочного периода на груди, животе и на конечностях появляется сыпь, имеющая преимущественно розеолезно-папулезный характер. Характерна артериальная гипотония, брадикардия, общая слабость, головокружение. В целом заболевание протекает легче, чем эпидемический сыпной тиф.

Риккетсиозы группы пятнистых клещевых лихорадок

Североазиатский клещевой риккетсиоз, или клещевой сыпной тиф Северной Азии передается через укусы иксодовых клещей. Типичным признаком клещевого риккетсиоза служит первичный аффект – первичная воспалительная реакция кожи в месте проникновения возбудителя. Он представляет собой болезненное уплотнение, окруженное зоной гиперемии и в центре покрытое коричневым струпом. Одновременно с появлением первичного аффекта повышается температура тела, развивается регионарный лимфаденит и интоксикационный синдром. Кожные высыпания появляются на 2-3-й день и представлены полиморфными розеолезно-папулезными элементами, расположенными на туловище и вокруг суставов. Отмечается гиперемия лица и слизистой зева, брадикардия, гипотония, умеренная гепатоспленомегалия. Течение североазиатского клещевого риккетсиоза доброкачественное; обычно к 14 дню заболевания наступает выздоровление.

Марсельская лихорадка также характеризуется наличием первичного аффекта в месте внедрения клеща, лихорадкой, лимфаденитом, пятнисто-папулезной сыпью. Начальные признаки риккетсиоза аналогичны клещевому сыпному тифу Северной Азии. Первичный аффект выглядит как плотный инфильтрат с центральным некрозом, который в дальнейшем изъязвляется и эпителизируется только в периоде реконвалесценции (через 3-4 недели). На фоне лихорадочно-интоксикационных проявлений выражены гиперемия слизистой ротоглотки, боли в горле, конъюнктивит. Отличительным признаком марсельской лихорадки служит сыпь, которая затрагивает не только тело, но также лицо, ладони и подошвы. Обычно сыпь имеет пятнисто-папулезной характер, но может трансформироваться в прыщи («прыщевидная лихорадка») с геморрагическим содержимым. Угасание сыпи постепенное, на ее месте длительно сохраняется пигментация.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор относится к риккетсиозам с тяжелым течением. В остром периоде заболевание сопровождается ознобом, сменяющимся жаром; сильной головной и мышечной болью, носовыми кровотечениями. Неврологические изменения включают бессонницу, нарушение сознания (оглушенность, прострацию), судороги, пара- и гемиплегии, нарушения зрения и слуха. Первичный аффект отсутствует. Сыпь при данном виде риккетсиоза обильная, петехиальная, имеет тенденцию к слиянию с образованием больших пятен. Летальность от этого риккетсиоза достигает 7%.

Пароксизмальные риккетсиозы

Пароксизмальные риккетсиозы протекают с рецидивирующими лихорадочными приступами, повторяющимися каждые 5 дней (при волынской лихорадке) или 2-3 дня (при пароксизмальном клещевом риккетсиозе). Во время приступа температура повышается до 39,0–40,5°С, появляются ознобы, оссалгии, миалгии, артралгии, головные боли. Первичный аффект, кожные высыпания и регионарный лимфаденит не являются постоянными спутниками пароксизмальных риккетсиозов и зачастую отсутствуют. Течение лихорадок обычно затяжное, однако доброкачественное.

Выявление клещевого риккетсиоза

Нельзя основываться лишь на клинической картине, чтобы выявить клещевой риккетсиоз. Диагностика заболевания должна включать и лабораторные исследования. Ведь симптомы патологии могут напоминать многие другие инфекции. Чтобы поставить точный диагноз с указанием вида возбудителя, проводят серологические исследования. Среди них – иммуноферментный анализ, реакция связывания комплемента, гемагглютинации и т. д. Также проводится микроскопия крови, ликвора, мочи и отделяемого инфильтрата.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Как избавиться от жировиков на лице: ТОП-10 средств

Пути заражения

Заразиться такой болезнью, как клещевой риккетсиоз, можно только после укуса клеща, являющего носителем инфекции, либо же вследствие попадания риккетсий в открытую раневую поверхность. Обычно резервуаром и разносчиком инфекции являются дикие грызуны, так как у них заболевание протекает бессимптомно. Но опасность для человека может также представлять моча больных коров, их фекалии, из-за чего очень часто такая болезнь, как клещевой риккетсиоз, встречается у работников фермерских хозяйств.

Клещевой риккетсиоз — наиболее распространённое заболевание, так как его переносят клещи. Риккетсии на протяжении длительного промежутка времени могут сохраняться в слюнных железах насекомого. Этому заболеванию особо подвержены грибники и ягодники, а также лесорубы и люди, связанные с деревообрабатывающей промышленностью.

Клещевой риккетсиоз: лечение инфекции

Так как заболевание относится к бактериальным инфекциям, для лечения необходимо применение антибиотиков. С этой целью используют препараты «Тетрациклин» и «Левомицетин», а также их аналоги. При тяжёлом течении заболевания следует госпитализировать пациента в инфекционный стационар. С целью детоксикации внутривенно вводят раствор 5% глюкозы с аскорбиновой кислотой. При брадикардии необходимо использовать вазопрессорные препараты. К ним относят медикаменты «Атропин», «Кофеин». Также проводится симптоматическая терапия – жаропонижающие, антигистаминные средства. Клещи извлекаются с помощью пинцета. При развитии осложнений проводится специфическое лечение.

Профилактика клещевого риккетсиоза

Неспецифическая профилактика включает борьбу с насекомыми и грызунами, а также соблюдение правил личной гигиены. Против сыпного тифа и Ку-лихорадки проводится вакцинация. При выявлении заболевания необходимо провести санитарную обработку помещения, а также обследовать всех лиц, находившихся в контакте с пациентом. Если клещ уже внедрился в кожный покров, но симптомы инфекции не развились, выполняется экстренная медикаментозная профилактика. Применяют антибиотики «Доксициклин» и «Азитромицин».

Новости МирТесен

Профилактика риккетсиоза

Профилактика риккетсиозов включает в себя целый комплекс мероприятий, к которым относится не только индивидуальная защита человека, но также зооветеринарные методы, и агротехнические. Важным этапом является соблюдение самим человеком индивидуальных мер защиты от различных грызунов, от клещей, а также соблюдение основных правил личной гигиены и санитарных норм в местах проживания для предотвращения заражения пидикулёзом. В случае нахождения человека в местах эпидемически опасных по клещам нужно защищать себя при помощи специальной одежды либо стараться использовать вещи, плотно прилегающие к телу и защищающие от укусов. Часто используют комбинезоны, пропитанные специальными химическими растворами, репеллентами от клещей, сетками Павловского. Очень важным моментом самозащиты является внимательный осмотр кожного покрова человека после возвращения с улицы, из леса на предмет обнаружения кровососущих членистоногих. В случае их выявления рекомендовано либо обратиться за медицинской помощью для их правильного удаления, либо изъять их самостоятельно, обработав место укуса медицинским спиртом или йодом. Снятого клеща в обязательном порядке нужно отвезти в санитарно-эпидемиологическую службу для исследования. Своевременное назначение профилактического лечения в виде приёма Доксициклина или Азитромицина поможет снизить риск заражения и развития осложнений.

Важно всегда проводить борьбу с грызунами в случае из выявления, тщательно защищать продукты питания, воду от возможного загрязнения их отходами. Мясные и молочные продукты, которые также способны стать причиной заражения некоторыми видами риккетсиозов, надо всегда хорошо термически обрабатывать

При выявлении больного с подозрением на заражение каким-либо видом риккетсиоза нужно первоначально его изолировать, установить контактных лиц и обязательно провести санитарную обработку в месте его проживания.

Вакцины, которые можно было бы применять в качестве экстренного либо профилактического средства защиты от риккетсиозов в настоящее время ещё пока не разработаны. Лишь для защиты населения от Ку-лихорадки создана специфическая вакцина из риккетсий Бернета, которую можно применять, дабы создать иммунную защиту у населения в очагах её распространения. Важным этапом считается активное проведение санитарно-эпидемиологических работ, лекций, ознакомительных бесед среди населения эпидемически опасных районов, для ознакомления с основными правилами профилактиками заражения, видами заболеваний, возникающими симптомами и мерами защиты.

Риккетсиоз — какой врач поможет? При малейшем подозрении на заражение риккетсиозом следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.